В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 638н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*> K25 Язва желудка

Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│ │ │ <1> │ │

├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────┤

│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │

│ │врачом-анестезиологом- │ │ │

│ │реаниматологом первичный │ │ │

│B01.004.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │гастроэнтеролога первичный│ │ │

│B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача - │ │ │

│ │детского хирурга первичный│ │ │

│B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │педиатра первичный │ │ │

└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│A08.16.002 │Морфологическое │1 │1 │

│ │исследование препарата │ │ │

│ │тканей желудка │ │ │

│A08.16.003 │Морфологическое │1 │1 │

│ │исследование препарата │ │ │

│ │тканей двенадцатиперстной │ │ │

│ │кишки │ │ │

│A08.16.004 │Исследование материала │1 │1 │

│ │желудка на наличие │ │ │

│ │геликобактер пилори │ │ │

│ │(Helicobacter pylori) │ │ │

│A09.05.007 │Исследование уровня железа│1 │1 │

│ │сыворотки крови │ │ │

│A09.05.012 │Исследование уровня общего│1 │1 │

│ │глобулина в крови │ │ │

│A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │глобулиновых фракций в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A09.05.045 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │амилазы в крови │ │ │

│A09.05.046 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │щелочной фосфатазы в крови│ │ │

│A09.05.054 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │сывороточных │ │ │

│ │иммуноглобулинов в крови │ │ │

│A09.05.054.001│Исследование уровня │0,4 │1 │

│ │сывороточного │ │ │

│ │иммуноглобулина E в крови │ │ │

│A09.05.057 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │гастрина сыворотки крови │ │ │

│A09.16.002 │Исследование уровня │0,5 │1 │

│ │кислотности желудочного │ │ │

│ │содержимого (свободной и │ │ │

│ │связанной соляной кислоты │ │ │

│ │и общей кислотности) │ │ │

│A12.06.026 │Исследование антител к │0,7 │1 │

│ │антигенам желудка в крови │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │

│ │исследование │ │ │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│1 │1 │

│A06.30.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │

│ │органов брюшной полости │ │ │

│A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │1 │1 │

│ │эндоскопии │ │ │

│A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной│1 │1 │

│ │кишки с помощью эндоскопии│ │ │

│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│1 │1 │

│ │исследование внутренних │ │ │

│ │органов │ │ │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│A13.29.006.001│Индивидуальное │0,3 │1 │

│ │психологическое │ │ │

│ │консультирование │ │ │

│B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,1 │1 │

│ │врачом-анестезиологом- │ │ │

│ │реаниматологом повторный │ │ │

│B01.004.003 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │20 │

│ │гастроэнтерологом с │ │ │

│ │наблюдением и уходом │ │ │

│ │среднего и младшего │ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача - │ │ │

│ │детского хирурга повторный│ │ │

│B01.031.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │20 │

│ │педиатром с наблюдением и │ │ │

│ │уходом среднего и младшего│ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│A09.16.002 │Исследование уровня │0,1 │1 │

│ │кислотности желудочного │ │ │

│ │содержимого (свободной и │ │ │

│ │связанной соляной кислоты │ │ │

│ │и общей кислотности) │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │2 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │2 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │

│B03.016.010 │Копрологическое │1 │2 │

│ │исследование │ │ │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│1 │1 │

│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,2 │1 │

│ │исследование внутренних │ │ │

│ │органов │ │ │

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │

│реабилитации │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления│ применения│

│A13.29.007 │Психологическая коррекция │0,15 │1 │

│A21.16.001 │Рефлексотерапия при │0,05 │1 │

│ │заболеваниях пищевода, │ │ │

│ │желудка и │ │ │

│ │двенадцатиперстной кишки │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────────┬────────────────┬──────────────────┬─────────┬─────┬──────┐

│ Код │ Анатомо-терапевтическо-│ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │химическая классификация│ лекарственного │показатель частоты│измерения│<***>│<****>│

│ │ │ препарата <**> │ предоставления │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│A02AB│Соединения алюминия │ │1 │ │ │ │

│ │ │Алюминия фосфат │ │г │60 │1260 │

│A02BA│Блокаторы H2- │ │0,3 │ │ │ │

│ │гистаминовых рецепторов │ │ │ │ │ │

│ │ │Фамотидин │ │мг │40 │840 │

│A02BC│Ингибиторы протонового │ │1 │ │ │ │

│ │насоса │ │ │ │ │ │

│ │ │Омепразол │ │мг │40 │840 │

│ │ │Рабепразол │ │мг │20 │420 │

│ │ │Эзомепразол │ │мг │40 │840 │

│A02BD│Комбинированные │ │0,7 │ │ │ │

│ │препараты для эрадикации│ │ │ │ │ │

│ │Helicobacter pylori │ │ │ │ │ │

│ │ │Пилобакт │ │мг │640 │6400 │

│ │ │Пилобакт AM │ │мг │1540 │15400 │

│A02BX│Другие препараты для │ │1 │ │ │ │

│ │лечения язвенной болезни│ │ │ │ │ │

│ │желудка и │ │ │ │ │ │

│ │двенадцатиперстной кишки│ │ │ │ │ │

│ │и гастроэзофагальной │ │ │ │ │ │

│ │рефлюксной болезни │ │ │ │ │ │

│ │ │Висмута │ │мг │240 │5040 │

│ │ │трикалия │ │ │ │ │

│ │ │дицитрат │ │ │ │ │

│ │ │Сукральфат │ │г │4 │84 │

│A03AA│Синтетические │ │0,5 │ │ │ │

│ │антихолинергические │ │ │ │ │ │

│ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │

│ │третичной аминогруппой │ │ │ │ │ │

│ │ │Тримебутин │ │мг │300 │6300 │

│A03AD│Папаверин и его │ │0,5 │ │ │ │

│ │производные │ │ │ │ │ │

│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │400 │

│A03FA│Стимуляторы моторики │ │0,5 │ │ │ │

│ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │

│ │тракта │ │ │ │ │ │

│ │ │Домперидон │ │мг │30 │630 │

│A05AA│Препараты желчных кислот│ │0,5 │ │ │ │

│ │ │Урсодезоксихоле-│ │мг │10 │210 │

│ │ │вая кислота │ │ │ │ │

│A05BA│Препараты для лечения │ │0,8 │ │ │ │

│ │заболеваний печени │ │ │ │ │ │

│ │ │Тыквы │ │мг │1350 │13500 │

│ │ │обыкновенной │ │ │ │ │

│ │ │семян масло │ │ │ │ │

│A07BC│Адсорбирующие кишечные │ │0,3 │ │ │ │

│ │препараты другие │ │ │ │ │ │

│ │ │Смектит │ │г │9 │90 │

│ │ │диоктаэдрический│ │ │ │ │

│A09AA│Ферментные препараты │ │0,5 │ │ │ │

│ │ │Панкреатин │ │ЕД │20000│420000│

│J01XD│Производные имидазола │ │0,5 │ │ │ │

│ │ │Метронидазол │ │мг │250 │2500 │

└─────┴────────────────────────┴────────────────┴──────────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐

│Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель частоты│Количество│

│ │ предоставлении │ │

├────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤

│Диетическая терапия при заболеваниях│1 │21 │

│пищевода, желудка, 12-перстной кишки│ │ │

│(стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │

└────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления