<Письмо> Росздравнадзора от 28.07.2005 N 01И-376/05, ФФОМС от 29.07.2005 N 3635/91-И "Разъяснения по применению справочника лекарственных средств"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

28 июля 2005 г. N 01И-376/05

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

29 июля 2005 г. N 3635/91-И

ПИСЬМО

РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПРАВОЧНИКА

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В связи с многочисленными запросами территориальных фондов обязательного медицинского страхования и фармацевтических организаций по некоторым аспектам применения справочника лекарственных средств Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сообщают.

Применение номенклатурных кодов

лекарственных средств и кодов цен

Уникальным кодом справочника лекарственных средств является номенклатурный код лекарственного средства. Номенклатурный код характеризует наименование, лекарственную форму, дозировку, фасовку, производителя. Номенклатурный код лекарственного средства ведется в "Справочнике Перечень лекарственных средств" и в "Справочнике зарегистрированных цен". Каждому номенклатурному коду соответствует код цены. Номенклатурный код и код цен приведены в "Справочнике зарегистрированных цен". Номенклатурный код и код цены присваиваются в виде порядкового номера.

Ответы на вопросы, наиболее

часто задаваемые территориальными фондами ОМС

Вопрос 1. Как применять примечание в справочнике зарегистрированных цен на лекарственные средства "Рекомендуемое возмещение 80% от указанной цены до окончания определения уровня цен по данным препаратам"?

Разъяснение. Примечание в справочнике зарегистрированных цен на лекарственные средства "Рекомендуемое возмещение 80% от указанной цены до окончания определения цен по данным препаратам" не принимать во внимание. В дальнейшем это примечание будет исключено.

Вопрос 2. Связан с указанием предельной цены возмещения по факторам свертывания крови. В справочнике цена дается за 1 ME, при этом в рецептах на отпуск лекарственных средств указывается количество упаковок, которое содержит не фиксированное количество ME, а диапазон, например от 800 до 1500 ME N 1.

Разъяснение. Для группы препаратов, цена которых указывается в справочнике лекарственных средств за единицу действия или ME, предполагается внести изменение в формат записи реестра отпущенных лекарственных средств (файл типа "Л"), введя дополнительное поле по дозировке лекарственного препарата в одной отпущенной упаковке.

До внесения изменений в формат записи типа "Л" в поле 12 (KO_ALL) реестра при отпуске лекарственных средств в аптеках на рецептах, а в дальнейшем и в реестрах должно указываться отпущенное количество препарата в пересчете на международные единицы (ME) или единицы действия (ЕД).

Вопрос 3. Несоответствие позиций 667, 795, 2210, 2711 в справочнике лекарственных средств с аналогичными позициями в государственном реестре лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Отсутствие позиций 686, 1907, 2783, 5000, 5001, 5003, 5010 в справочнике лекарственных средств по сравнению с государственным реестром лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Разъяснение. При создании справочника ФГУ "Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения" руководствовался Приказом Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Росздравнадзора от 26 мая 2005 года N 1136-Пр/05". В справочнике лекарственных средств и в Приказе Росздравнадзора отсутствуют несоответствия лекарственных форм. Несоответствия в указании лекарственных форм по государственному реестру и в Приказе Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05 возможны.

Вопрос 4. Каким образом и по какой цене оплачивать лекарственные средства, отпущенные в январе - феврале 2005 г., если в справочник лекарственных средств, разосланный 01.07.2005 исх. N 3099/91-и, они внесены с 02.03.2005?

Разъяснение. Дата 02.03.2005 является датой передачи Приказов Росздравнадзора от 27 декабря 2004 года N 702-Пр/04 и от 4 февраля 2005 года N 168-Пр/05 в ФГУ "Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения". Указанную дату при экспертизе реестров счетов на оплату лекарственных средств не принимать во внимание. При оплате лекарственных средств, отпущенных по рецептам, выписанным в январе - феврале 2005 г., необходимо руководствоваться ценами, указанными в приложениях 1 - 5 Приказа Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Росздравнадзора от 26 мая 2005 г. N 1136-Пр/05".

Вопрос 5. Каким образом и по какой цене оплачивать лекарственные средства, внесенные в справочник 02.03.2005 и исключенные из него 11.03.2005?

Разъяснение. При оплате лекарственных средств, отпущенных с 02.03.2005 по 11.03.2005, необходимо руководствоваться ценами, указанными в приложениях 1 - 5 Приказа Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Росздравнадзора от 26 мая 2005 г. N 1136-Пр/05".

Вопрос 6. В справочнике зарегистрированных цен ЛС есть ссылки на несуществующие позиции перечня лекарственных средств, зарегистрированных Приказом Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05, например 10066, 30066, 40066.

Разъяснение. Указанные позиции существуют как в справочнике зарегистрированных цен на лекарственные средства, так и в приложениях к Приказу Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Росздравнадзора от 26 мая 2005 г. N 1136-Пр/05". Кодам 10066, 30066, 40066 соответствуют цены лекарственного средства Амиодарон-ФПО таблетки 200 мг N 30 производства ЗАО "Фармацевтическое предприятие "Оболенское", которое включено в приложения 1 и 2 Приказа Росздравнадзора от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр/05.

Руководитель

Федеральной службы

Р.У.ХАБРИЕВ

И.о. директора

Федерального фонда ОМС

Ю.Е.ЯКОВЛЕВ