Приказ ФФОМС от 31.12.2004 N 93 (ред. от 19.10.2006) Об утверждении Порядка формирования и использования средств страхового резерва из средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 31 декабря 2004 г. N 93

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ СТРАХОВОГО

РЕЗЕРВА ИЗ СРЕДСТВ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Во исполнение пункта 14 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 864 (Российская газета, N 1, 12.01.2005), приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок формирования и использования средств страхового резерва из средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Приложение 1).

1.2. Образец заявки на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва (Приложение 2).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) в случае недостатка средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, выделенных территориальному фонду на основании бюджетной заявки, представлять в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования заявку на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва в соответствии с образцом, утвержденным настоящим Приказом.

3. С целью реализации функции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в части финансирования расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами создать Комиссию Фонда по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами (далее - Комиссия Фонда).

Установить, что Комиссия Фонда, состав и регламент работы которой утверждаются Фондом, рассматривает заявки территориальных фондов о недостаточности средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, представленные по установленной форме, по мере их поступления и принимает решение о выделении денежных средств территориальному фонду за счет средств страхового резерва.

4. Финансовому управлению (Н.И. Фролова) представлять Комиссии Фонда заявки территориальных фондов на финансирование расходов по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва для принятия решения об объемах финансирования расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по территориальным фондам за счет средств страхового резерва.

5. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Г.И. Быкова) осуществлять перечисление территориальным фондам средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан за счет средств страхового резерва по мере их поступления из федерального бюджета на основании протокола заседания Комиссии Фонда по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Директор

А.М.ТАРАНОВ

Приложение 1

к Приказу ФОМС

от 31.12.2004 N 93

ПОРЯДОК

ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ СТРАХОВОГО

РЕЗЕРВА ИЗ СРЕДСТВ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Порядок формирования и использования страхового резерва средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - страховой резерв) разработан в соответствии с пунктом 14 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864.

2. Страховой резерв создается за счет средств, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) по виду расходов 782 "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами", в целях компенсации недостатка средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, распределенных по территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) исходя из численности граждан, проживающих в субъекте Российской Федерации и имеющих право на набор социальных услуг.

3. Средства страхового резерва используются в случае недостаточности средств на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами в течение года, не являются свободными средствами и входят в состав статьи расходов бюджета Фонда "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

4. Размер страхового резерва средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами определяется правлением Фонда и формируется ежеквартально в соответствии с лимитами бюджетных обязательств на очередной квартал.

Размер страхового резерва на год должен составлять не менее 10% от объема средств, предусмотренных по статье расхода бюджета Фонда "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

5. Использование средств страхового резерва осуществляется исключительно на финансирование расходов по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами в случае превышения фактических расходов по возмещению стоимости отпущенных лекарственных средств фармацевтической организацией над средствами, направленными территориальным фондам на обеспечение необходимыми лекарственными средствами граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи на основании бюджетной заявки на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами на очередной месяц.

6. Принятие решения о предоставлении территориальному фонду средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва (далее именуется Субвенция) осуществляется Комиссией Федерального фонда обязательного медицинского страхования по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами на основании заявки территориального фонда о недостаточности средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, представленной по установленной форме, к которой прилагаются следующие документы:

- Финансово-экономическое обоснование потребности в дополнительных средствах на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- Выписка банка со счета по учету средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами на дату подачи заявки;

- Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи по установленной форме (за период, указанный в заявке);

- Копия заявки на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения субъекта Российской Федерации, утвержденной в установленном порядке;

- Сводный персонифицированный реестр рецептов лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан, и прошедших медико-экономическую экспертизу в ТФОМС в обобщенном виде (за период, указанный в заявке).

(п. 6 введен Приказом ФФОМС от 19.10.2006 N 134)

7. Основанием для перечисления средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва на счет территориального фонда является протокол Комиссии Фонда по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

8. Отчет о формировании и использовании средств страхового резерва представляется Фондом в составе бухгалтерской отчетности в установленном порядке.

9. Средства страхового резерва, не израсходованные в течение года, подлежат возврату в федеральный бюджет (п. 15 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864) (Собрание законодательства Российской Федерации, 03.01.2005, N 1, ст. 109).

Приложение 2

к Приказу ФОМС

от 31.12.2004 N 93

Заявка

___________________________________________________________

(наименование территориального фонда обязательного

медицинского страхования)

на финансирование расходов на обеспечение граждан

необходимыми лекарственными средствами за счет

средств страхового резерва Фонда в случае

недостаточности финансовых средств ТФОМС

за период с "__" _____ 200_ г.

по "__" ______________ 200_ г.

по состоянию на "__" ______ 200_ г.

руб.

┌───────────────────────────────────────────────┬──────┬─────────┐
│           Наименование показателей            │N п/п │         │
│                                               │строк │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│1. Остаток денежных средств на счете по учету  │  01  │         │
│средств на реализацию мер социальной поддержки │      │         │
│отдельных категорий граждан по обеспечению     │      │         │
│лекарственными средствами на 01.01.200_        │      │         │
│(текущего года)                                │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│2. Поступило денежных средств на реализацию мер│  02  │         │
│социальной поддержки отдельных категорий       │      │         │
│граждан по обеспечению лекарственными          │      │         │
│средствами с начала 200_ года (текущего года) -│      │         │
│всего:                                         │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│в том числе:                                   │  03  │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│- в I квартале 200_ года (текущего года) на    │  04  │         │
│завершение расчетов за фактически отпущенные   │      │         │
│лекарственные средства отдельным категориям    │      │         │
│граждан в 200_ году (предыдущем году) от ФОМС  │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│- на оплату стоимости лекарственных средств,   │  05  │         │
│включающей расходы на оплату фармацевтическим  │      │         │
│организациям и расходы на обеспечение          │      │         │
│организационной деятельности ТФОМС в 200_ году │      │         │
│(текущем году) от ФОМС                         │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│- прочие поступления                           │  06  │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│3. Израсходовано ТФОМС денежных средств на     │  07  │         │
│реализацию мер социальной поддержки отдельных  │      │         │
│категорий граждан по обеспечению лекарственными│      │         │
│средствами - всего:                            │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│в том числе:                                   │  08  │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│- на осуществление ТФОМС контроля качества,    │  09  │         │
│организационных и информационно-технических    │      │         │
│мероприятий по обеспечению граждан             │      │         │
│необходимыми лекарственными средствами <*>     │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│- на оплату счетов, полученных от              │  10  │         │
│фармацевтических организаций за фактически     │      │         │
│отпущенные лекарственные средства отдельным    │      │         │
│категориям граждан, - всего:                   │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│из них:                                        │  11  │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│  - в I квартале 200_ года (текущего года) на  │  12  │         │
│  завершение расчетов за фактически отпущенные │      │         │
│  лекарственные средства отдельным категориям  │      │         │
│  граждан в 200_ году (предыдущем году)        │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│  - на оплату счетов, полученных от            │  13  │         │
│  фармацевтических организаций за отпущенные   │      │         │
│  лекарственные средства отдельным категориям  │      │         │
│  граждан в 200_ году (текущем году)           │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│4. Остаток денежных средств на счете по учету  │  14  │         │
│средств на реализацию мер социальной поддержки │      │         │
│отдельных категорий граждан по обеспечению     │      │         │
│лекарственными средствами на дату представления│      │         │
│заявки                                         │      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│5. Подлежат оплате счета, полученные от        │  15  │         │
│фармацевтических организаций за лекарственные  │      │         │
│средства, отпущенные при оказании              │      │         │
│дополнительной медицинской помощи отдельным    │      │         │
│категориям граждан), после окончания всех      │      │         │
│этапов медико-экономической экспертизы на сумму│      │         │
├───────────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤
│6. Недостаток финансовых средств для оплаты    │  16  │         │
│счетов, полученных от фармацевтических         │      │         │
│организаций за отпущенные лекарственные        │      │         │
│средства отдельным категориям граждан          │      │         │
└───────────────────────────────────────────────┴──────┴─────────┘

Исполнительный директор ТФОМС (подпись)

Главный бухгалтер ТФОМС (подпись)

М.П.

--------------------------------

<*> Указывается направленная ТФОМС сумма средств на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению лекарственными средствами, согласно утвержденной ТФОМС смете на 200_ год (текущий год), согласованной с ФОМС, в размере до 3 процентов от объема средств, направленных на оплату счетов, полученных от фармацевтических организаций за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 200_ году (текущем году).