Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 N 206 О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 16 мая 2003 г. N 206

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ

В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 23.08.99 N 328

Для улучшения контроля за рациональным назначением лекарственных средств, выписыванием рецептов на них и их отпуском аптечными учреждениями (организациями) приказываю:

1. Внести изменения и дополнения в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 1999 года, регистрационный N 1944):

1.1. В приложении 1 к Приказу:

1.1.1. Абзац четвертый подпункта 1.16.1 пункта 1.16 после слов "согласно рекомендациям специалиста-онколога" дополнить словами "участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача)";

1.1.2. Подпункт 2.2.3 пункта 2.2 после слова "фентанил" дополнить словами "(кроме трансдермальной лекарственной формы)";

1.1.3. Абзац второй пункта 2.7 дополнить предложением следующего содержания:

"Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно указываться прописью";

1.1.4. В абзаце третьем пункта 2.7 слова "заверяется круглой печатью поликлиники" заменить словами "заверяется круглой гербовой печатью поликлиники";

1.1.5. Пункт 2.9 после слов "содержащую наркотическое средство" дополнить словами "или психотропное вещество списка II";

1.1.6. Из абзаца второго пункта 2.18 исключить слова "на клофелин в таблетках - до 2 месяцев";

1.1.7. Пункт 3.11 изложить в следующей редакции:

"3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно";

1.1.8. Абзац первый пункта 4.2 после слов "руководителей соответствующих подразделений" дополнить словами "и штампом лечебно-профилактического учреждения";

1.1.9. Дополнить приложение 1 пунктом 4.6 следующего содержания:

"4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов, апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в течение 5 лет.

Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся в течение одного календарного года. Все требования лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшюрованном виде и оформляются в тома с указанием месяца и года".

1.2. Приложение 1 к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной данным Приказом, изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

1.3. В приложении 2 к Приказу дополнить Памятку врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88 и Памятку врачу к форме рецепта N 107/у следующей таблицей:

┌────────────────────┬──────────────────────────┬────────────────┐
│     Приготовил     │         Проверил         │    Отпустил    │
├────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│                    │                          │                │
└────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────┘

1.4. Приложение 3 к Приказу дополнить пунктом 6 следующего содержания:

"6. Раствор медицинский антисептический".

1.5. В приложении 4 к Приказу:

1.5.1. Абзац второй пункта 7 исключить;

1.5.2. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:

"При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ";

1.5.3. Абзац первый пункта 13 дополнить предложением следующего содержания:

"Допускается хранение рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их сохранность".

1.6. В приложении 5 к Приказу:

1.6.1. В пункте 3 слова "для наркотических средств" заменить словами "на наркотические лекарственные средства";

1.6.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения, по прилагаемым формам";

1.6.3. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции:

"5. Постоянно действующая комиссия проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал";

1.6.4. Пункт 8 после слов "психотропных веществ" дополнить словами "списка II";

1.6.5. Дополнить приложение 5 формой N 305/у "Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в лечебно-профилактических учреждениях" и формой N 306/у "Журнал учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических учреждениях" согласно приложениям N 2 и N 3 к настоящему Приказу.

2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра А.В. Катлинского.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 16.05.2003 N 206

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО

НЕКОТОРЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ

ВЕЩЕСТВ, ПРЕПАРАТОВ СПИСКА "А" И "Б", АНАБОЛИЧЕСКИХ

ГОРМОНОВ, ПРОИЗВОДНЫХ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ

ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ

┌─────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────┐
│  N  │         Наименование лекарственного       │  Количество  │
│ п/п │            средства (препарата)           │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  1. │Кодеин (кодеина фосфат) порошок            │    0,2 г     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│1.1. │Комбинированные   лекарственные   средства,│не более 0,2 г│
│     │содержащие кодеин (кодеина фосфат)         │     <*>      │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  2. │Этилморфина гидрохлорид (дионин) порошок   │  0,2 г <**>  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  3. │Амфепрамон (фепранон) 25 мг                │   50 табл.   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  4. │Хальцион (триазолам) 0,25 мг               │   30 табл.   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  5. │Эстоцин                                    │   10 табл.   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  6. │Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина│    0,6 г     │
│     │(порошок)                                  │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  7. │Комбинированные   лекарственные   средства,│              │
│     │содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные│              │
│     │в  Список  N  1  сильнодействующих  веществ│              │
│     │ПККН:                                      │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│7.1. │Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин      │   30 табл.   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│7.2. │Солутан 30 мл                              │   1 флакон   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│7.3. │Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео         │   50 табл.   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  8. │Комбинированные   лекарственные   средства,│  0,6 г <***> │
│     │содержащие   псевдоэфедрина    гидрохлорид,│              │
│     │включенные в Список N  1  сильнодействующих│              │
│     │веществ ПККН                               │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│  9. │Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг                 │   50 табл.   │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│ 10. │Пахикарпина гидройодид (порошок)           │    1,2 г     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│ 11. │Анаболические гормоны:                     │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│11.1.│Метандростенолон 5 мг N 10                 │  1 упаковка  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│11.2.│Оксандролон 25 мг N 100                    │  1 упаковка  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│11.3.│Ретаболил  50  мг  1  мл  N  1,   Нандролон│  1 упаковка  │
│     │(деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, Силаболин│              │
│     │2,5% 1 мл N 10 и другие препараты          │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│ 12. │Производные барбитуровой кислоты:          │              │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│12.1.│Фенобарбитал 50 мг                         │ 10 таблеток  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│12.2.│Фенобарбитал 100 мг                        │ 12 таблеток  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│12.3.│Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг         │ 50 таблеток  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│12.4.│Бензонал 50 мг                             │ 30 таблеток  │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│12.5.│Примидон (гексамидин) 250 мг               │ 50 таблеток  │
└─────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<*> При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество.

<**> В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

<***> При невозможности отпуска лекарственного препарата в соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки.

Приложение N 2

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 16.05.2003 N 206

Министерство здравоохранения
   Российской Федерации
_____________________________
 (наименование учреждения)         Код формы по ОКУД _____________
_____________________________      Код учреждения по ОКПО ________

                                   Медицинская документация
                                   Форма N 305/у
                                   Утверждена Минздравом России
                                   ________ 2003 N _______________

                             ЖУРНАЛ
              УЧЕТА СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
             НА НАРКОТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
          И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО И РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
          ФОРМЫ N 148-1/У-88 В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
                           УЧРЕЖДЕНИЯХ

┌───┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────┬───────┐
│ N │                 Приход                  │                 Расход               │Ф.И.О.  │Остаток│
│п/п├───────┬─────────┬───────┬───────┬───────┼──────┬───────┬──────┬───────┬────────┤ответст-│       │
│   │Дата   │N и дата │Общее  │Серии и│Коли-  │Дата  │Серии и│Коли- │Ф.И.О. │Подпись │венного │       │
│   │регист-│докумен- │коли-  │номера │чество │выдачи│номера │чество│ответ- │ответст-│лица,   │       │
│   │рации  │та, от   │чество │бланков│бланков│блан- │бланков│выдан-│ствен- │венного │выдавше-│       │
│   │приход-│кого пос-│посту- │       │по се- │ков   │       │ных   │ного   │лица,   │го блан-│       │
│   │ного   │тупил    │пивших │       │риям   │      │       │блан- │лица,  │получив-│ки      │       │
│   │доку-  │         │бланков│       │       │      │       │ков   │полу-  │шего    │        │       │
│   │мента  │         │       │       │       │      │       │      │чившего│бланки  │        │       │
│   │       │         │       │       │       │      │       │      │бланки │        │        │       │
├───┼───────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼────────┼────────┼───────┤
│ 1 │   2   │    3    │   4   │   5   │   6   │   7  │   8   │  9   │  10   │   11   │   12   │  13   │
└───┴───────┴─────────┴───────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴────────┴────────┴───────┘

                            Журнал должен быть пронумерован,
                     прошнурован и скреплен подписью руководителя
                    и печатью лечебно-профилактического учреждения

Приложение N 3

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 16.05.2003 N 206

Министерство здравоохранения
   Российской Федерации
_____________________________
 (наименование учреждения)         Код формы по ОКУД _____________
_____________________________      Код учреждения по ОКПО ________

                                   Медицинская документация
                                   Форма N 306/у
                                   Утверждена Минздравом России
                                   ________ 2003 N _______________

                             ЖУРНАЛ
             УЧЕТА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ ФОРМЫ N 107/У
             В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

┌───┬──────────────────────────┬────────────────────────────────┬─────────┬───────┐
│ N │         Приход           │            Расход              │Ф.И.О.   │Остаток│
│п/п├───────┬────────┬─────────┼──────┬───────┬────────┬────────┤ответст- │       │
│   │Дата   │N и дата│Общее ко-│Дата  │Коли-  │Ф.И.О.  │Подпись │венного  │       │
│   │поступ-│докумен-│личество │выдачи│чество │ответст-│ответст-│лица,    │       │
│   │ления  │та, от  │поступив-│блан- │выдан- │венного │венного │выдавшего│       │
│   │доку-  │кого    │ших блан-│ков   │ных    │лица,   │лица,   │бланки   │       │
│   │мента  │поступил│ков      │      │бланков│получив-│получив-│         │       │
│   │       │        │         │      │       │шего    │шего    │         │       │
│   │       │        │         │      │       │бланки  │бланки  │         │       │
├───┼───────┼────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 1 │   2   │   3    │    4    │  5   │   6   │   7    │   8    │    9    │  10   │
└───┴───────┴────────┴─────────┴──────┴───────┴────────┴────────┴─────────┴───────┘

                             Журнал должен быть пронумерован,
                     прошнурован и скреплен подписью руководителя
                    и печатью лечебно-профилактического учреждения