В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1420н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ

РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (БЕЗ ДИАРЕИ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы K58.9 Синдром раздраженного кишечника

без диареи

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│ │ │ <1> │ │

├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤

│B01.004.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача-гастроэнтеролога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача-терапевта первичный │ │ │

│B01.053.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача-уролога первичный │ │ │

│B01.057.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │

│ │врача-хирурга первичный │ │ │

│B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача-эндокринолога │ │ │

│ │первичный │ │ │

└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A08.18.001 │Морфологическое исследование │0,3 │1 │

│ │препарата тканей толстой │ │ │

│ │кишки │ │ │

│A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,5 │1 │

│ │сыворотки крови │ │ │

│A09.19.001 │Исследование кала на скрытую │1 │1 │

│ │кровь │ │ │

│A09.19.003 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │стеркобилина в кале │ │ │

│A09.19.004 │Исследование физических │1 │1 │

│ │свойств каловых масс │ │ │

│A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │

│ │простейшие и яйца гельминтов │ │ │

│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │

│ │принадлежности │ │ │

│A12.06.011 │Проведение реакции │0,5 │1 │

│ │Вассермана (RW) │ │ │

│A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │

│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │

│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │

│A26.06.041 │Определение антител классов │0,5 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │

│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │

│ │virus) в крови │ │ │

│A26.06.048 │Определение антител классов │0,5 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │

│ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │

│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │

│ │virus HIV 1) в крови │ │ │

│A26.06.049 │Определение антител классов │0,5 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │

│ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │

│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │

│ │virus HIV 2) в крови │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.616.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,8 │1 │

│A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,8 │1 │

│A05.10.002 │Проведение │1 │1 │

│ │электрокардиографических │ │ │

│ │исследований │ │ │

│A05.19.001 │Электромиография анального │0,3 │1 │

│ │сфинктера │ │ │

│A05.19.001.001│Электромиография мышц │0,3 │1 │

│ │тазового дна │ │ │

│A05.19.001.002│Суммарная электромиография │0,3 │1 │

│ │наружного анального │ │ │

│ │сфинктера или тазового дна │ │ │

│A05.19.001.003│Сегментарная │0,3 │1 │

│ │электромиография наружного │ │ │

│ │анального сфинктера │ │ │

│A05.19.002 │Аноректальная манометрия │0,3 │1 │

│A06.18.002 │Рентгеноконтроль прохождения │0,1 │1 │

│ │контраста по толстому │ │ │

│ │кишечнику │ │ │

│A11.17.002 │Биопсия тонкой кишки │0,3 │1 │

│ │эндоскопическая │ │ │

│A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │0,3 │1 │

│ │эндоскопическая │ │ │

│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │1 │1 │

│ │исследование внутренних │ │ │

│ │органов │ │ │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│B01.004.003 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │17 │

│ │гастроэнтерологом с │ │ │

│ │наблюдением и уходом среднего│ │ │

│ │и младшего медицинского │ │ │

│ │персонала в отделении │ │ │

│ │стационара │ │ │

│B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │

│ │врача по лечебной физкультуре│ │ │

│B01.034.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │

│ │врача-психотерапевта │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.047.009 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │17 │

│ │терапевтом с наблюдением и │ │ │

│ │уходом среднего и младшего │ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A09.19.001 │Исследование кала на скрытую │1 │1 │

│ │кровь │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A21.18.001 │Массаж при заболеваниях │0,5 │10 │

│ │толстой кишки │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────┬───────────────┬────────────────┬─────────┬─────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│

│ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │

├─────┼─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│A03AA│Синтетические │ │1 │ │ │ │

│ │антихолинергические │ │ │ │ │ │

│ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │

│ │третичной │ │ │ │ │ │

│ │аминогруппой │ │ │ │ │ │

│ │ │Мебеверин │ │мг │405 │7290 │

│ │ │Платифиллин │ │мг │15 │270 │

│ │ │Тримебутин │ │мг │600 │10800 │

│A03AD│Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │

│ │производные │ │ │ │ │ │

│ │ │Дротаверин │ │мг │120 │2160 │

│ │ │Папаверин │ │мг │120 │2160 │

│A03AX│Другие препараты для │ │0,6 │ │ │ │

│ │лечения │ │ │ │ │ │

│ │функциональных │ │ │ │ │ │

│ │нарушений кишечника │ │ │ │ │ │

│ │ │Пинаверия │ │мг │150 │2700 │

│ │ │бромид │ │ │ │ │

│ │ │Симетикон │ │мл │1,8 │32,4 │

│A06AB│Контактные │ │0,583 │ │ │ │

│ │слабительные средства│ │ │ │ │ │

│ │ │Бисакодил │ │мг │10 │180 │

│ │ │Натрия │ │мл │1 │18 │

│ │ │пикосульфат │ │ │ │ │

│A06AC│Слабительные │ │0,417 │ │ │ │

│ │средства, │ │ │ │ │ │

│ │увеличивающие объем │ │ │ │ │ │

│ │кишечного содержимого│ │ │ │ │ │

│ │ │Подорожника │ │г │5 │90 │

│ │ │овального семян│ │ │ │ │

│ │ │оболочка │ │ │ │ │

│A06AD│Осмотические │ │0,9 │ │ │ │

│ │слабительные средства│ │ │ │ │ │

│ │ │Лактулоза │ │мл │45 │315 │

│ │ │Макрогол │ │г │12 │216 │

│N05AL│Бензамиды │ │0,6 │ │ │ │

│ │ │Сульпирид │ │мг │300 │5400 │

│ │ │Тиаприд │ │мг │300 │5400 │

│N06AA│Неселективные │ │0,9 │ │ │ │

│ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │

│ │захвата моноаминов │ │ │ │ │ │

│ │ │Амитриптилин │ │мг │200 │3600 │

│ │ │Имипрамин │ │мг │200 │3600 │

│ │ │Кломипрамин │ │мг │75 │1350 │

│ │ │Мапротилин │ │мг │150 │2700 │

│N06AB│Селективные │ │1 │ │ │ │

│ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │

│ │захвата серотонина │ │ │ │ │ │

│ │ │Пароксетин │ │мг │20 │360 │

│ │ │Сертралин │ │мг │50 │900 │

│ │ │Флувоксамин │ │мг │100 │1800 │

│ │ │Флуоксетин │ │мг │20 │360 │

│ │ │Циталопрам │ │мг │20 │360 │

│ │ │Эсциталопрам │ │мг │10 │180 │

│N06AX│Другие │ │0,7 │ │ │ │

│ │антидепрессанты │ │ │ │ │ │

│ │ │Дулоксетин │ │мг │60 │1080 │

└─────┴─────────────────────┴───────────────┴────────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐

│Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│

│ │ частоты предоставления │ │

├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤

│Диетическая терапия при │1 │18 │

│заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │ │ │

│4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │

└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления