Приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н (ред. от 24.01.2022) Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н "О внесении изменения в приложение N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2019 г. N 48н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2022 г., за исключением пункта 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением N 26 к Порядку.
4. Пункт 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением N 26 к Порядку, вступает в силу:
с 1 января 2022 г. в отношении медицинских организаций и их структурных подразделений, созданных после 1 января 2022 г.;
с 1 января 2026 г. в отношении медицинских организаций и их структурных подразделений, созданных до 1 января 2022 г.
М.А.МУРАШКО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C00 - C97, D00 - D09, D21, D31 - 33 и D35 - D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее соответственно - онкологические заболевания, МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания (далее - пациенты).
2. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
3) паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях:
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.
6. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача).
7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме.
При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).
Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.
8. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации <1>.
--------------------------------
<1> Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.
10. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований <2> и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований <2>, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
--------------------------------
<2> Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6724).
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер (онкологическую больницу), медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
11. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации <3>.
--------------------------------
<3> Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
12. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным.
13. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
14. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, врачу-онкологу онкологического диспансера (онкологической больницы) или иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики рекомендуется организовать проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь (далее - национальные медицинские исследовательские центры).
15. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог организует направление:
цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) <4> путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;
--------------------------------
<4> Приказ Минздрава России от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2019 г., регистрационный N 54403) (далее - Приказ от 24 марта 2016 г. N 179н).
цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;
биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.
16. Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.
При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.
Решение онкологического консилиума оформляется протоколом на бумажном носителе, заполненном разборчиво от руки или в печатном виде и подписанном участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума.
Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента.
Рекомендуемый образец протокола онкологического консилиума приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку.
17. Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями <5>.
--------------------------------
<5> Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219).
18. С целью учета информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется в течение 3 рабочих дней со дня его выявления врачом-онкологом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в онкологический диспансер или организацию субъекта Российской Федерации, исполняющую функцию регистрации пациентов с впервые выявленным злокачественным новообразованием, в том числе с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
19. В случае подтверждения у пациента наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе направляется из онкологического диспансера или организации субъекта Российской Федерации, исполняющей функции регистрации пациентов с впервые выявленным злокачественным новообразованием, в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение пациента.
20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи <6>.
--------------------------------
<6> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Информация о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляется пациенту лечащим врачом.
21. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренного в приложении к положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи <7>, а также в соответствии с порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования <8>.
--------------------------------
<7> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
<8> Пункт 4 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020 N 50, ст. 8075).
22. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации <9>.
--------------------------------
<9> Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
23. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <10>.
--------------------------------
<10> Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
24. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог организует ее проведение в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых <11>.
--------------------------------
<11> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
25. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-онколог организует его в соответствии порядком организации санаторно-курортного лечения <12>.
--------------------------------
<12> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
26. Паллиативная медицинская помощь пациенту с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <13>.
--------------------------------
<13> Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).
27. Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой <14>.
--------------------------------
<14> Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 59, ст. 8415).
28. Порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом права граждан на выбор медицинской организации <15> и в том числе включает:
--------------------------------
<15> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).
перечень участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение, по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи с указанием их местонахождения (адреса);
схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий как между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации, так и с федеральными медицинскими организациями.
29. Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с установленным диагнозом онкологического заболевания в медицинскую информационную систему медицинской организации для последующей передачи сведений в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации либо непосредственно в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае, если она выполняет функции медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе для последующей передачи в подсистему ведения вертикально-интегрированной медицинской информационной системы по профилю "онкология", единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения <16>.
--------------------------------
<16> Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; 2020, N 52, ст. 8856).
30. Между медицинскими организациями с учетом определенного уровня доступа как к персонализированной, так и к деперсонализированной информации о состоянии здоровья в электронном виде, осуществляется передача сведений об оказанной медицинской помощи пациенту с подозрением на онкологическое заболевание, а также пациенту с установленным диагнозом онкологического заболевания и его маршрутизации.
31. Медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 2 - N 37 к настоящему Порядку.
32. Коечная мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медицинских организаций осуществляются с учетом научной деятельности и достижений фундаментальной медицины и клинической онкологии.
33. Медицинская помощь пациентам должна осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
Протокол консилиума врачей (онкологического) Код организации по Наименование медицинской ОКПО ________ организации ____________________________ Адрес местонахождения ____________ Протокол консилиума врачей (онкологического) 1. Дата проведения: число __ месяц __ год ____ 2. Форма проведения: очно - 1; заочно - 2. 3. Консилиум проведен с применением телемедицинских технологий: да - 1; нет - 2. 4. Консилиум в составе: Лечащий врач ________________ ______________________________ (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) Участник консилиума ________________ ______________________________ (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) Участник консилиума ________________ ______________________________ (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) Участник консилиума ________________ ______________________________ (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) 5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента _________________________; 6. Пол пациента: мужской - 1, женский - 2; 7. Дата рождения пациента: число _____ месяц _________ год ____; 8. Диагноз основного заболевания: __________________ код по МКБ-10 ____; 8.1. Классификация по TNM, с/р: ____ T ______, N ______, M ______; 8.2. Сведения о причинах проведения консилиума, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума _____________; 9. Решение консилиума: ___________________________________________________; 10. Особое мнение участника консилиума: ______________________ __________________________________________________________________________, Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника ___________________________, должность участника ______________________________________________________. 11. Подписи участников консилиума:
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации (далее - Кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) - "онкология".
3. Кабинет организуется в случае, если на территории обслуживания медицинской организации отсутствует возможность создания центра амбулаторной онкологической помощи, организованного в соответствии с приложениями 5 - 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинскими фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1> по специальности "онкология".
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526) (далее - Положение о Министерстве).
5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
- помещение для осмотра пациентов;
8. Основными функциями Кабинета являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;
оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским работникам, оказывающим первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь в части раннего выявления онкологических заболеваний;
организация диагностики онкологических заболеваний, в том числе организация взятия биопсийного (операционного) материала и его направление в патолого-анатомическое бюро (отделение), направление пациента для проведения диагностических исследований в поликлиническое отделение диспансера при подозрении на онкологическое заболевание с целью установления диагноза и распространенности процесса;
организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
осуществление динамического наблюдения, включая мониторинг и оценку лабораторных показателей, за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими противоопухолевую лекарственную терапию;
назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты;
направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях;
оформление (участие в оформлении) медицинских документов пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.
--------------------------------
<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета
(за исключением процедурной)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
Прочее оборудование (оснащение)
2. Стандарт оснащения процедурной первичного
онкологического кабинета
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | ||||
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов | ||||
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2> | |||
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи.
2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "функциональная диагностика", "эндоскопия", "клинико-лабораторная диагностика", "сестринское дело".
Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.
3. Центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:
рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованных в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований <1>;
--------------------------------
<1> Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения ультразвуковых исследований <1>;
эндоскопического отделения (кабинета) для проведения бронхоскопии, исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, организованного в соответствии с правилами проведения эндоскопических исследований <1>;
отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения функциональных исследований <1>;
клинико-диагностической лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике).
Функциональное и технологическое объединение обеспечивается путем размещения указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "гематология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология".
При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.
5. Центр возглавляет заведующий - врач-онколог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.
6. На должность заведующего - врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <2> по специальности "онкология".
--------------------------------
<2> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема пациентов и помещение дневного стационара.
10. Основными функциями Центра являются:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в части раннего выявления онкологических заболеваний;
диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;
направление пациентов с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;
организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в соответствии с решением консилиума врачей;
осуществление динамического наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление пациентов в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;
осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
организация проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с использованием телемедицинских технологий, пациентам со злокачественными новообразованиями с осложненным течением заболевания или осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;
назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;
направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи;
оформление (участие в оформлении) медицинской документации пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.
--------------------------------
<3> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Стандарт оснащения кабинета для приема пациентов центра
амбулаторной онкологической помощи
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной |
Прочее оборудование (оснащение)
1 шт. на каждого медицинского специалиста согласно штатному расписанию |
2. Стандарт оснащения дневного стационара центра
амбулаторной онкологической помощи
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием | ||||
Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое | ||||
Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования | ||||
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | ||||
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | |||
Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | |||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов | ||||
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2> | |||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер).
2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "анестезиология-реаниматология", "трансфузиология", "эндокринология", "терапия", "неврология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "функциональная диагностика", "сестринское дело", "операционное дело", "клинико-диагностическая лаборатория", "гистология", "патологическая анатомия", "паллиативная медицинская помощь", "эпидемиология", "организация здравоохранения и общественное здоровье", "медицинская статистика", "дезинфектология" и по иным работам (услугам) при наличии соответствующих подразделений.
3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.
На должность руководителя Диспансера назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1> по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
4. Структура и штатная численность Диспансера устанавливается руководителем Диспансера, исходя из объема выполняемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5. Требования к структуре Диспансера:
5.1. В Диспансерах коечной мощностью до 250 коек предусматриваются:
а) поликлиническое отделение, включающее:
терапевтический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" <2>;
--------------------------------
<2> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
кабинет врача-невролога, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы <3>;
--------------------------------
<3> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
кабинет врача-эндокринолога, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" <4>;
--------------------------------
<4> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
кабинет паллиативной медицинской помощи взрослым, организованный в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <5>;
--------------------------------
<5> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
кабинеты иных врачей-специалистов;
б) диагностические подразделения:
отделение рентгенодиагностики, организованное в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований <6>;
--------------------------------
<6> Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).
отделение ультразвуковой диагностики, организованное в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований <7>;
--------------------------------
<7> Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).
эндоскопическое отделение, организованное в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований <8>;
--------------------------------
<8> Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).
отделение функциональной диагностики, организованное в соответствии правилами проведения функциональных исследований <9>;
--------------------------------
<9> Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).
клинико-диагностическая лаборатория;
патологоанатомическое отделение, организованное в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований <10>;
--------------------------------
<10> Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 50, ст. 7770).
лаборатория молекулярно-генетической диагностики (в случае отсутствия возможности выполнять исследования допускается заключение соответствующих договоров на выполнение исследований в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по лабораторной генетике);
отделение противоопухолевой лекарственной терапии;
отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, либо отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения и отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованные в соответствии правилами организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" <11>;
--------------------------------
<11> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
отделение абдоминальной онкологии;
отделение опухолей молочной железы;
кабинет трансфузиологии, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология" <12>;
--------------------------------
<12> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
г) вспомогательные подразделения:
отдел для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования (либо заключаются соответствующие договора на техническое обслуживание имеющихся медицинских изделий);
организационно-методический отдел;
отдел телемедицины и информационных технологий;
5.2. В Диспансерах с коечной мощностью от 250 до 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпункте 5.1 настоящего пункта, предусматривается отделение опухолей головы и шеи.
5.3. В Диспансерах коечной мощностью до 350 коек дополнительно могут предусматриваться следующие подразделения:
а) диагностические подразделения:
отделение торакальной онкологии;
отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), организованного в соответствии с правилами организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), приведенными в порядке оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" <13>;
--------------------------------
<13> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
кабинет фотодинамической терапии;
отделение медицинской реабилитации, организованное в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых <14>, либо предусмотреть возможность проведения реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<14> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
отделение паллиативной медицинской помощи, организованное в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <15>, либо предусматривается возможность оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по паллиативной медицинской помощи;
--------------------------------
<15> Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).
в) вспомогательные подразделения:
дезинфекционно-стерилизационное отделение;
отделение радиационной безопасности.
5.4. В Диспансерах с коечной мощностью более 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпунктах 5.1 настоящего пункта, предусматриваются следующие подразделения:
отделение торакальной онкологии;
отделение опухолей головы и шеи;
отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
б) вспомогательные подразделения:
отделение радиационной безопасности.
5.5. В Диспансерах с коечной мощностью более 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпунктах 5.1, 5.4 настоящего пункта, могут предусматриваться следующие подразделения:
а) диагностические подразделения:
отделение опухолей костей и мягких тканей;
отделение трансфузиологии, организованное в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология" <16>;
--------------------------------
<16> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), организованного в соответствии с правилами организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), приведенными в порядке оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" <17>;
--------------------------------
<17> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
кабинет фотодинамической терапии;
отделение медицинской реабилитации, организованное в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых <18>, либо предусмотреть возможность проведения реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<18> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
отделение паллиативной медицинской помощи, организованное в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <19>, либо предусматривается возможность оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по паллиативной медицинской помощи;
--------------------------------
<19> Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).
в) вспомогательные подразделения:
дезинфекционно-стерилизационное отделение.
6. Допускается объединение следующих подразделений Диспансера при соблюдении требований к стандартам их оснащения и штатным нормативам, при этом коечная мощность объединенного подразделения не должна превышать 50 коек:
а) в Диспансерах коечной мощностью до 250 коек:
отделение гематологии и отделение противоопухолевой лекарственной терапии;
отделение опухолей молочной железы и отделение онкогинекологии;
отделение опухолей молочной железы и отделение опухолей кожи;
отделение абдоминальной онкологии и торакальной онкологии;
отделение торакальной онкологии и отделение опухолей кожи;
отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
б) в Диспансерах коечной мощностью 250 - 350 коек:
отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
отделение опухолей молочной железы и отделение опухолей кожи;
в) в Диспансерах коечной мощностью свыше 350 коек - отделение опухолей костей и отделение опухолей кожи.
7. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний на территории субъекта Российской Федерации;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
проведение мероприятий по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций в части раннего выявления онкологических заболеваний;
диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;
организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
осуществление медицинской реабилитации взрослых при онкологических заболеваниях;
направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
оказание паллиативной медицинской помощи, включая назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
анализ состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, включая вопросы онконастороженности медицинских работников медицинских организаций, лечения, лекарственного обеспечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи;
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <20>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <21>.
--------------------------------
<20> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<21> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)
1. Рекомендуемые штатные нормативы администрации
2. Рекомендуемые штатные нормативы
поликлинического отделения
Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи - заведующий поликлиническим отделением - врач-онколог | ||
1 | ||
1 | ||
1 | ||
1 | ||
1 | ||
1 |
3. Рекомендуемые штатные нормативы
диагностических подразделений
4. Рекомендуемые штатные нормативы отдельных
вспомогательных подразделений
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Стандарт оснащения поликлинического отделения
онкологического диспансера (онкологической больницы)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический | ||||
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом | ||||
Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический |
Прочее оборудование (оснащение)
Автоматизированное рабочее место среднего медицинского персонала |
2. Стандарт оснащения диагностических подразделений
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | ||||
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический | ||||
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический | ||||
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический | ||||
Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, полуавтоматический | ||||
Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, автоматический | ||||
Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический | ||||
Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, автоматический | ||||
Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический | ||||
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический | ||||
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический | ||||
Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический | ||||
(при наличии гематологического отделения) | ||||
Анализатор иммуногематологический/для банка крови ИВД, автоматический | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД | Аппарат для автоматизированной окраски цитологических препаратов | |||
Камера морозильная лабораторная контактная быстрой заморозки | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
3. Стандарт оснащения отдельных
вспомогательных подразделений
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический | ||||
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом | ||||
Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
1 шт. на каждого врача-специалиста согласно штатному расписанию | ||
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования | ||||
Машина моющая/дезинфицирующая для подкладных суден/вспомогательной посуды | ||||
Установка механической очистки воды для моечно-дезинфекционного оборудования медицинских организаций | ||||
Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования | Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов | |||
Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов | ||||
Блок доставки стерилизуемого инструмента (со съемным чехлом) | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОЛОГИИ
(РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ, РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ,
РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ И ДИАГНОСТИКИ) ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Отделение).
2. Отделение создается как структурное подразделение онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), для проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, в целях определения диагноза и тактики лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности, а также лечения с применением технологий ядерной медицины, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "радиология", "радиотерапия", "рентгенология", "сестринское дело".
3. В Отделении в зависимости от применяемых методов ядерной медицины может осуществляться:
радионуклидная диагностика и терапия.
4. В структуре Отделения в зависимости от применяемых методов ядерной медицины предусматривается:
кабинет сцинтиграфии (гамма-камера);
кабинет радионуклидной диагностики с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ) и/или кабинет комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), либо следует предусмотреть возможность проведения соответствующих диагностических исследований по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;
кабинет комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), либо следует предусмотреть возможность проведения соответствующих диагностических исследований по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;
кабинет подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения);
циклотронно-радиохимический (производственный) блок, состоящий из кабинета наработки радиоизотопной продукции, кабинета радиохимии, кабинета контроля качества, либо следует предусмотреть возможность поставки радиофармацевтических лекарственных препаратов;
блок радионуклидной терапии (для отделения радионуклидной диагностики и терапии, радионуклидной терапии).
5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1> по специальности "радиология".
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение радионуклидной диагностики и/или терапии;
внедрение в практику новых методик радионуклидной диагностики;
выявление и анализ причин расхождения результатов радиологических исследований с результатами других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;
представление отчетности в установленном порядке <2>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.
--------------------------------
<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
10. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОЛОГИИ (РАДИОНУКЛИДНОЙ
ДИАГНОСТИКИ, РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ, РАДИОНУКЛИДНОЙ
ТЕРАПИИ И ДИАГНОСТИКИ) ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОЛОГИИ (РАДИОНУКЛИДНОЙ
ДИАГНОСТИКИ, РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ, РАДИОНУКЛИДНОЙ
ТЕРАПИИ И ДИАГНОСТИКИ) ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Стандарт оснащения кабинета сцинтиграфии (гамма-камера)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Гамма-камера для проведения планарных исследований, либо специализированная гамма-камера для проведения специфичных исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определения функции почек и прочих), в том числе передвижная | ||||
Комплект дополнительных принадлежностей (защитные средства и приспособления для пациентов и персонала, устройство переговорное) | ||||
Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||
Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений | Система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS) | |||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
2. Стандарт оснащения кабинета радионуклидной диагностики
с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ)/кабинета
комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной
компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной
томографией (ОФЭКТ/КТ)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом (ОФЭКТ/КТ), либо Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ) | ||||
Система ОФЭКТ совмещенная с системой рентгеновской компьютерной томографии | ||||
Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||
Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений | Система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS) | |||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
3. Стандарт оснащения кабинета комбинированной
(совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии
с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Система позитронно-эмиссионной томографии, совмещенная с системой рентгеновской компьютерной томографии | Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом (ПЭТ/КТ) | |||
Автоматический шприц - инжектор для введения рентгеноконтрастного вещества | ||||
Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, стационарная | ||||
Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, передвижная | ||||
Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||
Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений | Система для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS) | |||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
4. Стандарт оснащения кабинета подготовки
и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов
для диагностики и/или терапии (блок
радионуклидного обеспечения)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||
Защитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов |
Прочее оборудование (оснащение)
5. Стандарт оснащения циклотронно-радиохимического
(производственного) блока
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Ускоритель заряженных частиц (циклотрон) или Радионуклидные генераторы | ||||
Защитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов | ||||
Высокоэффективный жидкостный хроматограф ИВД, автоматический | Хроматограф высокого давления, включающий термостат колонок, набор детекторов и аналитических колонок, проточный радиодетектор, ручной или автоматический инжектор | |||
Высокоэффективный жидкостный хроматограф ИВД, полуавтоматический | ||||
Хроматограф газовый для определения остаточных растворителей, включающий автоматический микропробоотборник. | ||||
1 | ||||
1 | ||||
1 | ||||
1 | ||||
1 | ||||
1 | ||||
1 | ||||
Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов | 1 | |||
Стационарное дозиметрическое оборудование для сигнализации на рабочих местах | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
6. Стандарт оснащения блока радионуклидной терапии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Аппаратное обеспечение видеосистемы позиционирования/отслеживания движений пациента | Комплект оборудования для обеспечения дистанционной связи и/или наблюдения за пациентами и персоналом в радиационно-опасных зонах и палатах | |||
Система роботизированная для дистанционного управления радионуклидным источником | Специализированный защитный шкаф с манипуляторами для работы с высокими активностями терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов | |||
Дозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||
Радиационно-защитные шприцы и системы для внутривенных инфузий | ||||
Защитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов | ||||
Холодильник для хранения трупа (с введенным радиофармацевтическим лекарственным препаратом) | для круглосуточного стационара | |||
Прочее оборудование (оснащение)
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар создается как в качестве самостоятельного структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), так и в составе его структурного подразделения, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) "онкология" и (или) "радиология" и (или) "радиотерапия", "сестринское дело".
3. В зависимости от применяемых методов диагностики и лечения дневной стационар может быть представлен:
дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии;
дневным стационаром хирургических методов лечения;
дневным стационаром радиотерапевтическим;
дневным стационаром радионуклидной терапии;
дневным стационаром хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии.
4. Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии организуется в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь.
Дневной стационар радиотерапевтический организуется при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением радиотерапии, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.
Дневной стационар хирургический, дневной стационар хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии организуются при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенных с дневным стационаром не менее 2 онкологических отделений хирургических методов лечения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.
Дневной стационар радионуклидной терапии организуется в структуре отделения радиологии, организованного в соответствии с приложениями N 11 - N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Руководство Дневным стационаром осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он организован.
В случае, если Дневной стационар организован в составе структурного подразделения медицинской организации, его руководство осуществляется руководителем данного структурного подразделения.
6. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1>, по специальности "онкология" и/или "радиотерапия" и/или "радиология".
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
8. Для организации работы Дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
палаты/зал для проведения противоопухолевой лекарственной терапии;
малую операционную (манипуляционную) с палатой пробуждения (в случае если в дневном стационаре применяются хирургические методы лечения и/или инвазивной диагностики);
комнату для приема пищи пациентами;
комнату для временного хранения оборудования;
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Для осуществления функций Дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.
11. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяются руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).
12. Дневной стационар в соответствии с планом лечения больного с онкологическом заболеванием, выработанным консилиумом врачей (онкологическим консилиумом), осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии, радионуклидной терапии, хирургического лечения, фотодинамической терапии, инвазивных диагностических вмешательств;
лечение пациентов, выписанных из медицинской организации после оказания специализированной медицинской помощи, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне противоопухолевой лекарственной терапии;
представление отчетности в установленном порядке <2>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.
--------------------------------
<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 55, ст. 8584).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием | ||||
Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое | ||||
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | процедурный кабинет (при применении химиотерапевтических методов лечения) | |||
Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2> | |||
Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов | ||||
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций | (при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | ||||
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | (при применении хирургических методов диагностики и лечения) | |||
Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети | ||||
(при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||||
(при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||||
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов | ||||
(при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||||
(при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||||
(при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||||
(при применении хирургических методов диагностики и лечения) | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология" и "сестринское дело".
3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Отделением отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Коечная мощность Отделения должна составлять от 20 до 50 коек.
4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он организован.
5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <2> по специальности "онкология".
--------------------------------
<2> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
6. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
7. В Отделении должно быть обеспечено круглосуточное наблюдение за пациентами дежурной бригадой в составе врача-онколога (врача - анестезиолога-реаниматолога) и медицинской сестры палатной.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения пациента с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума врачей (онкологического консилиума) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.
--------------------------------
<3> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.
12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ),
ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
для обеспечения круглосуточной работы | ||
для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет (процедурный) | ||
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | на 1 процедурный кабинет | |||
Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2> | на процедурный кабинет | ||
Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов | на процедурный кабинет | |||
для каждого класса образующихся отходов | ||||
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
1 шт. на каждого медицинского специалиста согласно штатному расписанию | ||
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения (далее - Отделение) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации с целью оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с применением хирургических методов как самостоятельного вида лечения на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "клинико-диагностическая лаборатория", "анестезиология-реаниматология", "операционное дело", "сестринское дело", "трансфузиология", "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" (при наличии отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения).
3. Выделяют следующие специализированные Отделения медицинских организаций:
отделение абдоминальной онкологии;
отделение опухолей молочной железы;
отделение торакальной онкологии;
отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
отделение опухолей головы и шеи;
отделение опухолей костей и мягких тканей;
4. Коечная мощность Отделения должна составлять от 25 до 50 коек.
Допускается объединение следующих Отделений при соблюдении требований к стандартам их оснащения и штатным нормативам, при этом коечная мощность объединенного отделения должна составлять не более 50 коек:
отделения опухолей молочной железы и отделения онкогинекологии;
отделения опухолей молочной железы и отделения опухолей кожи;
отделения абдоминальной онкологии и торакальной онкологии;
отделения торакальной онкологии и отделения опухолей кожи;
отделения абдоминальной онкологии и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
отделения опухолей костей и мягких тканей и отделения опухолей кожи.
5. Отделения организуются в медицинской организации коечной мощностью не менее 70 коек онкологического профиля при наличии расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Отделением:
отделения рентгенодиагностики, включающего рентгеновский кабинет, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованного в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований <1>;
--------------------------------
<1> Статья 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
отделения функциональной диагностики, организованного в соответствии правилами проведения функциональных исследований <1>;
кабинета (отделения) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований <1>;
эндоскопического отделения, организованного в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований <1>;
клинико-диагностической лаборатории;
отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" <2>;
--------------------------------
<2> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
операционного блока, организованного в соответствии с приложениями N 23 - N 25 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом;
отделения противоопухолевой лекарственной терапии, организованного в соответствии с приложениями N 17 - N 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом;
кабинет трансфузиологии, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология" <3>.
--------------------------------
<3> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно организовано.
7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения (за исключением отделения нейроонкологии и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", по специальности "онкология" <4>.
--------------------------------
<4> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526) (далее - Положение).
На должность заведующего и врача-специалиста отделения нейроонкологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <4>, по специальности "нейрохирургия" и "онкология".
На должность заведующего и врача-специалиста отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <4>, по специальности "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".
8. В Отделении должно быть обеспечено круглосуточное наблюдение дежурной бригады в составе врача-онколога и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами.
9. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего отделением;
малая операционную (для отделений онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи);
10. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению N 21 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения согласно приложению N 22 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
12. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения пациента с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума врачей (онкологического консилиума) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
оказание специализированной медицинской помощи при онкологических заболеваниях с применением хирургических методов, включая реконструктивно-пластические, как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения;
подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;
разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "онкология";
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы по профилю "онкология";
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
ведение медицинской документации;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <5>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <6>.
--------------------------------
<5> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<6> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.
14. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Рекомендуемые штатные нормативы
отделения абдоминальной онкологии, отделения опухолей
молочной железы, отделения опухолей кожи, отделения
онкогинекологии, отделения онкоурологии, отделение
торакальной онкологии, отделения опухолей головы
и шеи, отделения опухолей костей и мягких тканей
4,75 на 15 коек для обеспечения; круглосуточной работы; 1 (для работы в процедурной и перевязочной); 1 на 30 коек; 2 на 30 коек | ||
2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения
рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Заведующий отделением - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению | ||
4,75 на 15 коек для обеспечения; круглосуточной работы; 1 (для работы в процедурной и перевязочной) | ||
3. Рекомендуемые штатные нормативы отделения нейроонкологии
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 (для работы в процедурной и перевязочной) | ||
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Общее оснащение онкологических отделений хирургических
методов лечения
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Датчик/устройство подачи предупреждающего сигнала для контроля недержания | на отделение | |||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <2> | 1 на 1 перевязочный кабинет | ||
на отделение | ||||
на перевязочный кабинет | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
на перевязочный кабинет | ||||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | на процедурный кабинет | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
на процедурный кабинет не менее 1 на 25 коек | ||||
на отделение | ||||
на отделение | ||||
Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прочее оборудование (оснащение)
1 на старшую медицинскую сестру; 1 на круглосуточный пост; 1 на медицинскую сестру процедурной; | ||
1 на перевязочный кабинет |
2. Стандарт дополнительного оснащения отделения
абдоминальной онкологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический | ||||
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом | ||||
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума |
3. Стандарт дополнительного оснащения отделения
опухолей кожи
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
4. Стандарт дополнительного оснащения
отделения онкогинекологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических гинекологических исследований | на отделение | |||
на отделение | ||||
на отделение | ||||
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический | ||||
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом | ||||
5. Стандарт дополнительного оснащения отделения онкоурологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических урологических исследований | на отделение | |||
на отделение | ||||
6. Стандарт дополнительного оснащения отделения
торакальной онкологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума |
7. Стандарт дополнительного оснащения отделения опухолей
головы и шеи
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | ||||
Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
Набор для ЛОР диагностических/терапевтических процедур, одноразового использования | ||||
на отделение | ||||
Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования | ||||
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума |
8. Стандарт дополнительного оснащения
отделения нейроонкологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала | ||||
Матрас противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования | ||||
Система противопролежневая с надувным матрасом с регулируемым давлением | ||||
Оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой | на отделение | |||
Модуль системы мониторинга состояния пациента, для измерения внутричерепного давления | ||||
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума |
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ),
ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного блока онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинская организация).
2. Операционный блок создается в структуре онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в целях обеспечения деятельности отделения хирургических методов лечения.
3. В структуре операционного блока рекомендуется предусмотреть:
помещение для хранения и подготовки донорской крови и (или) ее компонентов к трансфузии;
помещения для хранения медицинских изделий;
комнату для переодевания одежды;
комнату временного пребывания пациента после операции;
протокольную (при наличии более 4-х операционных);
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для хранения послеоперационных отходов;
помещение для хранения и подготовки гипсовых бинтов (для отделения опухолей костей и мягких тканей);
кабинет заведующего операционным блоком.
4. Руководство операционным блоком осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создан операционный блок.
5. На должность заведующего операционным блоком назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1>, по специальности "онкология", "хирургия".
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
6. Штатная численность операционного блока устанавливается в зависимости от количества операционных с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
7. Операционный блок оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 25 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Операционный блок осуществляет следующие функции:
обеспечение деятельности отделения хирургических методов лечения;
проведение оперативных вмешательств.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1,5 на 1 плановую операционную 4,75 на 1 круглосуточную операционную | ||
4,75 на 1 круглосуточную операционную |
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Стандарт оснащения операционного блока онкологического
диспансера (онкологической больницы), иной медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам
с онкологическими заболеваниями
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | на операционную | |||
Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети | ||||
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) | на операционную | |||
на операционную | ||||
на операционную | ||||
на операционный блок (при коечной мощности более 250) | ||||
на операционный блок (при коечной мощности более 250) | ||||
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин. | на операционную | |||
на операционные блок (при применении методов радиоизотопной диагностики) | ||||
Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии | на операционный блок | |||
Компьютерная система сбора и архивирования данных (PACS-система) | на медицинскую организацию | |||
Рабочая станция для планирования облучения в лучевой терапии | ||||
Рабочая станция для диагностической цифровой системы рентгеновской визуализации | ||||
Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображений | ||||
на операционный блок (при числе онкологических коек более 250) | ||||
на операционный блок | ||||
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | на операционный блок | |||
Набор для кардиоторакальной хирургической процедуры, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | ||||
Набор для кардиоторакальной хирургической процедуры, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, аналоговая | ||||
Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая | ||||
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект) | на рентгеновский аппарат | |||
2. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь пациентам с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения абдоминальной онкологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций | на операционный блок | |||
Ректоскоп для трансанальной эндоскопической микрохирургии/трансанальных эндоскопических операций, оптический |
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь пациентам с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения онкогинекологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций | на операционный блок | |||
4. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь пациентам с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения онкоурологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций | ||||
на операционный блок | ||||
на операционный блок | ||||
5. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь пациентам с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения торакальной онкологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций | на операционный блок | |||
на операционный блок | ||||
6. Стандарт дополнительного оснащения операционного блока
онкологического диспансера (онкологической больницы), иной
медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
пациентам с онкологическими заболеваниями в случае
наличия отделения рентгенохирургических методов
диагностики и лечения
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Система рентгеновская ангиографическая стационарная, цифровая | ||||
Система рентгеновская ангиографическая стационарная, аналоговая | ||||
Система ангиографическая рентгеновская передвижная, цифровая | ||||
Стол для пациента для ангиографической рентгеновской системы, с электропитанием | на операционную | |||
Стол операционный хирургический многофункциональный рентгенпрозрачный | ||||
на операционную | ||||
Система инъекции контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии, с питанием от сети, передвижная | ||||
Система инъекции контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии, с питанием от батареи |
7. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь пациентам с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения опухолей головы и шеи
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля | на операционный блок | |||
Система лазерная хирургическая твердотельная/на диоксиде углерода общего назначения/для различных областей применения | ||||
Система лазерная на основе диоксида углерода для хирургии/дерматологии | ||||
на операционный блок | ||||
Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования | ||||
Видеоларингоскоп интубационный гибкий, одноразового использования | ||||
Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | на операционный блок | |||
Набор для ЛОР хирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | ||||
8. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь больным с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения опухолей костей
и мягких тканей
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи | Универсальная дрель с аккумулятором и зарядное устройство к ней | |||
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи | на операционный блок | |||
Дрель/пила хирургическая универсальная, с пневматическим приводом | ||||
Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом) | на операционный блок | |||
Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | ||||
Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | ||||
Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования | Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций | на операционный блок | ||
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля | на операционный блок |
9. Стандарт дополнительного оснащения операционного
блока онкологического диспансера (онкологической больницы),
иной медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь пациентам с онкологическими заболеваниями,
в случае наличия отделения нейроонкологии
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический | на операционную | |||
Дрель/пила хирургическая универсальная, с пневматическим приводом | ||||
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи | ||||
Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая | Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с C-дугой | на операционную | ||
Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, аналоговая | ||||
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект) | на рентгеновский аппарат | |||
Коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов | на операционную | |||
Система электродная биполярная аппарата электрохирургической диатермии для планарной резекции | ||||
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля | на операционный блок | |||
Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием | Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной | на операционный блок | ||
Система отслеживания движения оптического хирургического навигационного устройства | Навигационная система безрамная (рамная) с программным пакетом краниальной, ЛОР, спинальной навигации. | на операционный блок | ||
на операционную | ||||
Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования | на операционную | |||
на операционную | ||||
на операционный блок | ||||
Набор для нейрохирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | Набор инструментов для выполнения нейрохирургических операций | на операционную | ||
Набор для нейрохирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования |
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ),
ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), с целью проведения радиотерапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "радиотерапия", "сестринское дело".
3. Отделение организуется в медицинской организации коечной мощностью не менее 50 коек онкологического профиля, в том числе коек дневного стационара, при наличии расположенного в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного, круглосуточно функционирующего отделения противоопухолевой лекарственной терапии, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.
Функциональное и технологическое объединение обеспечивается путем размещения указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.
Коечная мощность Отделения определяется исходя из расчета не менее 5 коек на 1 единицу установки для лучевой терапии, за исключением случаев лечения на гамма-терапевтических аппаратах, предусматривающих пребывание пациента в условиях дневного стационара.
4. В Отделении рекомендуется предусмотреть:
блок дистанционной радиотерапии (гамма-терапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства и аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии) либо предусмотреть возможность выполнения соответствующих медицинских услуг по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления индивидуальных устройств для иммобилизации пациентов и дополнительных устройств, формирующих дозное поле;
манипуляционную (малую операционную) (при наличии в Отделении аппарата для контактной радиотерапии закрытыми источниками (брахитерапии);
5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "радиотерапия" <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 28 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения пациента с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума врачей (онкологического консилиума) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
10. Для осуществления функций Отделения могут быть использованы диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой оно создано.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети | на процедурный кабинет | |||
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом | ||||
на процедурный кабинет | ||||
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Количество определятся исходя из категории (типа) и объема помещения, в которой размещается устройство | |||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||||
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | ||||
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | ||||
Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента | (при наличии блока контактной лучевой терапии) | |||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Установка дистанционной гамматерапии 60Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3 - 20 МэВ с системой дозиметрического планирования или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3 - 20 МэВ с многолепестковым коллиматором с функцией модуляции интенсивности пучка, системой рентгеновской визуализации, с системой для дозиметрического планирования или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3 - 20 МэВ с многолепестковым коллиматором с функциями модуляции интенсивности пучка, с системой с рентгеновской или магнитно-резонансной визуализацией с технологией контроля дыхания пациента или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 3 - 20 МэВ с функцией стереотаксической радиохирургии/стереотаксической радиотерапии | ||||
Система линейного ускорителя для радиохирургии/лучевой терапии стереотаксическая | ||||
Система для брахитерапии с дистанционной загрузкой радионуклидного источника | Аппарат для контактной лучевой терапии с высокой мощностью дозы и системой рентгеновской визуализации с системой для дозиметрического планирования и набором оборудования | Не менее 1 на блок контактной радиотерапии закрытыми источниками | ||
Система рентгеновская низковольтная для терапии кожных опухолей | ||||
Специализированный компьютерный томограф для предлучевой топометрии | ||||
Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D и/или Система компьютерного дозиметрического планирования с возможностью инверсного планирования и технологией с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT) или Система компьютерного дозиметрического планирования с возможностью инверсного планирования и технологией с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT и SRS/SBRT) | ||||
1 на 1 компьютерный томограф для предлучевой топометрии | ||||
Комплект оборудования для абсолютной и относительной дозиметрии | ||||
Дозиметр излучения на основе электростатической ионизационной камеры | ||||
Прибор контроля уровня излучения на основе сцинтилляционного счетчика | ||||
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета фотодинамической терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики пациентов с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "сестринское дело".
3. На должность врача-специалиста Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1>, по специальности "онкология" и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики.
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
4. Штатная численность Кабинета устанавливается с учетом рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 31 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения пациента с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума врачей (онкологического консилиума) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение флюоресцентной диагностики новообразований;
проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
медико-физическое сопровождение фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ),
ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Лучепровод хирургической лазерной системы общего назначения, многоразового использования | комплектов на кабинет | |||
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера (онкологической больницы).
2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - медицинские организации) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения пациентов с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.
3. Штатная численность Отдела устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4. Отдел возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе медицинской организации, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1>, по специальности "онкология" и/или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
5. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 34 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. Отдел выполняет следующие функции:
проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, длительности обследования пациентов с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности пациентов с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>, в том числе вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему, государственный Раковый регистр;
--------------------------------
<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
анализ реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи по профилю "онкология";
анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения протокола на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования;
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
анализ оформления медицинскими организациями медицинской документации при обследовании и лечении пациентов с онкологическими заболеваниями;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии, разработка и мониторинг реализации региональных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, центрами амбулаторной онкологической помощи в части диспансерного наблюдения, а также другими медицинскими организациями в части оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра |
Прочее оборудование (оснащение)
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы).
2. Отдел телемедицинских технологий (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - медицинские организации) для организации и проведения консультаций и/или консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, медицинских работников с пациентами и/или их законными представителями.
3. Штатная численность Отдела устанавливается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 36 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4. На должность заведующего Отделом назначается врач-специалист, имеющий высшее образование по специальностям "лечебное дело", "педиатрия" и соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
5. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 37 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. Отдел выполняет следующие функции:
организации и проведение консультаций и/или консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.
--------------------------------
<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 52, ст. 8584).
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. N 116н
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
Код вида Номенклатурной классификации <1> | Наименование вида Номенклатурной классификации | |||
Шкаф для хранения усиленных электронных цифровых подписей врачей, дисковых накопителей и иных подлежащих сохранности оборудования и документов |
Прочее оборудование (оснащение)
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления