Приказ Минздрава России от 22.01.2024 N 19н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 января 2024 г. N 19н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САРКОИДОЗЕ (ДИАГНОСТИКА,

ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 22 января 2024 г. N 19н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САРКОИДОЗЕ (ДИАГНОСТИКА,

ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

D86

Саркоидоз

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.054.002	Исследование уровня иммуноглобулина A в крови	0,05	1
A09.05.054.003	Исследование уровня иммуноглобулина M в крови	0,05	1
A09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	0,05	1
A09.05.122	Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови	0,05	1
A11.01.003.001	Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном	0,1	1
A26.06.138	Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови	0,03	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,03	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	од	1
A05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,01	1
A05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,01	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,02	1
A06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,02	1
A06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,02	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,1	1
A06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография легких	0,1	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,01	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,1	1
A12.09.002.003	Эргоспирометрия	0,01	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,1	1
A12.09.006	Исследование диффузионной способности легких	0,03	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,015	14
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,26	1
B01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,36	3
B01.037.003	Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,16	23
B04.037.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога	1	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи	0,014	1
A08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,014	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,36	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,36	3
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,36	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A03.09.001	Бронхоскопия	0,042	1
A04.09.003	Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов	0,0035	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,007	1
A04.11.003	Эндосонография средостения чреспищеводная	0,0035	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,36	2
A05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,007	1
A05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,007	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,07	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,007	1
A05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов	0,007	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,007	1
A06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,007	1
A06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,007	1
A07.09.003	Сцинтиграфия легких перфузионная	0,007	1
A07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,007	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,014	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,014	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,36	2
A12.09.002.003	Эргоспирометрия	0,007	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,07	1
A12.09.006	Исследование диффузионной способности легких	0,035	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A16.09.011.002	Неинвазивная искусственная вентиляция легких	0,013	20
A18.05.001	Плазмаферез	0,05	6
A18.05.008	Низкопоточная оксигенация крови	0,038	20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
H02AB	Глюкокортикоиды
		Метилпреднизолон	0,0078	мг	12	360
		Метилпреднизолон	0,023	мг	16	480
		Метилпреднизолон	0,023	мг	20	600
		Метилпреднизолон	0,023	мг	24	672
		Метилпреднизолон	0,023	мг	8	2 608
		Преднизолон	0,023	мг	10	3 260
		Преднизолон	0,0078	мг	15	450
		Преднизолон	0,023	мг	20	600
		Преднизолон	0,023	мг	25	750
		Преднизолон	0,023	мг	30	840
L01XE	Ингибиторы протеинкиназы
		Нинтеданиб	0,016	мг	300	100 500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,016	мг	100	9 000
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,039	мг	600	54 000
M01AX	Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
		Нимесулид	0,0078	мг	200	18 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,16	24

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующий данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.