Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (ред. от 07.11.2022) Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медицинской реабилитации взрослых.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
М.А.МУРАШКО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых (далее - медицинская реабилитация) в Российской Федерации.
2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
3. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.
4. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
5. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
6. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
7. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.
8. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
9. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах МДРК под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.
10. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.
11. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология" <3>, "неврология" <4>, "травматология и ортопедия" <5>, "сердечно-сосудистая хирургия" <6>, "кардиология" <6>, "терапия" <7>, "онкология" <8>, "нейрохирургия" <9>, "пульмонология" <10>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26692).
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26374), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный N 32170), от 22 февраля 2019 г. N 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный N 54730) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
<7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482).
<8> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).
<9> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27500).
<10> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26264), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
12. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
13. При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям, указанным в пункте 11 настоящего Порядка, в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей.
14. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделения ранней медицинской реабилитации, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 3 - 5 к настоящему Порядку.
15. Организация деятельности МДРК осуществляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
16. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом.
17. Второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
18. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
19. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 6 - 12 к настоящему Порядку.
20. При выписке пациента из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ.
21. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
На третьем этапе медицинская реабилитация пациентам, проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации (с учетом шаговой доступности, превышающей 60 минут) и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, может оказываться в стационарных условиях.
22. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
23. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.
24. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 13 - 18 к настоящему Порядку.
25. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <11>.
--------------------------------
<11> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
26. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются для ее оказания в соответствии с Порядком <12>.
--------------------------------
<12> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2016 г., регистрационный N 41405), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2019 г. N 1067н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2019 г., регистрационный N 57070) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
27. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:
а) медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации, при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями N 14, 15, 17 и 18 к настоящему Порядку;
б) медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию:
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 1 - 5 баллов по ШРМ;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации, при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями N 14, 15, 17 и 18 к настоящему Порядку;
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 4 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации, при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями N 7 - 12 к настоящему Порядку;
в) медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;
г) медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.
28. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <13>.
--------------------------------
<13> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
29. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.
30. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, могут использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ГРУППЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ ВЗРОСЛЫХ
1. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).
2. Градации оценки и описание ШРМ приведены в таблице N 1.
Таблица N 1. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
3. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющие оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.
4. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию первой, второй, третьей и четвертой групп <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.
5. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в медицинскую организацию второй, третьей и четвертой групп.
6. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации, направляется на второй этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию третьей и четвертой групп.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПОЛОЖЕНИЕ О МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ КОМАНДЕ
1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).
2. МДРК является структурно-функциональной единицей структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на всех этапах (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара), организованной на функциональной основе из работников указанных отделений.
3. Руководит работой МДРК врач физической и реабилитационной медицины - специалист, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
4. Состав МДРК формируется персонифицированно в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).
5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная <2>.
--------------------------------
<2> До 1 сентября 2025 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.
Медицинская реабилитация на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей групп может оказываться МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 6 - 12 к настоящему Порядку.
6. МДРК выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <3> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<3> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
консультирование по вопросам медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;
дача рекомендаций по направлению пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <4>;
--------------------------------
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.
7. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп <5>:
--------------------------------
<5> Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.
не менее одной МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
не менее одной МДРК на 15 пациентов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующим профилям.
8. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на втором этапе медицинской реабилитации в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп: не менее одной МДРК на 15 коек стационарного отделения медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями).
9. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на третьем этапе медицинской реабилитации:
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой и второй групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 50 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 100 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой, второй, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара из расчета одна МДРК на 15 пациентов.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложение N 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <2> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для организации рабочего места специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;
помещение для хранения медицинской документации;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения медицинских изделий;
помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий с модулем оборудования <3>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения ранней медицинской реабилитации (приложение N 5 к Порядку).
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>) | 1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи | |
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>) | 1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи | |
Медицинский логопед (логопед <1>) | 1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи | |
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>) | 1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи | |
Специалист по эргореабилитации <2> | 1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи | |
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>) | 3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины | |
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2025 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации с 1 сентября 2025 г.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи | ||||
12. <1> | ||||
13. <1> | ||||
15. <1> | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции | |||
16. <1> | ||||
17. <1> | Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный | |||
18. <1> | ||||
20. <1> |
Прочее оборудование (оснащение)
1. <1> | Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
3. <1> | Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
4. <1> | Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей) | |
5. <1> | ||
6. <1> | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | |
7. <1> | на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду | |
8. <1> | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных условиях на втором этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложения N 7, 9, 11 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Отделения назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <2> или профильное отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющее в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии <3>;
--------------------------------
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 августа 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 88н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2019 г., регистрационный N 54186), от 13 июня 2019 г. N 394н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2019 г., регистрационный N 55219) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
--------------------------------
<5> Для Отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы.
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией;
зал интерактивных технологий и тренинга с биологической обратной связью;
зал групповых занятий по психологической коррекции;
кабинет заведующего отделением;
кабинет старшей медицинской сестры;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевую и туалет для пациентов;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для хранения расходных материалов и лекарственных препаратов;
помещение для хранения физиотерапевтического оборудования;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения (приложения N 8, 10, 12 к Порядку).
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач рефлексотерапевт <1>) | 1 должность на 10 коек (в целях организации работы в дневное время) 5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек) | |
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>) | ||
Медицинский логопед (логопед <1>) | ||
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>) | ||
Специалист по эргореабилитации <2> | ||
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>) | 3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины | |
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) | ||
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации | ||
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2025 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с 1 сентября 2025 г.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | |||
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети | ||||
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих | ||||
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети | ||||
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи | ||||
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | |||
11. <1> | ||||
13. <1> | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | ||||
20. <1> | ||||
21. <1> | ||||
22. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
11. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
15. <1> | Монитор дыхания <4> |
1. <1> | Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> |
Кабинет специалиста по физической реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4> | ||||
8. <1> | Система формовки шины для нижней конечности из термопластика | |||
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4> | ||
10. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | |||
11. <1> | Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования | |||
12. <1> | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4> | ||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4> | ||
17. <1> | ||||
18. <1> | Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной | Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети | ||
19. <1> | Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный | |||
20. <1> | Система мультимодальной физиотерапии <4> | |||
21. <1> | ||||
22. <1> | ||||
Система магнитной нейростимуляции, стационарная <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
3. <1> | Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей) | |
3. <1> | ||
4. <1> | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | |
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | ||
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> |
Кабинет медицинского психолога
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния | |||
2. <1> | Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | |
7. <1> | ||
8. <1> |
Кабинет специалиста по эргореабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> | ||
9. <1> | Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи | Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4> | ||
11. <1> | ||||
12. <1> | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | |||
13. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи) | |
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> | ||
12. <1> | ||
13. <1> | ||
14. <1> | ||
15. <1> | ||
16. <1> | ||
17. <1> | ||
18. <1> | ||
19. <1> | Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании | |
20. <1> | ||
21. <1> | ||
22. <1> | ||
23. <1> | Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен) |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4> | |||
2. <1> | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <1> | ||
3. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4> | ||
4. <1> | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | |||
5. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | ||
6. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением | Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) | |
8. <1> | Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса | не менее 1 на отделение <4> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью | Велоэргометр <4> | ||
4. <1> | Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | Велоэргометр <4> | ||
5. <1> | Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4> | |||
6. <1> | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | ||
7. <1> | ||||
8. <1> | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | ||
9. <1> | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4> | |||
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей | Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4> | |||
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4> | ||||
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия | Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4> | |||
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4> | ||||
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> | |||
2. <1> | Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ | Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | ||
2. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
11. <1> | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5> | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||
12. <1> | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | не менее 1 <6> | |
13. <1> | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество | |||
14. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>) | ||
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>) | ||
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>) | ||
Специалист по эргореабилитации <2> | ||
1 должность на 30 коек | ||
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) | ||
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации | ||
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>) | 3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины | |
1 должность на 15 коек (для работы в процедурной и перевязочной) | ||
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2025 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы с 1 сентября 2025 г.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | |||
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети | ||||
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих | ||||
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети | ||||
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи | ||||
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | |||
11. <1> | ||||
13. <1> | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | ||||
20. <1> | ||||
21. <1> | ||||
22. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
11. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> |
Кабинет специалиста по физической реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4> | ||
10. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | |||
11. <1> | Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования | |||
12. <1> | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4> | ||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4> | ||
17. <1> | ||||
18. <1> | Система мультимодальной физиотерапии <4> | |||
19. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации |
Кабинет медицинского психолога
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния | |||
2. <1> | Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | |
7. <1> | ||
8. <1> |
Кабинет специалиста по эргореабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> | ||
9. <1> | Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи | Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4> | ||
11. <1> | ||||
12. <1> | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | |||
13. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи) | |
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> | ||
12. <1> | ||
13. <1> | ||
14. <1> | ||
15. <1> | ||
16. <1> | ||
17. <1> | ||
18. <1> | ||
19. <1> | Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании | |
20. <1> | ||
21. <1> | ||
22. <1> | ||
23. <1> | Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен) |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4> | |||
2. <1> | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленног о сустава <4> | ||
3. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4> | ||
4. <1> | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | |||
5. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | ||
6. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет | |
2. <1> |
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением | Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) | |
8. <1> | Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса | не менее 1 на отделение <4> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | Дорожка беговая с пневматической поддержкой <4> | |||
3. <1> | ||||
4. <1> | Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью | Велоэргометр <4> | ||
5. <1> | Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | Велоэргометр <4> | ||
6. <1> | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4> | |||
7. <1> | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | ||
8. <1> | ||||
9. <1> | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | ||
10. <1> | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4> | |||
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей | Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4> | |||
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4> | ||||
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия | Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4> | |||
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4> | ||||
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | ||
2. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
11. <1> | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5> | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||
12. <1> | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | не менее 1 <6> | |
13. <1> | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество | |||
14. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет | |
2. <1> |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>) | 5,2 должности на 30 коек (для организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек) | |
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>) | ||
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>) | ||
Специалист по эргореабилитации <2> | ||
1 должность на 30 коек | ||
15,6 должности на 30 коек (для организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) | ||
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>) | 3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины | |
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации | ||
(для работы в процедурной) | ||
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2025 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями с 1 сентября 2025 г.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением | |||
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети | ||||
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих | ||||
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети | ||||
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи | ||||
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | |||
11. <1> | ||||
16. <1> | ||||
17. <1> | ||||
18. <1> | ||||
19. <1> | Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный | |||
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга | Регистратор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга | |||
Анализатор записи для длительного амбулаторного электрокардиографического мониторинга | ||||
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга | ||||
Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический, телеметрический | ||||
21. <1> | Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления | Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления | ||
Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
11. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
16. <1> | Монитор дыхания <4> |
1. <1> | Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> |
Кабинет специалиста по физической реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4> | ||
10. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | |||
11. <1> | Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования | |||
12. <1> | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4> | ||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4> | ||
17. <1> | ||||
18. <1> | Система мультимодальной физиотерапии <4> | |||
19. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации |
Кабинет медицинского психолога
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния | |||
2. <1> | Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | |
7. <1> | ||
8. <1> |
Кабинет специалиста по эргореабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | |||
5. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи) | |
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> | ||
12. <1> | ||
13. <1> | ||
14. <1> | ||
15. <1> | ||
16. <1> | ||
17. <1> | ||
18. <1> | ||
19. <1> | Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании | |
20. <1> | ||
21. <1> | ||
22. <1> | ||
23. <1> | Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен) |
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | на 10 пациентов | |||
2. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
5. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4> | |||
4. <1> | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | ||
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия | Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4> | |||
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4> | ||||
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | ||
2. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
11. <1> | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5> | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||
12. <1> | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | не менее 1 <6> | |
13. <1> | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество | |||
14. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение N 14 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Дневного стационара назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палаты дневного пребывания пациентов;
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 кв. м на одного пациента, но не менее 20 кв. м);
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
кабинет заведующего отделением;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет социального работника;
санузел для медицинских работников;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных средств;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения медицинской реабилитации (приложение N 15 к Порядку).
10. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создано.
11. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих программы по медицинскому образованию.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Заведующий отделением - врач физической и реабилитационной медицины | ||
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>) | ||
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>) | ||
Медицинский логопед (логопед <1>) | ||
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>) | ||
Специалист по эргореабилитации <2> | ||
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>) | 2 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины | |
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2025 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации с 1 сентября 2025 г.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | ||||
7. <1> | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
11. <1> | ||||
12. <1> | ||||
13. <1> | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
5. <1> | ||||
6. <1>' | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
11. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
15. <1> | Монитор дыхания <4> |
1. <1> | Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> |
Кабинет специалиста по физической реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4> | ||||
7. <1> | Система формовки шины для нижней конечности из термопластика | |||
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | Стимулятор глубоких тканей электромагнитный профессиональная <4> | ||
10. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | |||
11. <1> | Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования | |||
12. <1> | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4> | ||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | ||||
17. <1> | Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи | |||
18. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4> | |||
19. <1> | Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4> | ||
20. <1> | ||||
21. <1> | Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной | Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети | ||
22. <1> | Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный | |||
23. <1> | Система мультимодальной физиотерапии <4> | |||
24. <1> | ||||
25. <1> | Система микроволновой диатермической терапии <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
3. <1> | Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей) | |
3. <1> | ||
4. <1> | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | |
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | ||
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> |
Кабинет медицинского психолога
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния | |||
2. <1> | Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | |
7. <1> | ||
8. <1> |
Кабинет специалиста по эргореабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5 <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> | ||
9. <1> | Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи | Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи) | |
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> | ||
12. <1> | ||
13. <1> | ||
14. <1> | ||
15. <1> | ||
16. <1> | ||
17. <1> | ||
18. <1> | ||
19. <1> | Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании | |
20. <1> | ||
21. <1> | ||
22. <1> | ||
23. <1> | Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен) |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <4> | ||
2. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4> | ||
3. <1> | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | |||
4. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | ||
5. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) | |
8. <1> | Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса | не менее 1 на отделение <4> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью | Велоэргометр <4> | ||
4. <1> | Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | Велоэргометр <4> | ||
5. <1> | Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4> | |||
6. <1> | ||||
7. <1> | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | ||
8. <1> | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4> | |||
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы) | Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4> | |||
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4> | ||||
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4> | ||||
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия | Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4> | |||
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4> | ||||
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> | |||
2. <1> | Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ | Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | ||
2. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
11. <1> | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5> | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||
12. <1> | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | не менее 1 <6> | |
13. <1> | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество | |||
14. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации (далее - Амбулаторное отделение).
2. Амбулаторное отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Амбулаторного отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Амбулаторного отделения (приложение N 17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Амбулаторным отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача Амбулаторного отделения назначается врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Амбулаторное отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и/или врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Амбулаторного отделения рекомендуется предусматривать:
процедурную (манипуляционная);
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 м2 на одного пациента, но не менее 20 м2);
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет социального работника;
санузел для медицинских работников;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных преператов;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования.
8. Оснащение Амбулаторного отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение N 18 к Порядку).
9. Амбулаторное отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
10. Амбулаторное отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>) | ||
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>) | на 12 пациентов в смену | |
Медицинский логопед (логопед <1>) | на 12 пациентов в смену | |
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>) | на 12 пациентов в смену | |
Специалист по эргореабилитации <2> | ||
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>) | ||
на 15 пациентов в смену | ||
на 15 пациентов в смену | ||
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации до 1 сентября 2025 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации с 1 сентября 2025 г.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная | ||||
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная | ||||
3. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
10. <1> | ||||
11. <1> | ||||
Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> |
Кабинет специалиста по физической реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4> | ||||
8. <1> | Система формовки шины для нижней конечности из термопластика | |||
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | Стимулятор глубоких тканей электромагнитный профессиональная <4> | ||
10. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | |||
11. <1> | Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования | |||
12. <1> | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный | Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4> | ||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | ||||
16. <1> | ||||
17. <1> | Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи | |||
18. <1> | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4> | |||
19. <1> | Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4> | ||
20. <1> | ||||
21. <1> | Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной | Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети | ||
22. <1> | Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный | |||
23. <1> | Система мультимодальной физиотерапии <4> | |||
24. <1> | ||||
25. <1> | Система микроволновой диатермической терапии <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
3. <1> | Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей) | |
3. <1> | ||
4. <1> | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | |
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | ||
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> |
Кабинет медицинского психолога
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния | |||
2. <1> | Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | |
7. <1> | ||
8. <1> |
Кабинет специалиста по эргореабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> | ||
9. <1> | Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи | Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | ||
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи) | |
8. <1> | ||
9. <1> | ||
10. <1> | ||
11. <1> | ||
12. <1> | ||
13. <1> | ||
14. <1> | ||
15. <1> | ||
16. <1> | ||
17. <1> | ||
18. <1> | ||
19. <1> | Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании | |
20. <1> | ||
21. <1> | ||
22. <1> | ||
23. <1> | Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен) |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <4> | ||
2. <1> | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4> | ||
3. <1> | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | |||
4. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава | Тренажер для пассивной разработки плеча <4> | ||
5. <1> | Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава | Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | на 10 пациентов | |||
3. <1> | ||||
4. <1> | ||||
5. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | |
3. <1> | ||
4. <1> | ||
5. <1> | ||
6. <1> | ||
7. <1> | Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) | |
8. <1> | Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса | не менее 1 на отделение <4> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью | Велоэргометр <4> | ||
4. <1> | Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | Велоэргометр <4> | ||
5. <1> | Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4> | |||
6. <1> | ||||
7. <1> | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | ||
8. <1> | Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4> | |||
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы) | Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4> | |||
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4> | ||||
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия | Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4> | |||
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4> | ||||
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> | ||||
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы | Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4> | |||
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4> | ||||
12. <1> | Тренажер для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой, синхронизированной электростимуляции | Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4> | ||
13. <1> | Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций <*> | Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций <4> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" | |
2. <1> |
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой | ||
2. <1> | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец | ||||
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный | ||||
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье | ||||
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования | ||||
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования | ||||
11. <1> | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5> | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | ||
12. <1> | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | не менее 1 <6> | |
13. <1> | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество | |||
14. <1> |
1. <1> | Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет | |
2. <1> |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (далее - медицинская организация) или иной организацией, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных и (или) амбулаторных условиях на втором и третьем этапах.
3. Структура и штатная численность Центра медицинской организации или иной организации устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Центра и его структурных подразделений (приложения N 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. Руководство Центром, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией осуществляет руководитель медицинской организации (директор, главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Центра.
На должность главного врача Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессиональных стандартов "Специалист по медицинской реабилитации" <1>, "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <2> и имеющий сертификаты специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальностям "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
5. На должность заместителя руководителя Центра медицинской организации, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией, либо руководителя Центра, являющегося структурным подразделением медицинской организации, назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Центра медицинской организации или иной организации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
7. Центр, являющийся структурным подразделением медицинской организации, организуется в медицинской организации при наличии круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <3>;
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
8. В структуре Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией или иной организацией, необходимо предусматривать:
отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
отделение ранней медицинской реабилитации;
стационарное отделение медицинской реабилитации на 30 и более коек (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями);
дневной стационар медицинской реабилитации - на 15 и более коек;
амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 30 и более пациентов в смену;
отделения функциональной диагностики;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения рентгенодиагностики;
телемедицинский консультативный центр;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами;
централизованное стерилизационное отделение;
9. Центр осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации;
консультирование законных представителей пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению на дому;
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам осуществления медицинской реабилитации <5>;
--------------------------------
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;
обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации;
проведение клинико-экспертной оценки качества медицинской реабилитации, сбор и систематизация данных результатов медицинской реабилитации;
разработка современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности среди населения трудоспособного возраста;
апробирование и внедрение в деятельность медицинских организаций современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности, сохранение и восстановление трудовых функций;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам медицинской реабилитации, направленных на профилактику заболеваний и инвалидности;
обеспечение медико-психологического и социально-правового консультирования пациентов, находящихся на реабилитационном лечении;
разработка предложений по совершенствованию медицинской реабилитации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
10. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения отделений медицинской реабилитации (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, дневной стационар медицинской реабилитации) (приложения N 5, 8, 10, 12, 15, 18, 21 к Порядку).
11. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н.
12. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
(по административно-хозяйственной части) | ||
Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Кабинет биомеханической диагностики
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | ||||
3. <1> | ||||
4. <1> | Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения | Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения | ||
5. <1> |
1. <1> | Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть |
Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3> | Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий | |||
1. <1> | ||||
2. <1> | Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический | |||
Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности | ||||
4. <1> | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | ||
5. <1> | ||||
6. <1> | ||||
7. <1> | ||||
8. <1> | ||||
9. <1> | Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования | Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования | ||
10. <1> | ||||
12. <1> | ||||
Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра | Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования | |||
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования | ||||
14. <1> | ||||
15. <1> | Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования | Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования | ||
16. <1> | Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика | Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика | ||
17. <1> | Система для исследования уродинамики <4> | |||
18. <1> | Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур | |||
19. <1> | ||||
20. <1> | ||||
21. <1> | ||||
22. <1> | Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции перинеальная | |||
23. <1> | Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва | Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва | ||
24. <1> | Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва | Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва | ||
25. <1> | ||||
26. <1> | ||||
27. <1> | Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования |
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления