В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1455н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

J40 Бронхит, не уточненный как острый

или хронический

J41.0 Простой хронический бронхит

J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит

J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный

хронический бронхит

J42 Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├───────────┬─────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┤

│ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │

│медицинской│ медицинской услуги │ частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼─────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤

│B01.026.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача │ │ │

│ │общей практики │ │ │

│ │(семейного врача) │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.037.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │пульмонолога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.047.005│Прием (осмотр, │0,4 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │терапевта участкового│ │ │

│ │первичный │ │ │

└───────────┴─────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

├───────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│A09.05.091 │Исследование │0,5 │1 │

│ │карбоксигемоглобина в крови│ │ │

│A09.09.010 │Цитологическое исследование│0,1 │1 │

│ │мокроты │ │ │

│A26.09.010 │Бактериологическое │0,1 │1 │

│ │исследование мокроты на │ │ │

│ │аэробные и факультативно- │ │ │

│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │

│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │0,1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004│Анализ крови биохимический │0,1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

└───────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

│Инструментальные методы исследования │

├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A12.09.001 │Исследование │1 │1 │

│ │неспровоцированных │ │ │

│ │дыхательных объемов и │ │ │

│ │потоков │ │ │

│A12.09.001.001│Исследование │0,5 │1 │

│ │неспровоцированных │ │ │

│ │дыхательных объемов и │ │ │

│ │потоков с помощью │ │ │

│ │пикфлоуметра │ │ │

│A12.09.002 │Исследование дыхательных │0,2 │1 │

│ │объемов при │ │ │

│ │медикаментозной │ │ │

│ │провокации │ │ │

│A12.09.002.001│Исследование дыхательных │0,8 │1 │

│ │объемов с применением │ │ │

│ │лекарственных препаратов │ │ │

│A12.09.004 │Бодиплетизмография │0,2 │1 │

└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤

│B01.026.002│Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача │ │ │

│ │общей практики │ │ │

│ │(семейного врача) │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.037.002│Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │пульмонолога повторный │ │ │

│B01.047.006│Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │терапевта участкового │ │ │

│ │повторный │ │ │

└───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A09.05.091 │Исследование │0,5 │2 │

│ │карбоксигемоглобина в крови│ │ │

│A09.09.010 │Цитологическое исследование│0,1 │1 │

│ │мокроты │ │ │

│A26.09.010 │Бактериологическое │0,1 │1 │

│ │исследование мокроты на │ │ │

│ │аэробные и факультативно- │ │ │

│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │

│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │0,1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004│Анализ крови биохимический │0,1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A12.09.001 │Исследование │1 │3 │

│ │неспровоцированных │ │ │

│ │дыхательных объемов и │ │ │

│ │потоков │ │ │

│A12.09.001.001│Исследование │0,3 │3 │

│ │неспровоцированных │ │ │

│ │дыхательных объемов и │ │ │

│ │потоков с помощью │ │ │

│ │пикфлоуметра │ │ │

│A12.09.002 │Исследование дыхательных │0,2 │1 │

│ │объемов при │ │ │

│ │медикаментозной │ │ │

│ │провокации │ │ │

│A12.09.002.001│Исследование дыхательных │0,8 │2 │

│ │объемов с применением │ │ │

│ │лекарственных препаратов │ │ │

│A12.09.004 │Бодиплетизмография │0,2 │1 │

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│

├──────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤

│A13.29.007.001│Индивидуальная │0,1 │1 │

│ │психологическая │ │ │

│ │коррекция │ │ │

│A13.29.008.001│Индивидуальная │0,8 │1 │

│ │психотерапия │ │ │

│A19.09.001 │Лечебная физкультура │0,8 │7 │

│ │при заболеваниях │ │ │

│ │бронхолегочной │ │ │

│ │системы │ │ │

│A19.09.002 │Дыхательные │0,5 │7 │

│ │упражнения │ │ │

│ │дренирующие │ │ │

│A21.01.001 │Общий массаж │0,8 │7 │

└──────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │терапевтическо-│ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│

│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│N05BX│Другие │ │1 │ │ │ │

│ │анксиолитики │ │ │ │ │ │

│ │ │Морфолиноэтилтиоэтоксибензи-│ │мг │20 │140 │

│ │ │мидазол │ │ │ │ │

│ │ │Тетраметилтетраазабициклоок-│ │г │0,5 │3,5 │

│ │ │тандион │ │ │ │ │

│ │ │Этифоксин │ │мг │150 │1050 │

│N07BA│Препараты, │ │1 │ │ │ │

│ │применяемые при│ │ │ │ │ │

│ │никотиновой │ │ │ │ │ │

│ │зависимости │ │ │ │ │ │

│ │ │Варениклин │ │мг │2 │14 │

│ │ │Никотин │ │мг │24 │168 │

│ │ │Цитизин │ │мг │9 │63 │

│R03AC│Селективные │ │1 │ │ │ │

│ │бета 2- │ │ │ │ │ │

│ │адреномиметики │ │ │ │ │ │

│ │ │Сальбутамол │ │мкг │400 │2800 │

│ │ │Формотерол │ │мкг │36 │252 │

│R03AK│Симпатомиметики│ │0,8 │ │ │ │

│ │в комбинации с │ │ │ │ │ │

│ │другими │ │ │ │ │ │

│ │препаратами │ │ │ │ │ │

│ │ │Ипратропия бромид + │ │доза │4 │28 │

│ │ │Фенотерол │ │ │ │ │

│R03BB│Антихолинерги- │ │1 │ │ │ │

│ │ческие средства│ │ │ │ │ │

│ │ │Ипратропия бромид │ │мкг │160 │1120 │

│ │ │Тиотропия бромид │ │мкг │18 │126 │

│R05CB│Муколитические │ │1 │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Амброксол │ │мг │120 │840 │

│ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │4200 │

└─────┴───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления