Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 257 О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 22 ноября 2004 г. N 257
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 23 АВГУСТА 1999 Г. N 328
"О РАЦИОНАЛЬНОМ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ И ПОРЯДКЕ
ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ (ОРГАНИЗАЦИЯМИ)"
В целях гарантированного лекарственного обеспечения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607), гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133; 1998, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724; N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2001, N 47, ст. 4448; 2002, N 7, ст. 699), и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 апреля 1999 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 16, ст. 1994) приказываю:
1. Внести в Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" <*> (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 1999 года, регистрационный N 1944) следующие дополнения:
--------------------------------
<*> С изменениями, внесенными Приказами Минздрава России от 9 января 2001 г. N 3 (зарегистрирован Минюстом России 23 января 2001 г., регистрационный N 2543), от 16 мая 2003 г. N 206 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2003 г., регистрационный N 4641), от 19 декабря 2003 г. N 608 (зарегистрирован Минюстом России 21 января 2004 г., регистрационный N 5441).
дополнить приложение 2 к Приказу:
- рецептурным бланком - учетная форма N 148-1/у-04(л) (приложение 1);
- памяткой по оформлению рецептурного бланка - учетная форма N 148-1/у-04(л) (приложение 2);
дополнить приложение 5 к Приказу формой N 305/у-1 "Журнал учета рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) в лечебно-профилактических учреждениях" (приложение 3).
2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2005 года.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.
М.Ю.ЗУРАБОВ
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 22.11.2004 N 257
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 N 257
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ┌─┬─┬─┬─┬─┐ Штамп │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ Код ЛПУ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма N 148-1/у-04(л) ┌────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────────────┐ │Код ка- │Код нозологи- │Источник фи- │% оплаты: │ Код лекарственного │ │тегории │ческой формы │нансирования:│(подчеркнуть)│ средства │ │граждан │(по МКБ-10) │(подчерк- │ │ │ │ │ │нуть) │1. Бесплатно ├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ ├──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┤1. Федераль- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ный │2. 50% │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2. Субъект │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │РФ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤3. Муници- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │пальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │S │S │S │L │L │L │. │L │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┴─────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 200_ г. └─┴─┘ └─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ┌────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┐ │N страхового│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │медицинского│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полиса ОМС: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ____________ (история развития ребенка) ______________________________________ Ф.И.О. врача ____________________________________________________ __________________________________________________________________ Руб.|Коп.|Rp: |Дозировка|Кол-во ед. ....|....|...D.t.d...........................|.........|.........| ....|....|...Signa:..........................|.........|.........| __________________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код врача, фельдшера) Подпись и личная печать врача │ │ │ │ │ │ М.П. └─┴─┴─┴─┴─┘ Рецепт действителен в течение 14 дней, месяца (ненужное зачеркнуть) ----- (Заполняется специалистом аптечного учреждения) ----- ┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Отпущено по рецепту: │Торговое │ │ │Наименование: │ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Дата отпуска: "__" __________ 200_│Количество: │ │ │ │ └──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘ ----------------------- (линия отрыва) ------------------------- ┌─────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │Корешок рецептурного бланка │Способ применения: │ │ │Продолжительность _____ дней │ │Наименование │ │ │лекарственного средства: │ │ │ │Количество приемов в день: ___ раз│ │Дозировка: __________________│На 1 прием: __________________ ед.│ └─────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 22.11.2004 N 257
ПО ОФОРМЛЕНИЮ РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА -
УЧЕТНАЯ ФОРМА N 148-1/У-04(Л)
Рецепт выписывается в двух экземплярах (под копирку). На рецептурном бланке проставляется штамп (код) лечебно-профилактического учреждения, содержащий название учреждения, его адрес, телефон.
Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка.
1. Цифровое кодирование рецепта осуществляется по следующей схеме.
Коды печатаются типографией при изготовлении рецептурных бланков. Код лечебно-профилактического учреждения указывается в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН).
Врач на амбулаторном приеме вносит код категории (SSS) в соответствии с перечнем категорий граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение, установленным Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", код нозологической формы (LLL.L) по МКБ-10 путем занесения цифр в пустые ячейки. Точка проставляется в отдельной ячейке. Коды источника финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процента оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием. Аптечное учреждение (организация) проставляет код лекарственного средства при отпуске.
2. Заполнение рецептурного бланка.
Рецептурный бланк и его копия должны иметь единую серию и номер. В серию включается код субъекта Российской Федерации, в номер - номер по порядку. Обозначение серии и номера осуществляется типографским способом.
Указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка).
Указываются полностью фамилия, имя, отчество врача (фельдшера).
Наименование лекарственного средства выписывается на латинском языке по торговому и (или) международному непатентованному наименованию, с указанием дозировки и количества, разборчиво, четко чернилами или шариковой ручкой.
На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Подпись врача (фельдшера) должна быть заверена его личной печатью. Код врача (фельдшера) указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.
Способ применения указывается на русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.
На рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата, торговое наименование, количество).
На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и он остается у больного (лица, его представляющего).
При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
Формат рецептурного бланка - 210 мм x 150 мм.
На обороте рецептурного бланка печатается:
┌──────────────────────┬──────────────────┬──────────────────────┐ │ Приготовил │ Проверил │ Отпустил │ ├──────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ └──────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────┘
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 22.11.2004 N 257
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ____________________________ (наименование учреждения) Код формы по ОКУД _____________ Код учреждения по ОКПО ________ Медицинская документация Форма N 305/у-1 Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 ЖУРНАЛ <*> учета рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) в лечебно-профилактических учреждениях ┌───┬─────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ N │ Приход │ Расход │Ф.И.О. │Остаток│ │п/п├───────┬─────────┬───────┬───────┬───────┬───────┼──────┬───────┬──────┬───────┬────────┤ответст-│ │ │ │дата │номер и │общее │серии и│коли- │Ф.И.О. │дата │серии и│коли- │Ф.И.О. │подпись │венного │ │ │ │регист-│дата до- │коли- │номера │чество │и под- │выдачи│номера │чество│ответ- │ответст-│лица, │ │ │ │рации │кумента, │чество │бланков│бланков│пись │блан- │бланков│выдан-│ствен- │венного │выдавше-│ │ │ │приход-│от кого │посту- │ │по се- │ответ- │ков │ │ных │ного │лица, │го блан-│ │ │ │ного │поступил │пивших │ │риям │ствен- │ │ │блан- │лица, │получив-│ки │ │ │ │доку- │ │бланков│ │ │ного │ │ │ков │полу- │шего │ │ │ │ │мента │ │ │ │ │лица, │ │ │ │чившего│бланки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полу- │ │ │ │бланки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │чившего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бланки │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼────────┼────────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ └───┴───────┴─────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴────────┴────────┴───────┘
--------------------------------
<*> Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения.
- факта отпуска ЛС по рецептам неустановленного образца (рецепты, не соответствующие по форме рецептурному бланку учетной формы N 148-1/у-04(л), утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 257);
- факта отпуска ЛС по рецептам врачей (фельдшеров) и/или лечебно-профилактических учреждений, не имеющих право на выписку рецептов.
Дополнить приложение 3 "Предельно допустимое количество наркотических лекарственных средств для выписывания в одном рецепте" к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывании рецептов на них, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 1999 г., регистрационный N 1944), с изменениями и дополнениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г., регистрационный N 3 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2001 г., регистрационный N 2543), от 16 мая 2003 г. N 206 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2003 г., регистрационный N 4641), от 19 декабря 2003 г. N 608 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2004 г., регистрационный N 5441) и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2004 г., регистрационный N 6148), новой позицией согласно приложению.
Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 257 "О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)" утвержден рецептурный бланк - учетная форма N 148-1/у-04(л), предназначенный для выписки лекарственных средств в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями от 22 августа, 29 декабря 2004 г.) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с изменениями от 10 июля 1995 г., 27 декабря 1997 г., 3 августа 1998 г., 29 марта, 5 апреля 1999 г., 21 сентября 2000 г., 9 ноября 2001 г., 14 февраля 2002 г.).
1.1. Настоящий реестр предусматривает получение сведений от аптечного учреждения (фармацевтической организации) о торговых наименованиях отпущенных лекарственных средств, численности граждан, получивших лекарственные средства, количестве рецептов, на основании которых осуществлен отпуск лекарственных средств, количестве отпущенных лекарственных средств (в упаковках, штуках), о стоимости единицы учета отпущенных лекарственных средств, сумме за отпущенные лекарственные средства, а также сведений для обеспечения контроля за стоимость единицы учета отпущенных лекарственных средств.
Лекарственные средства, входящие в Перечень ЛС, выписываются на рецептурном бланке по форме N 148-1/у-04(л), утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257 (далее - рецептурный бланк).
Лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ), структурными подразделениями которых являются ФАПы, обеспечивают в ФАПах наличие основных нормативных правовых документов, регламентирующих организацию обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; утвержденный Перечень лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан по рецептам врача (фельдшера); сведения о лицах, имеющих право на получение набора социальных услуг, содержащиеся в региональном сегменте Федерального регистра, такие как: ФИО, СНИЛС, коды категорий граждан). ЛПУ обеспечивают ФАПы рецептурными бланками формы N 148-1/у-04(л), установленной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 257, МКБ-10.
1. Настоящий Порядок определяет правила перечисления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) средств на счета фармацевтической организации, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности (далее - фармацевтическая организация), по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (далее - граждане), необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.
По строке 21 указывается количество и сумма средств по рецептам, не принятым к оплате из-за нарушения правил оформления, установленных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и о порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 30.11.2004, N 6148.
3. При отсутствии рецептурных бланков формы 148-1/у-04 (л), утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 257, разрешается использование имеющихся в наличии форм рецептурных бланков, оформленных надлежащим образом и содержащих запись СНИЛС отдельных категорий граждан.
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления