В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1394н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

T00 Поверхностные травмы, захватывающие несколько

областей тела

T01 Открытые раны, захватывающие несколько областей

тела

T02 Переломы, захватывающие несколько областей тела

T03 Вывихи, растяжения и повреждения

капсульно-связочного аппарата суставов,

захватывающие несколько областей тела

T04 Размозжения, захватывающие несколько областей тела

T05 Травматические ампутации, захватывающие несколько

областей тела

T06 Другие травмы, охватывающие несколько областей

тела, не классифицированные в других рубриках

T07 Множественные травмы неуточненные

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│ │ │ <1> │ │

├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │

│ │медицинской помощи │ │ │

│B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │

│ │медицинской помощи │ │ │

└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,9 │1 │

│ │интерпретация │ │ │

│ │электрокардиографических │ │ │

│ │данных │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│

├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤

│Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │

│ │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤

│A11.02.002 │Внутримышечное │0,9 │2 │

│ │введение лекарственных│ │ │

│ │препаратов │ │ │

│A11.08.009 │Интубация трахеи │0,3 │1 │

│A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2 │1 │

│A11.09.003 │Пункция плевральной │0,05 │1 │

│ │полости │ │ │

│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │1 │

│ │лекарственных │ │ │

│ │препаратов и кислорода│ │ │

│A11.12.001 │Катетеризация │0,1 │1 │

│ │подключичной и других │ │ │

│ │центральных вен │ │ │

│A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │

│ │кубитальной и других │ │ │

│ │периферических вен │ │ │

│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │7 │

│ │лекарственных │ │ │

│ │препаратов │ │ │

│A11.28.007 │Катетеризация мочевого│0,01 │1 │

│ │пузыря │ │ │

│A14.07.005 │Отсасывание слизи из │0,5 │1 │

│ │ротоглотки │ │ │

│A15.01.001 │Наложение повязки при │0,9 │2 │

│ │нарушении целостности │ │ │

│ │кожных покровов │ │ │

│A15.03.002 │Наложение │0,5 │1 │

│ │иммобилизационной │ │ │

│ │повязки при переломах │ │ │

│ │костей │ │ │

│A15.03.002.001 │Наложение │0,1 │1 │

│ │иммобилизационной │ │ │

│ │повязки при переломах │ │ │

│ │позвоночника │ │ │

│A15.03.004 │Наложение корсета при │0,3 │1 │

│ │патологии шейного │ │ │

│ │отдела позвоночника │ │ │

│A16.08.022 │Кониотомия │0,01 │1 │

│A16.09.011 │Искусственная │0,3 │1 │

│ │вентиляция легких │ │ │

│A21.10.001 │Массаж сердца │0,05 │1 │

└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│A03BA│Алкалоиды │ │0,9 │ │ │ │

│ │белладонны, │ │ │ │ │ │

│ │третичные амины │ │ │ │ │ │

│ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │

│B05AA│Кровезаменители и│ │0,15 │ │ │ │

│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │

│ │крови │ │ │ │ │ │

│ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │400 │400 │

│ │ │Декстран │ │мл │400 │400 │

│B05BB│Растворы, │ │0,9 │ │ │ │

│ │влияющие на │ │ │ │ │ │

│ │водно- │ │ │ │ │ │

│ │электролитный │ │ │ │ │ │

│ │баланс │ │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорида │ │мл │400 │400 │

│ │ │раствор сложный │ │ │ │ │

│ │ │[Калия │ │ │ │ │

│ │ │хлорид + Кальция │ │ │ │ │

│ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │

│ │ │хлорид] │ │ │ │ │

│B05XA│Растворы, │ │0,9 │ │ │ │

│ │электролитов │ │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │400 │

│C01CA│Адренергические и│ │0,15 │ │ │ │

│ │дофаминергические│ │ │ │ │ │

│ │средства │ │ │ │ │ │

│ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │1 │

│ │ │Допамин │ │мг │50 │50 │

│D08AC│Бигуниды и │ │0,5 │ │ │ │

│ │амидины │ │ │ │ │ │

│ │ │Хлоргексидин │ │мл │15 │15 │

│D08AX│Другие │ │0,9 │ │ │ │

│ │антисептики и │ │ │ │ │ │

│ │дезинфицирующие │ │ │ │ │ │

│ │средства │ │ │ │ │ │

│ │ │Водорода пероксид │ │мл │300 │300 │

│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │

│ │ │Преднизолон │ │мг │150 │150 │

│M01AB│Производные │ │0,5 │ │ │ │

│ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │

│ │и родственные │ │ │ │ │ │

│ │соединения │ │ │ │ │ │

│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │30 │

│M03AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │

│ │холина │ │ │ │ │ │

│ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │100 │100 │

│ │ │Суксаметония йодид │ │мг │100 │100 │

│N01AX│Другие препараты │ │0,4 │ │ │ │

│ │для общей │ │ │ │ │ │

│ │анестезии │ │ │ │ │ │

│ │ │Пропофол │ │мг │160 │160 │

│ │ │Кетамин │ │мг │50 │50 │

│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │240000│240000│

│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │

│ │ │Морфин │ │мл │1 │1 │

│N02AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │

│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │

│ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,1 │

│N02AX│Анальгетики со │ │0,05 │ │ │ │

│ │смешанным │ │ │ │ │ │

│ │механизмом │ │ │ │ │ │

│ │действия │ │ │ │ │ │

│ │ │Трамадол │ │мг │50 │50 │

│N02BB│Пиразолоны │ │0,5 │ │ │ │

│ │ │Метамизол натрия │ │мг │500 │500 │

│N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │

│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │

│ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │

│R06AA│Эфиры алкиламинов│ │0,9 │ │ │ │

│ │ │Дифенгидрамин │ │мл │1 │1 │

│V03AN│Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │

│ │1 │Кислород │ │мл │240000│240000│

└─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления