Приказ Ростехнадзора от 14.08.2017 N 309 (ред. от 19.09.2019) Об утверждении форм документов, необходимых для реализации пунктов 13, 15, 23 Правил организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ

И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ

от 14 августа 2017 г. N 309

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПУНКТОВ 13, 15, 23 ПРАВИЛ

ОРГАНИЗАЦИИ БЕЗОПАСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ

ЛИФТОВ, ПОДЪЕМНЫХ ПЛАТФОРМ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКИХ

КОНВЕЙЕРОВ (ДВИЖУЩИХСЯ ПЕШЕХОДНЫХ ДОРОЖЕК) И ЭСКАЛАТОРОВ,

ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЭСКАЛАТОРОВ В МЕТРОПОЛИТЕНАХ, УТВЕРЖДЕННЫХ

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 24 ИЮНЯ 2017 Г. N 743

В соответствии с пунктами 13, 15, 23 Правил организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743 (официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2017, N 0001201706300018), приказываю:

утвердить форму уведомления о вводе лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора в эксплуатацию согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

утвердить форму акта контрольного осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

утвердить форму акта ввода лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора в эксплуатацию согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

утвердить форму уведомления о смене владельца лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

утвердить форму уведомления о выводе лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора из эксплуатации согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

утвердить форму журнала периодического осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

утвердить форму журнала технического обслуживания и ремонта лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

Руководитель

А.В.АЛЕШИН

Приложение N 1

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

Уведомление

о вводе лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора <*> в эксплуатацию

г. _______________ "__" __________ 20__ г.

Настоящим

__________________________________________________________________________,

(наименование, организационно-правовая форма, адрес владельца объекта,

телефон и адрес электронной почты или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, адрес его места жительства, телефон и адрес электронной

почты в случае, если владельцем объекта является индивидуальный

предприниматель)

ИНН _________________________, ОГРН или ОГРНИП ___________________________,

уведомляет, что в ________________________________________________________,

(функциональное назначение здания или сооружения (жилой

дом, административное здание и иные здания и сооружения)

расположенном по адресу:

--------------------------------

<*> Далее - объект

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город _____________________, улица _______________________________________,

дом ___________, корпус (строение) ________________, подъезд ______________

___________________________________________________________________________

(лифт, подъемная платформа, пассажирский конвейер, эскалатор, его тип,

модель, заводской номер, завод-изготовитель, дата изготовления)

	введен в эксплуатацию (в составе объекта капитального строительства)
	готов к вводу в эксплуатацию (после замены, установки во введенном в эксплуатацию здании или сооружении, модернизации)

нужное отметить знаком

V

Дата ввода в эксплуатацию (для объектов, введенных в эксплуатацию)

"__" _____________ ____ г.

Дополнительно сообщаем:

реквизиты декларации о соответствии лифта требованиям технического

регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов", утвержденного решением

Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 N 824 <*>, зарегистрированной в

едином реестре деклараций в соответствии (для лифтов, смонтированных,

модернизированных после 15.02.2013):

N ___________________, заявитель __________________________________________

(наименование, организационно-правовая

__________________________________________________________________________;

форма, адрес заявителя, ОГРН или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

адрес его места жительства, ОГРНИП)

реквизиты сертификата соответствия подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора требованиям технического регламента "О

безопасности машин и оборудования", утвержденного решением Комиссии

Таможенного союза от 18.10.2011 N 823 <**>, перед выпуском в обращение (для

подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров, эскалаторов,

изготовленных после 19.06.2015):

N ______________;

реквизиты страхового полиса, подтверждающего заключение договора

обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного

объекта за причинение вреда в результате аварии на объекте:

N ______________ от "__" __________ 20__ г.,

Страховщик ________________________________________________________________

(наименование организации-страховщика,

ее организационно-правовая форма, адрес, номер лицензии

на страхование соответствующего вида деятельности)

Приложение:

1. Копия договора со специализированной организацией на выполнение

работ по монтажу (демонтажу), если такой договор был заключен.

2. Копия акта технического освидетельствования подъемной платформы для

инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и

эскалатора.

3. Копия заключения по результатам обследования лифта (для лифтов,

прошедших замену или модернизацию).

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель) ______________/_______________/

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________

--------------------------------

<*> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011.

<**> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011.

Приложение N 2

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

АКТ N _______

контрольного осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора <*>

г. ________________ "__" __________ 20__ г.

Мной, ____________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О., наименование уполномоченного органа)

в присутствии владельца объекта (уполномоченного представителя владельца

объекта)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., наименование организации, организационно-правовая форма

юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

проведен контрольный осмотр

___________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера,

эскалатора)

тип, модель

__________________________________________________________________________,

заводской номер

__________________________________________________________________________,

адрес установки: __________________________________________________________

(город, улица, дом, корпус, подъезд)

--------------------------------

<*> Далее - объект

Перечень документации, наличие которой контролируется при вводе объекта в

эксплуатацию:

1. Руководство (инструкция) по эксплуатации.

2. Паспорт объекта (лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера,

эскалатора).

3. Монтажный чертеж.

4. Принципиальная электрическая схема с перечнем элементов.

5. Принципиальная гидравлическая схема с перечнем элементов (для

гидравлических лифтов и подъемной платформы).

6. Копия сертификата соответствия объекта требованиям технического

регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов" <*> (для лифта) или

требованиям технического регламента "О безопасности машин и оборудования"

<*> (для подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера и

эскалатора) перед выпуском в обращение N ___________________________, выдан

___________________________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма, ИНН и адрес органа

по сертификации)

срок действия с _______________________ по _______________________________.

--------------------------------

<*> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/,

21.10.2011.

7. Акт технического освидетельствования, проведенного экспертной

организацией (при вводе в эксплуатацию платформы подъемной для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора).

N ____________________ от "__" _________ 20__ г.

выдан _____________________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма, ИНН и адрес экспертной

организации)

___________________________________________________________________________

(дата и номер регистрации уведомления в реестре экспертных организаций)

8. Декларация соответствия, зарегистрированная в едином реестре деклараций

о соответствии (при вводе в эксплуатацию лифта).

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма, адрес,

ОГРН заявителя или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

адрес его места жительства, ОГРНИП)

Регистрационный номер ___________________________________, дата регистрации

"__" __________ 20__ г.

9. Страховой полис, подтверждающий заключение договора обязательного

страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за

причинение вреда в результате аварии на объекте.

N _______________ от "__" _________ 20__ г.

Страховщик ________________________________________________________________

(наименование организации-страховщика, организационно-правовая

форма, адрес, номер лицензии на страхование соответствующего

вида деятельности)

10. Договор со специализированной организацией на выполнение работ по

техническому обслуживанию и ремонту объекта (в случае если владелец объекта

не выполняет указанные работы самостоятельно)

N ________________ от "__" _________________________ 20__ г., заключенный с

___________________________________________________________________________

(наименование специализированной организации, с которой заключен

договор на выполнение работ по техническому обслуживанию и ремонту объекта,

ее организационно-правовая форма, адрес, ОГРН или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, адрес его места жительства, ОГРНИП)

___________________________________________________________________________

(дата и номер регистрации уведомления в реестре специализированных

организаций)

11. Свидетельства о квалификации, подтверждающие прохождение участвующими в

процессах использования и содержания объекта работниками владельца объекта

независимой оценки квалификации и их соответствие квалификационным

требованиям для осуществления трудовой функции, необходимой при выполнении

соответствующего вида (видов) работ.

По результатам контрольных мероприятий установлено:

1. Объект соответствует/не соответствует (нужное подчеркнуть) данным

паспорта объекта, руководству (инструкции) по эксплуатации объекта и

обязательным требованиям технического регламента

___________________________________________________________________________

(наименование технического регламента Таможенного союза)

2. Владельцем объекта:

обеспечена/не обеспечена (нужное подчеркнуть) организация осмотра,

обслуживания, ремонта объекта и системы диспетчерского (операторского)

контроля за работой объекта в соответствии с требованиями руководства

(инструкции) по эксплуатации;

обеспечена/не обеспечена (нужное подчеркнуть) организация

аварийно-технического обслуживания объекта;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) надлежащее

функционирование двусторонней переговорной связи между лицами, находящимися

в кабине лифта, на грузонесущем устройстве подъемной платформы для

инвалидов (если платформа оборудована средствами для подключения к

двусторонней переговорной связи), и персоналом;

обеспечена/не обеспечена (нужное подчеркнуть) сохранность

сопроводительной документации объекта;

обеспечена/не обеспечена (нужное подчеркнуть) возможность

беспрепятственного и безопасного подхода (доступа) персонала к помещениям,

относящимся к объекту, в том числе освещенность подходов, проходов, зон

обслуживания;

обеспечены/не обеспечены (нужное подчеркнуть) условия хранения и выдачи

ключей от машинных, блочных, чердачных и других помещений с размещенным в

них оборудованием объекта персоналу, исключающие доступ посторонних лиц к

помещениям и оборудованию объекта;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) исключение хранения и

размещения в машинных и блочных помещениях предметов и оборудования, не

связанных с использованием и содержанием объекта;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) размещение в кабине лифта

и на основном посадочном этаже, площадках подъемных платформ для инвалидов,

площадках пассажирских конвейеров, эскалаторов информации (стенды,

таблички, наклейки и иные носители), содержащей:

сведения о средствах и способе связи с персоналом и аварийной службой;

правила пользования объектом;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) соответствие квалификации

работников владельца объекта, участвующих в процессах использования и

содержания объекта, требованиям профессиональных стандартов в зависимости

от выполняемых ими трудовых функций;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) назначение

распорядительным актом из числа квалифицированного персонала лица,

ответственного за организацию эксплуатации объекта;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) назначение

распорядительным актом из числа квалифицированного персонала лица,

ответственного за организацию обслуживания и ремонта объекта;

обеспечено/не обеспечено (нужное подчеркнуть) обеспечение

электроэнергией оборудования систем диспетчерского (операторского)

контроля, видеонаблюдения, двусторонней переговорной связи, освещения

кабины в течение не менее 1 часа после прекращения энергоснабжения объекта;

обеспечен/не обеспечен контроль за работой объекта, осуществляемый в

соответствии с сопроводительной документацией и руководствами (инструкцией)

по эксплуатации объекта и системы операторского контроля.

Ведомость выявленных нарушений <*>

N п/п	Нарушения, препятствующие вводу объекта в эксплуатацию <**>	Наименование и реквизиты нормативного документа, номер пункта, требования которого нарушены
1	2	3

--------------------------------

<*> В случае выявления нарушений ввод объекта в эксплуатацию не

допускается.

После устранения выявленных нарушений ввод объекта в эксплуатацию

осуществляется в порядке, предусмотренном пунктом 7 Правил организации

безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для

инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и

эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743

(далее - Правила).

<**> Указываются нарушения требований подпунктов "а" - "г", "з" - "н",

"р", "с" пункта 4, пунктов 9, 17, 20 - 22 Правил (применительно к

соответствующим объектам) и приложения N 1 к Правилам.

Заключение:

1. Объект находится/не находится в исправном состоянии, обеспечивающем его

безопасную работу.

2. Мероприятия по безопасному использованию и содержанию объекта

выполнены/не выполнены.

3. Объект может/не может быть введен в эксплуатацию.

Представитель уполномоченного органа _____________/______________/

(Ф.И.О.) (подпись)

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель) _____________/______________/

(Ф.И.О.) (подпись)

__________

Приложение N 3

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

АКТ N _______

ввода лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского

конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора <*>

в эксплуатацию

--------------------------------

<*> Далее - объект

г. ________________ "__" __________ 20__ г.

Мной, ____________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О., наименование уполномоченного органа)

в присутствии владельца объекта (уполномоченного представителя владельца

объекта)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., наименование организации, организационно-правовая

форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

"__" ________ 20__ г. проведен контрольный осмотр

___________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера

(движущейся пешеходной дорожки), эскалатора)

тип, модель ______________________________________________________________,

заводской номер __________________________________________________________,

адрес установки: __________________________________________________________

(город, улица, дом, корпус, подъезд)

Заключение:

1. Объект находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную

работу.

2. Мероприятия по безопасному использованию и содержанию объекта выполнены.

3. Объект вводится в эксплуатацию.

Представитель

уполномоченного органа ____________/_____________/

(подпись) (Ф.И.О.)

__________

Приложение N 4

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

Уведомление

о смене владельца лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора

г. __________ "__" __________ 20__ г.

Настоящим

___________________________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма, адрес места

нахождения владельца объекта, телефон и адрес электронной почты

(при наличии) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

адрес его места жительства, телефон и адрес электронной почты

(при наличии) в случае, если владельцем объекта является

индивидуальный предприниматель)

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что в ________________________________________________________,

(функциональное назначение здания или сооружения

(жилой дом, административное здание и иные

здания и сооружения)

расположенном по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

Право собственности (право владения и пользования)

_________________________________________________________, учетный N ______

(лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной

дорожки), эскалатора)

с "__" __________ 20__ г. на основании

___________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий право собственности/право владения

и пользования объектом)

переходят к ______________________________________________________________.

(наименование, организационно-правовая форма, адрес места

нахождения, телефон и адрес электронной почты (при наличии)

нового владельца объекта или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, адрес его места жительства, телефон

и адрес электронной почты (при наличии) в случае,

если новым владельцем объекта является

индивидуальный предприниматель)

Дополнительно сообщаем:

реквизиты декларации о соответствии лифта требованиям технического

регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов", утвержденного решением

Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 N 824 <*>, зарегистрированной в

едином реестре деклараций о соответствии (при смене владельца лифта,

введенного в эксплуатацию после 15.02.2013):

N ________, заявитель ____________________________________________________;

(наименование, организационно-правовая форма,

адрес места нахождения организации, ОГРН)

реквизиты договора со специализированной организацией на выполнение работ

по техническому обслуживанию и ремонту лифта, подъемной платформы для

инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора (в случае если владелец не

является специализированной организацией):

N ______________ от "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование специализированной организации, организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, ИНН или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, адрес места жительства и ИНН)

__________________________________________________________________________;

(дата и номер регистрации уведомления в реестре

специализированных организаций)

реквизиты страхового полиса, подтверждающего заключение договора

обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного

объекта за причинение вреда в результате аварии на объекте:

N ______________ от "__" __________ 20__ г.

Страховщик ________________________________________________________________

(наименование организации-страховщика, организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, номер лицензии на страхование

соответствующего вида деятельности)

Приложение: копия акта технического освидетельствования подъемной платформы

для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и

эскалатора (предъявляется при смене собственника/владельца подъемной

платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной

дорожки), эскалатора)

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель) _____________/_____________/

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<*> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http://www.tsouz.ru/, 21.10.2011.

Приложение N 5

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

Уведомление

о выводе лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора из эксплуатации

г. __________ "__" __________ 20__ г.

Настоящим

___________________________________________________________________________

(сведения о владельце объекта: наименование, организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, юридического лица или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства)

__________________________________________________________________________,

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что принято решение о выводе из эксплуатации

___________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера, эскалатора)

в связи с _________________________________________________________________

(демонтажем/модернизацией)

учетный N __________,

зарегистрированного по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель) _____________/_____________/

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение N 6

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

Журнал

периодического осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора <*>

_____________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма юридического

лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

N п/п	Адрес объекта	Наименование и тип объекта (лифт, эскалатор, пассажирский конвейер, платформа подъемная для инвалидов)	Заводской номер объекта	Дата и время осмотра объекта	Результаты осмотра, выявленные неисправности	Ф.И.О., должность лица, проводившего осмотр	Подпись лица, проводившего осмотр	Отметка об устранении неисправностей, выявленных при осмотре (устранено, дата, подпись)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

--------------------------------

<*> Далее - объект. В журнал заносятся сведения о проведении периодических осмотров всех объектов, закрепленных за работником;

журнал должен быть прошнурован, пронумерован, подписан лицом, ответственным за организацию эксплуатации объекта, и скреплен печатью специализированной организации (при наличии).

Приложение N 7

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 14 августа 2017 г. N 309

Форма

Журнал

технического обслуживания и ремонта лифта,

подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера

(движущейся пешеходной дорожки), эскалатора <*>

Специализированная организация ____________________________________________

(наименование, организационно-правовая

форма юридического лица или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя)

Адрес объекта _____________________________________________________________

Наименование и тип объекта ________________________________________________

(лифт, платформа подъемная для инвалидов,

пассажирский конвейер, эскалатор)

Заводской номер объекта ___________________________________________________

N п/п	Вид проведенной работы	Дата проведения работы	Ф.И.О., должность лица, выполнившего работы	Подпись лица, выполнившего работы	Подпись лица, ответственного за организацию обслуживания и ремонта объекта
1	2	3	4	5	6

Для дополнительных замечаний

--------------------------------

<*> Далее - объект. Журнал оформляется на каждый объект, должен быть прошнурован, пронумерован, подписан лицом, ответственным за организацию обслуживания и ремонта объекта, и скреплен печатью специализированной организации (при наличии).