Приказ МЧС России от 08.07.2020 N 503 (ред. от 10.02.2022) Об утверждении форм документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий при лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры и деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ

ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ

ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

ПРИКАЗ

от 8 июля 2020 г. N 503

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ

И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ

В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ, НА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТАХ

И ОБЪЕКТАХ ИНФРАСТРУКТУРЫ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО МОНТАЖУ,

ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ И РЕМОНТУ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ

ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <1>, абзацем тридцать шестым подпункта 4 пункта 8 Положения о Министерстве Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 11 июля 2004 г. N 868 <2>, и Перечнем федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих лицензирование конкретных видов деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 957 <3>, приказываю:

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2020, N 8, ст. 915.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2882; 2020, N 1, ст. 7.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6931; 2019, N 29, ст. 4027.

1. Утвердить формы документов, используемые Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий при лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры и деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений:

заявление о предоставлении лицензии (для юридического лица) (приложение N 1);

заявление о предоставлении лицензии (для индивидуального предпринимателя) (приложение N 2);

уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений (приложение N 3);

поручение о проведении проверки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности (приложение N 4);

уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 5);

акт проверки соответствия выполненных лицензиатом работ по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям (приложение N 6);

заявление о внесении изменений в реестр лицензий (для юридического лица) (приложение N 7);

заявление о внесении изменений в реестр лицензий (для индивидуального предпринимателя) (приложение N 8);

заявление о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя) (приложение N 9);

заявление о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности (для юридического лица) (приложение N 10);

уведомление о прекращении действия лицензии (приложение N 11);

заявление о предоставлении выписки из реестра лицензий (приложение N 12);

уведомление о начале выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности (при осуществлении деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений) (приложение N 13);

уведомление о начале выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности (при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры) (приложение N 14);

уведомление об окончании выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности (приложение N 15).

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 сентября 2026 г.

Министр

Е.Н.ЗИНИЧЕВ

Приложение N 1

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

_____________________

(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии

(для юридического лица)

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное

и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное)

адрес места нахождения: ___________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (адрес места

нахождения и (или) адреса филиалов): ______________________________________

почтовый адрес: ___________________________________________________________

телефон: ______________, факс: ____________, электронная почта: ___________

организационно-правовая форма: ____________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица (ОГРН): ________________, свидетельство о государственной

регистрации юридического лица серия: _________________, N ________________,

выдано "__" ___________ 20__ г.

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

документ о постановке на налоговый учет серия: __________, N _____________,

выдано "__" ___________ 20__ г.

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты

указанной государственной пошлины, _______________________________________,

(указать дату и номер документа)

в лице ____________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы руководителя)

просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности

___________________________________________________________________________

(вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)

Руководитель ___________________________________ с условиями и требованиями

(сокращенное или полное

наименование организации)

лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими

осуществление данного вида деятельности, ознакомлен и обязуется соблюдать.

Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на _________ л.

Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной

направлять информацию; не направлять информацию.

форме: ------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

Отметка о необходимости получения выписки из реестра лицензий:

в электронной форме; на бумажном носителе.

------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

______________________________ _______________ __________________________

(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П. (при наличии)

Приложение N 2

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

_____________________

(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

Заявитель: ________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

документ, удостоверяющий личность, _______________ серия __________________

(вид документа)

N ____, выдан "__" ____________ г. ________________________________________

(кем выдан)

проживающий: ______________________________________________________________

(адрес места жительства)

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________

телефон: __________, факс: _____________, электронная почта: ______________

основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП): ________________, серия: __________, N _________,

выдано "__" ___________ г.

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

серия: _________________, N __________________, выдано "__" ____________ г.

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты

указанной государственной пошлины,

___________________________________________________________________________

(указать дату и номер документа)

просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности

___________________________________________________________________________

(вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)

С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными

правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности,

ознакомлен и обязуюсь соблюдать.

Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на _________ л.

Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной

направлять информацию; не направлять информацию.

форме: ------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

Отметка о необходимости получения выписки из реестра лицензий:

в электронной форме; на бумажном носителе.

------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

__________________________ _______________

(фамилия и инициалы) (подпись)

М.П. (при наличии)

Приложение N 3

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

Угловой штамп

Уведомление N ___

о необходимости устранения выявленных нарушений

Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю):

___________________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное и (в случае, если

имеется) сокращенное, в том числе фирменное; фамилия и инициалы

индивидуального предпринимателя)

в соответствии с частью 8 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" необходимо

устранить выявленные нарушения: ___________________________________________

(указываются конкретные выявленные нарушения

___________________________________________________________________________

и нормативные правовые акты, регламентирующие выявленные нарушения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В случае непредставления в тридцатидневный срок надлежащим образом

оформленного заявления о предоставлении лицензии (заявления о внесении

изменений в реестр лицензий) и (или) в полном объеме прилагаемых к нему

документов ранее представленное заявление о предоставлении лицензии

(заявление о внесении изменений в реестр лицензий) подлежит возврату.

_____________________________ _______________ ___________________________

(должность руководителя (подпись) (фамилия и инициалы)

лицензирующего органа)

М.П.

(при наличии)

Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________________

"__" ___________ г.

Приложение N 4

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

Угловой штамп

ПОРУЧЕНИЕ N ___

о проведении проверки соответствия соискателя лицензии

лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого

вида деятельности

В соответствии с __________________________________________________________

(указывается нормативный правовой акт,

___________________________________________________________________________

регламентирующий конкретный лицензируемый вид деятельности)

лицензирующий орган в области пожарной безопасности поручает провести

проверку возможности выполнения лицензионных требований и условий

юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем):

___________________________________________________________________________

(указывается наименование организации, в том числе полное

и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе

фирменное; фамилия и инициалы индивидуального

предпринимателя)

Адрес места нахождения (жительства): ______________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

___________________________________________________________________________

тел.: __________________

заявление соискателя лицензии (лицензиата) вх. N _____ от "__" _________ г.

обратившимся с заявлением о предоставлении лицензии на осуществление

деятельности по: __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид деятельности с указанием выполняемых работ,

оказываемых услуг)

Акт проверки представить в лицензирующий орган факсом _____________________

не позднее "__" ____________ г., почтой - в установленном порядке.

_____________________________ _______________ ___________________________

(должность руководителя (подпись) (фамилия и инициалы)

лицензирующего органа)

М.П.

(при наличии)

Приложение N 5

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

Угловой штамп

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в предоставлении лицензии

Сообщаю, что __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное и (в случае,

если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия

и инициалы индивидуального предпринимателя)

в соответствии с приказом руководителя лицензирующего органа в области

пожарной безопасности от "__" ___________ г. N __________ отказано

в предоставлении лицензии на осуществление вида деятельности:

___________________________________________________________________________

(указать вид деятельности)

по следующим причинам:

___________________________________________________________________________

(указывается причина, ссылка на конкретные положения

нормативных правовых актов и иных документов, являющихся

основанием для отказа)

___________________________________________________________________________

Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в лицензирующий

орган после устранения причин, явившихся основанием для отказа.

_____________________________ _______________ ___________________________

(должность руководителя (подпись) (фамилия и инициалы)

лицензирующего органа)

М.П.

(при наличии)

Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________________

"__" _____________ г.

Приложение N 6

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

АКТ

проверки соответствия выполненных лицензиатом работ

по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

нормативным требованиям

"__" ________________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом

лицензионных требований от "__" ________________ г. N ______________

Комиссией в составе:

1. ________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

представителя лицензирующего органа)

2. ________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

представителя проверяемой организации)

3. ________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

представителя заказчика)

проведена проверка качества выполненных работ при осуществлении

деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений _____________________

___________________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное и (в случае,

если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия

и инициалы индивидуального предпринимателя)

на объекте: ______________________________________________________________,

расположенном по адресу: __________________________________________________

вид системы: ______________________________________________________________

Работы проведены в период с "__" ___________ г. по "__" ____________ г.

на основании лицензии МЧС России от "__" ______________ г. N ______________

в соответствии с проектом N ____, выполненным _____________________________

В результате проверки работоспособности и соответствия средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений требованиям

действующих нормативных документов комиссией установлено:

___________________________________________________________________________

ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, выполненных

___________________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное и (в случае,

если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия

и инициалы индивидуального предпринимателя) (соответствует

(не соответствует))

_________________ _______________ __________________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

_________________ _______________ __________________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:

___________________________________________________________________________

Приложение N 7

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

	(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в реестр лицензий (для юридического лица)

Заявитель
		(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в том числе фирменное)
адрес места нахождения:
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (адрес места нахождения и (или) адреса филиалов): ____________________________________
почтовый адрес
телефон: ________, факс (при наличии): ________, электронная почта (при наличии): ___________________________________________________ организационно-правовая форма: ___________________________________ государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица: ______________, свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия ____ N ______________, выдано "__" ___________ 20__ г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _______________________ серия: _____, N: _________________, выдано "__" _________ 20__ г. реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за внесение изменений в реестр лицензий, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины, _________________________________________ (дата и номер документа)
(сведения, предусмотренные частью 9 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <1>)
в лице
	(должность руководителя, фамилия, имя, отчество (при наличии)
просит внести изменения в реестр лицензий от "__" ____________ г. N
в связи с
		(причина)
на осуществление:
				(лицензируемый вид деятельности <2> с указанием выполняемых работ (оказываемых услуг)

Руководитель		с условиями и требованиями
	(сокращенное или полное наименование юридического лица)
лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности, ознакомлен и обязуется соблюдать.
Приложение: документы для внесения изменений в реестр лицензий согласно описи на _______ л.
Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной форме: направлять информацию; не направлять информацию.
(ненужное зачеркнуть)

(должность руководителя)		(подпись) М.П. (при наличии)		(фамилия и инициалы)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188.

<2> Пункты 14 или 15 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2014, N 42, ст. 5615).

Приложение N 8

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

	(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в реестр лицензий (для индивидуального предпринимателя)

Заявитель:
	(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
документ, удостоверяющий личность,							серия		N		,
					(вид документа)
Выдан "__" ________________ г.
				(кем выдан)
проживающий:
		(адрес места жительства)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________________________________________________________________________
телефон: ______, факс (при наличии): _______, электронная почта (при наличии): _____, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: _________, свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя: серия ___________ N _______________, выдано "__" ______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
серия: ______, N __________________, выдано "__" ______________ г. реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за внесение изменений в реестр лицензий, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины, _________________________________________________________ (дата и номер документа)
(сведения, предусмотренные частью 9 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
прошу внести изменения в реестр лицензий от "__" ______________ г. N _________________ в связи с ____________________________________ (причина)
на осуществление:
			(лицензируемый вид деятельности <2> с указанием выполняемых работ (оказываемых услуг)
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, ознакомлен и обязуюсь выполнять.
Приложение: документы для внесения изменений в реестр лицензий согласно описи на _______ л.
Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной форме: направлять информацию; не направлять информацию.
(ненужное зачеркнуть)

(фамилия и инициалы)				(подпись)
		М.П. (при наличии)

--------------------------------

<2> Пункты 14 или 15 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Приложение N 9

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

_____________________

(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности

(для индивидуального предпринимателя)

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

документ, удостоверяющий личность, _______________ серия __________ N ____,

(вид документа)

выдан "__" ________ г. ____________________________________________________

(кем выдан)

проживающий: ______________________________________________________________

(адрес места жительства)

телефон: _______, факс: ____________, электронная почта ___________________

основной государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации (ОГРН): _______, серия: ___________, N _______, выдано ________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

серия: _________________, N __________________, выдано ____________________

сообщаю, что прекратил осуществление деятельности _________________________

(вид деятельности)

__________________________________________________________________________,

в соответствии с лицензией МЧС России от "__" _______ г. N ________________

Отметка о необходимости получения выписки из реестра лицензий:

в электронной форме; на бумажном носителе.

------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

__________________________ _______________

(фамилия и инициалы) (подпись)

М.П. (при наличии)

Приложение N 10

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

_____________________

(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности

(для юридического лица)

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное

и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное)

адрес места нахождения: ___________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________

почтовый адрес: ___________________________________________________________

телефон: ________, факс: __________, электронная почта: ___________________

организационно-правовая форма: ____________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

(ОГРН): ___________________, серия: _________________, N _________________,

выдано "__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

(ИНН): ___________________, серия: _________________, N __________________,

выдано "__" ___________ 20__ г.

в лице ____________________________________________________________________

(должность руководителя, Ф.И.О.)

сообщает, что прекратило(а) осуществление деятельности ____________________

(вид деятельности)

__________________________________________________________________________,

в соответствии с лицензией МЧС России от "__" ___________ г. N ____________

Отметка о необходимости получения выписки из реестра лицензий:

в электронной форме; на бумажном носителе.

------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

______________________________ _______________ __________________________

(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П. (при наличии)

Приложение N 11

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

Угловой штамп

УВЕДОМЛЕНИЕ

о прекращении действия лицензии

Сообщаю, что ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное и (в случае,

если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия

и инициалы индивидуального предпринимателя)

в соответствии с приказом руководителя лицензирующего органа в области

пожарной безопасности от ___________ г. N _______________ действие лицензии

________________ (реестровый номер)

на осуществление вида деятельности: _______________________________________

(указать вид деятельности)

прекращено по следующей причине:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается причина, предусмотренная ч. 13 ст. 20

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности")

_____________________________ _______________ ___________________________

(должность руководителя (подпись) (фамилия и инициалы)

лицензирующего органа)

М.П.

(при наличии)

Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________________

"__" ______________ г.

Приложение N 12

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

_____________________

(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении выписки из реестра лицензий

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование организации, в том числе полное и (в случае,

если имеется) сокращенное, в том числе фирменное; фамилия,

имя и отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя))

адрес места нахождения (места жительства) _________________________________

документ, удостоверяющий личность, _______________ серия ______ N ________,

(вид документа)

выдан "__" ____________ г. ________________________________________________

(для физических лиц)

почтовый адрес: ___________________________________________________________

телефон: __________, факс: _____________, электронная почта: ______________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

(индивидуального предпринимателя) (ОГРН, ОГРНИП): ________________________,

(ненужное зачеркнуть)

(ИНН): __________________

прошу предоставить выписку из реестра лицензий МЧС России в отношении:

наименование организации (фамилия и инициалы индивидуального

предпринимателя): _________________________________________________________

(ИНН): ____________________________________,

Отметка о необходимости получения выписки из реестра лицензий:

в электронной форме; на бумажном носителе.

------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

_________________ _______________ __________________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П. (при наличии)

Приложение N 13

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

	(лицензирующий орган)

УВЕДОМЛЕНИЕ о начале выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности (при осуществлении деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений)

Заявитель
	(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в том числе фирменное наименование или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
настоящим уведомляю о начале выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности
(в соответствии с приложением к Положению о лицензировании деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2020 г. N 1128 <1>)
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):											,
регистрационный номер лицензии											,
в соответствии с договором (контрактом) на выполнение работ, оказание услуг от ________________ г. N _________________________ при отсутствии договора (контракта) начало фактического осуществления работ (оказания услуг) "__" __________________ г. в соответствии с проектной документацией <2> от ____________________ г. N ______
фамилия, имя, отчество (при наличии) проектировщика <3>
номер и дата выдачи квалификационного аттестата <4>
вид системы
наименование объекта защиты
адрес(а) выполнения работ
					(при выполнении работ в части помещений указываются их номера)
работник, ответственный за осуществление лицензируемого вида деятельности
(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
работники лицензиата, привлекаемые к выполнению работ (оказанию услуг)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
оборудование, применяемое при выполнении работ (оказании услуг)
(наименование)				(заводской (серийный) номер)					(номер, дата свидетельства о поверке)

(должность руководителя)		(подпись)		(фамилия и инициалы)
		М.П. (при наличии)
"__" _____________ г.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 32, ст. 5276; 2021, N 31, ст. 5903.

<2> Пункт 54 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 39, ст. 6056).

<3> Части 5 и 6 статьи 24 Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 35, ст. 3649; 2021, N 24, ст. 4186).

<4> Пункт 26 Правил аттестации физических лиц на право проектирования средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, которые введены в эксплуатацию, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 N 2106 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 49, ст. 8292).

Приложение N 14

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

	(лицензирующий орган)

УВЕДОМЛЕНИЕ о начале выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности (при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры)

Заявитель									,
	(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в том числе фирменное наименование или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
настоящим уведомляю о начале осуществления деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):									,
регистрационный номер лицензии									,
в соответствии с договором (контрактом) на выполнение работ, оказание услуг от ____________________ г. N ________________________________ при отсутствии договора (контракта) начало фактического осуществления работ (оказания услуг) "__" __________________ г.
наименование объекта
адрес(а) выполнения работ
					(при выполнении работ в части помещений указываются их номера)
работник, ответственный за осуществление лицензируемого вида деятельности
(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), реквизиты документа, подтверждающего отсутствие медицинских противопоказаний для исполнения должностных обязанностей)
работники лицензиата, привлекаемые к выполнению работ (оказанию услуг)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), реквизиты документа, подтверждающего отсутствие медицинских противопоказаний для исполнения должностных обязанностей)
оборудование, применяемое при выполнении работ (оказании услуг)
(наименование)			(заводской (серийный) номер)					(номер, дата свидетельства о поверке)

(должность руководителя)		(подпись)		(фамилия и инициалы)
		М.П. (при наличии)
"__" _____________ г.

Приложение N 15

Утверждена

приказом МЧС России

от 08.07.2020 N 503

Форма

	(лицензирующий орган)

УВЕДОМЛЕНИЕ об окончании выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности

Заявитель						,
	(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в том числе фирменное наименование или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):						,
регистрационный номер лицензии						,
настоящим уведомляю об окончании выполнения работ (оказания услуг) в соответствии с договором на выполнение работ, оказание услуг от ____________________ г. N ______________________________________________
адрес(а) выполнения работ
наименование объекта
окончание выполнения работ (оказания) услуг "__" ______________________ г.
регистрационный номер уведомления о начале выполнения работ (оказания услуг) "__" ______________________ г. N ________________

(должность руководителя)		(подпись)		(фамилия и инициалы)
		М.П. (при наличии)
"__" _____________ г.