В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 677н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*> E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным

Нозологические единицы поступлением энергетических ресурсов

E66.1 Ожирение, вызванное приемом

лекарственных средств

E66.8 Другие формы ожирения

E66.9 Ожирение неуточненное

R73.0 Отклонения результатов нормы теста на

толерантность к глюкозе

1. Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

│ │ │ <1> │ │

├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤

│B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача-акушера-гинеколога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.004.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │

│ │врача-гастроэнтеролога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.013.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача-диетолога │ │ │

│B01.015.003 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │

│ │врача - детского кардиолога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача по лечебной физкультуре│ │ │

│B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │

│ │врача-невролога первичный │ │ │

│B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача-офтальмолога первичный │ │ │

│B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,5 │1 │

│ │консультация) медицинского │ │ │

│ │психолога первичный │ │ │

│B01.053.003 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача - детского уролога- │ │ │

│ │андролога первичный │ │ │

│B01.058.003 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │

│ │врача-детского эндокринолога │ │ │

│ │первичный │ │ │

└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

│A09.05.009 │Определение концентрации С- │0,1 │1 │

│ │реактивного белка в сыворотке│ │ │

│ │крови │ │ │

│A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в│1 │5 │

│ │крови │ │ │

│A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,2 │1 │

│ │кальция в крови │ │ │

│A09.05.056 │Исследование уровня инсулина │0,8 │5 │

│ │плазмы крови │ │ │

│A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,8 │1 │

│ │сыворотки крови │ │ │

│A09.05.067 │Исследование уровня │0,3 │2 │

│ │адренокортикотропного гормона│ │ │

│ │в крови │ │ │

│A09.05.078 │Исследование уровня общего │0,1 │1 │

│ │тестостерона в крови │ │ │

│A09.05.087 │Исследование уровня │0,5 │1 │

│ │пролактина в крови │ │ │

│A09.05.131 │Исследование уровня │0,2 │1 │

│ │лютеинизирующего гормона в │ │ │

│ │сыворотке крови │ │ │

│A09.05.132 │Исследование уровня │0,2 │1 │

│ │фолликулостимулирующего │ │ │

│ │гормона в сыворотке крови │ │ │

│A09.05.135 │Исследование уровня общего │0,3 │2 │

│ │кортизола в крови │ │ │

│A09.05.154 │Исследование уровня общего │0,1 │1 │

│ │эстрадиола в крови │ │ │

│A09.05.160 │Исследование уровня │0,1 │1 │

│ │глобулина, связывающего │ │ │

│ │половые гормоны, в крови │ │ │

│A09.05.206 │Исследование уровня │0,2 │1 │

│ │ионизированного кальция в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A09.28.035 │Исследование уровня │0,1 │1 │

│ │свободного кортизола в моче │ │ │

│A12.22.005 │Проведение │1 │1 │

│ │глюкозотолерантного теста │ │ │

│B03.005.006 │Коагулограмма │0,2 │1 │

│ │(ориентировочное исследование│ │ │

│ │системы гемостаза) │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │1 │

│ │нарушений липидного обмена │ │ │

│ │биохимический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

│A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │

│A04.14.001 │Ультразвуковое исследование │0,9 │1 │

│ │печени │ │ │

│A04.14.002 │Ультразвуковое исследование │0,9 │1 │

│ │желчного пузыря │ │ │

│A04.15.001 │Ультразвуковое исследование │0,9 │1 │

│ │поджелудочной железы │ │ │

│A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │

│ │матки и придатков │ │ │

│ │трансабдоминальное │ │ │

│A04.22.001 │Ультразвуковое исследование │0,3 │1 │

│ │щитовидной железы и │ │ │

│ │паращитовидных желез │ │ │

│A04.28.003 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │

│ │органов мошонки │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A05.10.008 │Холтеровское мониторирование │0,2 │1 │

│ │артериального давления │ │ │

│A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │

│ │томография головного мозга с │ │ │

│ │контрастированием │ │ │

│A06.03.061 │Рентгеноденситометрия │0,05 │1 │

│A06.30.005.003 │Компьютерная томография │0,01 │1 │

│ │органов брюшной полости с │ │ │

│ │внутривенным болюсным │ │ │

│ │контрастированием │ │ │

│A06.30.007.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │

│ │томография забрюшинного │ │ │

│ │пространства │ │ │

│A06.30.007.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │

│ │забрюшинного пространства с │ │ │

│ │внутривенным болюсным │ │ │

│ │контрастированием │ │ │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤

│B01.001.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │

│ │врача-акушера-гинеколога │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.004.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача-гастроэнтеролога │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.015.004 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача-детского кардиолога │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │

│ │врача-невролога повторный │ │ │

│B01.029.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │

│ │врача-офтальмолога повторный │ │ │

│B02.069.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача-психолога повторный │ │ │

│B01.053.004 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │

│ │врача-детского уролога- │ │ │

│ │андролога повторный │ │ │

│B01.058.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │13 │

│ │детским эндокринологом с │ │ │

│ │наблюдением и уходом среднего │ │ │

│ │и младшего медицинского │ │ │

│ │персонала в отделении │ │ │

│ │стационара │ │ │

└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

│B03.005.006 │Коагулограмма │0,5 │1 │

│ │(ориентировочное исследование │ │ │

│ │системы гемостаза) │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,5 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,5 │1 │

│ │нарушений липидного обмена │ │ │

│ │биохимический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │

│A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,05 │1 │

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │

│реабилитации │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения │

│A19.30.007 │Лечебная физкультура с │0,5 │10 │

│ │использованием тренажера │ │ │

│A25.30.017 │Расчет суточной │1 │1 │

│ │энергетической ценности с │ │ │

│ │учетом физиологической массы │ │ │

│ │тела и физических нагрузок │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────────┬─────────┬──────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный показатель частоты │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │терапевтическо- │лекарственного│ предоставления │измерения│<***> │<****>│

│ │ химическая │ препарата │ │ │ │ │

│ │ классификация │ <**> │ │ │ │ │

├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│A10BA│Бигуаниды │ │0,2 │ │ │ │

│ │ │Метформин │ │мг │1500 │15000 │

│C03BA│Сульфонамиды │ │0,04 │ │ │ │

│ │ │Индапамид │ │мг │1,5 │15 │

│C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,06 │ │ │ │

│ │ │Каптоприл │ │мг │25 │250 │

│ │ │Периндоприл │ │мг │2 │20 │

│ │ │Эналаприл │ │мг │5 │50 │

└─────┴────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┐

│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│

│ лечебного питания │ предоставления │ │

├───────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┤

│Диетическая терапия при│1 │10 │

│заболеваниях желез │ │ │

│внутренней секреции │ │ │

│(стол 8а, 8б, 9, 9а) │ │ │

└───────────────────────┴───────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления