В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ

"ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, включая аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твердых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры.

2. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

4. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в амбулаторных условиях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается фельдшером <1>.

--------------------------------

<1> В случае возложения на фельдшера функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом, а в случае его отсутствия - врачом-стоматологом-хирургом, врачом-хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослым при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, а также врачом-стоматологом детским, врачом - детским хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи детям при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.

7. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) или фельдшер направляют пациента к врачам-специалистам, указанным в абзаце четвертом пункта 6 настоящего Порядка, а врач-стоматолог-хирург, врач-хирург, врач-стоматолог детский, врач - детский хирург направляют пациента к врачу - челюстно-лицевому-хирургу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов, либо по направлению врачей-специалистов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка.

9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стационарных условиях.

10. После оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях при наличии медицинских показаний пациент направляется к врачу - челюстно-лицевому хирургу, а при его отсутствии - к врачу-стоматологу-хирургу, врачу-хирургу, врачу-стоматологу детскому, врачу - детскому хирургу, для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.

11. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах являются следующие заболевания (состояния) челюстно-лицевой области:

а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;

фурункул и карбункул лица;

острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

б) травмы челюстно-лицевой области:

вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

переломы верхней и нижней челюстей;

переломы костей скулоглазничного комплекса;

переломы костей носа;

ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;

в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желез.

12. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи <2>.

--------------------------------

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

13. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом с привлечением по медицинским показаниям врача-нейрохирурга, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача - детского хирурга, врача - детского стоматолога.

При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами - челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-ортодонтов, врачей-стоматологов детских и врачей - детских хирургов.

14. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" <3> направление пациентов в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы <4>.

--------------------------------

<3> В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1403, 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 27, ст. 4219; 2018, N 53, ст. 8415; 2019, N 10, ст. 888) в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливается перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи <5>.

--------------------------------

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283) и от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706).

16. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

18. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" <6>, либо к врачу - детскому онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" <7>.

--------------------------------

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).

<7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27833, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2013 г. N 608н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2013 г., регистрационный N 30142) и от 4 июля 2017 г. N 380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2017 г., регистрационный N 47531).

19. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование <8>.

--------------------------------

<8> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).

20. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <9>.

--------------------------------

<9> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА

ВРАЧА - ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача - челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

3. На должность врача - челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <1> по специальности "челюстно-лицевая хирургия".

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача - челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством <2>, количество должностей врача - челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.

--------------------------------

<2> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций;

диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, разработка плана лечения пациента;

лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: зубосохраняющие операции, вскрытие и дренирование абсцесса полости рта, пластика перфорации верхнечелюстной пазухи, вправление вывиха нижней челюсти, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, внутрикостная дентальная имплантация, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

диспансерное наблюдение взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

определение у взрослых медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет взрослых, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у взрослых;

подготовка медицинской документации и направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.

--------------------------------

<3> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА ВРАЧА - ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач - челюстно-лицевой хирург	1 должность на 100 000 взрослого населения
2.	Медицинская сестра	1 должность на 1 врача - челюстно-лицевого хирурга

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА - ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Кушетка	1
3.	Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов	не менее 2
4.	Мешок Амбу	не менее 1
5.	Аспиратор хирургический	не менее 1
6.	Тонометр	не менее 2
7.	Электрокоагулятор	1
8.	Контейнер для хранения стерильных инструментов	не менее 1
9.	Стол операционный	1
10.	Стоматологическое кресло	1
11.	Столик инструментальный	не менее 1
12.	Столик манипуляционный	не менее 1
13.	Малый хирургический набор	не менее 2
14.	Стерилизатор для медицинских инструментов	не менее 1
15.	Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки	не менее 1
16.	Мойка медицинская	не менее 1
17.	Холодильник для лекарственных препаратов	1
18.	Негатоскоп	не менее 1
19.	Бактерицидный облучатель воздуха	не менее 1
20.	Бестеневая лампа	не менее 1
21.	Налобный осветитель	не менее 1
22.	Стетофонендоскоп	не менее 1
23.	Шины Васильева для лечения переломов челюстей	не менее 12
24.	Набор для бимаксиллярного шинирования	не менее 2
25.	Роторасширитель	не менее 2
26.	Языкодержатель	не менее 2
27.	Шпатель	не менее 5
28.	Медицинский термометр	не менее 2
29.	Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2
30.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
31.	Переносной набор для реанимации	не менее 1
32.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 1

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА

ВРАЧА - ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета врача - челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

--------------------------------

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

--------------------------------

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций;

диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, разработка плана лечения пациента;

лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

диспансерное наблюдение детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

определение у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет детей, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у детей;

подготовка медицинской документации и направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению детей и их родителей (законных представителей);

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <3>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.

--------------------------------

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ВРАЧА - ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач - челюстно-лицевой хирург	1 должность на 200 000 прикрепленного детского населения
2.	Медицинская сестра	1 должность на 1 врача - челюстно-лицевого хирурга

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА

ВРАЧА - ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Пеленальный стол	1
3.	Кушетка	1
4.	Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов	не менее 2
5.	Мешок Амбу	не менее 1
6.	Аспиратор хирургический	не менее 1
7.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста	не менее 2
8.	Электрокоагулятор	1
9.	Контейнер для хранения стерильных инструментов	не менее 1
10.	Стол операционный	не менее 1
11.	Стоматологическое кресло	1
12.	Столик инструментальный	не менее 1
13.	Столик манипуляционный	не менее 1
14.	Малый хирургический набор	не менее 2
15.	Стерилизатор для медицинских инструментов	не менее 2
16.	Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки	не менее 1
17.	Мойка медицинская	не менее 2
18.	Холодильник для лекарственных препаратов	1
19.	Негатоскоп	не менее 1
20.	Бактерицидный облучатель воздуха	не менее 1
21.	Бестеневая лампа	не менее 1
22.	Налобный осветитель	не менее 1
23.	Стетофонендоскоп	не менее 1
24.	Шины Васильева для лечения переломов челюстей	не менее 12
25.	Набор для бимаксиллярного шинирования	не менее 2
26.	Роторасширитель	не менее 2
27.	Языкодержатель	не менее 2
28.	Шпатель	не менее 5
29.	Медицинский термометр	не менее 2
30.	Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2
31.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
32.	Переносной набор для реанимации	не менее 1
33.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 1

--------------------------------

Приложение N 7

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Отделение).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях.

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:

отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>;

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).

операционной (операционного блока).

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <2> по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет <3>.

--------------------------------

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

<3> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).

6. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача - челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством <4>, количество должностей врача - челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.

--------------------------------

<4> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

стоматологический кабинет <5>;

--------------------------------

<5> При отсутствии специалистов по профилю "стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.

палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);

перевязочную (чистую);

перевязочную (для гнойных ран);

процедурную;

кабинет заведующего;

ординаторскую для врачей;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату.

9. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

оказание специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", в том числе в экстренной и неотложной формах;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов;

организация осуществления медицинской реабилитации взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" <6>;

--------------------------------

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <7>, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <8>.

--------------------------------

<7> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<8> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 8

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей, шт.
1.	Заведующий - врач - челюстно-лицевой хирург	1
2.	Врач - челюстно-лицевой хирург	1 должность на 15 коек
3.	Врач-стоматолог или врач-стоматолог-терапевт	1 должность на 30 коек
4.	Старшая медицинская сестра	1
5.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 круглосуточный пост на 15 коек
6.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 15 коек
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 15 коек
8.	Медицинская сестра	1 должность на кабинет (для работы в стоматологическом кабинете)
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 15 коек
10.	Сестра-хозяйка	1

Приложение N 9

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

1. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии

(за исключением операционной)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Тонометр для измерения артериального давления	не менее 3
4.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	не менее 2
5.	Кресло каталка	не менее 1
6.	Кресло смотровое стоматологическое	не менее 1
7.	Кровать функциональная	по числу койко-мест
8.	Кушетка медицинская смотровая	не менее 1
9.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 2
10.	Негатоскоп	не менее 3
11.	Стетофонендоскоп	не менее 3
12.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	не менее 3
13.	Отсос хирургический вакуумный	не менее 2
14.	Переносной набор для реанимации	не менее 1
15.	Роторасширитель	не менее 1
16.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	не менее 3
17.	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение
18.	Стерилизатор для инструментов	не менее 1
19.	Столик манипуляционный	не менее 1
20.	Столик (тумбочка) прикроватный	по числу коек
21.	Стол инструментальный	не менее 2
22.	Стол перевязочный	по числу перевязочных
23.	Стул для пациента	по числу коек
24.	Тележка для перевозки пациентов	1 на 10 коек
25.	Термометр медицинский	по числу коек
26.	Мойка медицинская	не менее 1
27.	Холодильник для лекарственных препаратов	не менее 1
28.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	не менее 2
29.	Шкаф для лекарственных препаратов	не менее 1
30.	Шкаф медицинский	не менее 2
31.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1
32.	Языкодержатель	не менее 2
33.	Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2
34.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
35.	Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке	не менее 1
36.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 1

--------------------------------

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной

(операционного блока) медицинской организации, в структуре

которой создается отделение челюстно-лицевой хирургии

(операционная дооснащается при отсутствии в ней

перечисленных позиций оборудования)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	не менее 2
2.	Дефибриллятор	1 на операционный стол
3.	Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний	не менее 1
4.	Комплект мебели для операционной	1 на операционный стол
5.	Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала	не менее 6
6.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	не менее 4
7.	Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль CO2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии	не менее 1 на операционный стол
8.	Набор интубационный	не менее 3
9.	Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами	не менее 1
10.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 3
11.	Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами	не менее 1
12.	Налобные осветители	не менее 1
13	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа	не менее 1 на операционный стол
14.	Очки/щитки защитные	4 на операционный стол
15.	Светильник хирургический бестеневой	не менее 1
16.	Системы для аспирационного дренирования	не менее 1
17.	Стойка для дозаторов и инфузоматов	не менее 1
18.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	не менее 2 на операционный стол
19.	Столик инструментальный	не менее 1
20.	Столик операционной сестры	не менее 1
21.	Стол операционный универсальный	не менее 1
22.	Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием	не менее 2
23.	Стол с выдвижными ящиками для расходного материала	не менее 2
24.	Устройство для обогрева пациента	1 на операционный стол
25.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	1 на операционный стол
26.	Наконечник стоматологический хирургический	не менее 2
27.	Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации	не менее 1
28.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 1

Приложение N 10

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - медицинская организация).

2. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в медицинских организациях (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях.

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:

отделения анестезиологии и реанимации или центра анестезиологии и реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>;

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. N 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный N 29236).

операционной (операционного блока).

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" <2> по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет <3>.

--------------------------------

5. Штатная численность медицинских и иных работников, оснащение Отделения определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.

--------------------------------

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

стоматологический кабинет <5>;

--------------------------------

<5> При отсутствии специалистов по профилю "детская стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология", в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.

палаты для детей, в том числе одноместные;

ординаторскую для врачей;

комнату для среднего медицинского персонала;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

процедурную;

перевязочную;

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;

кабинет зубного техника <6>

--------------------------------

<6> При отсутствии медицинских работников со средним медицинским образованием по специальности "стоматология ортопедическая" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей.

кабинет врача-ортодонта <7>

--------------------------------

<7> При отсутствии специалистов по профилю "ортодонтия" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "ортодонтия" в рамках предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей.

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

7. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей;

проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей;

организация осуществления медицинской реабилитации детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

применение аппаратного ортодонто-хирургического лечения при лечении врожденных и приобретенных дефектов и деформаций лицевого отдела головы и челюстей;

обеспечение направления детей на медико-социальную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" <8>.

--------------------------------

<8> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

8. Штат Отделения формируется в соответствии со штатными нормативами медицинских работников (из расчета 30 коек) согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

9. Оснащение Отделения медицинским оборудованием осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 11

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

(ИЗ РАСЧЕТА 30 КОЕК)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением (врач - челюстно-лицевой хирург)	1 на отделение
2.	Врач - челюстно-лицевой хирург	1 на 10 коек
3.	Врач-ортодонт	1 на отделение
4.	Врач-стоматолог детский	0,5 ставки на отделение
5.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
6.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
7.	Зубной техник	0,5
8.	Медицинская сестра палатная	9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
9.	Медицинская сестра процедурной	2 на отделение
10.	Медицинская сестра перевязочной	2 на отделение
11.	Санитар (буфетчица)	2 на отделение
12.	Социальный работник	0,25 на 30 коек
13.	Воспитатель	0,5 на 30 коек

Приложение N 12

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"челюстно-лицевая хирургия",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2019 г. N 422н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой

хирургии (за исключением операционной)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Матрац противопролежневый	не менее 1
4.	Пеленальный стол	не менее 1
5.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста	не менее 1
6.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	не менее 3
7.	Кресло каталка	не менее 1
8.	Кресло смотровое стоматологическое	не менее 1
9.	Кровать функциональная	по числу койко-мест
10.	Кушетка медицинская смотровая	не менее 1
11.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 2
12.	Негатоскоп	не менее 3
13.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	не менее 3
14.	Отсос хирургический вакуумный	не менее 2
15.	Переносной набор для реанимации	не менее 1
16.	Роторасширитель	не менее 1
17.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	не менее 3
18.	Стерилизатор для инструментов	не менее 1
19.	Стетофонендоскоп	не менее 3
20.	Столик манипуляционный	не менее 1
21.	Столик (тумбочка) прикроватный	по числу коек
22.	Стол инструментальный	не менее 2
23.	Стол перевязочный	по числу перевязочных
24.	Стул для пациента	по числу коек
25.	Тележка для перевозки пациентов	1 на 10 коек
26.	Мойка медицинская	не менее 1
27.	Холодильник для лекарственных препаратов	не менее 1
28.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	не менее 2
29.	Шкаф для лекарственных препаратов	не менее 1
30.	Шкаф медицинский	не менее 2
31.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	не менее 1
32.	Языкодержатель	не менее 2
33.	Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)	не менее 2
34.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
35.	Посиндромная укладка для оказания неотложной медицинской помощи	не менее 1
36.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 1

--------------------------------

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной

(операционного блока) медицинской организации, в структуре

которой создается детское отделение челюстно-лицевой

хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней

перечисленных позиций оборудования)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами	1
2.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	не менее 2
3.	Дефибриллятор	1 на операционный стол
4.	Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний	не менее 1
5.	Комплект мебели для операционной	1 на операционный стол
6.	Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала	не менее 6
7.	Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	не менее 4
8.	Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль CO2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии	не менее 1 на операционный стол
9.	Набор интубационный	не менее 3
10.	Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами	не менее 1
11.	Челюстно-лицевой хирургический набор	не менее 3
12.	Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами	не менее 3
13.	Налобные осветители	не менее 1
14.	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа	не менее 1 на операционный стол
15.	Очки/щитки защитные	4 на операционный стол
16.	Роторасширитель начелюстной для уранопластики	не менее 1
17.	Светильник хирургический бестеневой	не менее 1
18.	Системы для аспирационного дренирования	не менее 1
19.	Стойка для дозаторов и инфузоматов	не менее 1
20.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	не менее 1
21.	Столик инструментальный	не менее 1
22.	Столик операционной сестры	не менее 1
23.	Стол операционный универсальный	не менее 1
24.	Стол с выдвижными ящиками для расходного материала	не менее 2
25.	Устройство для обогрева пациента	1 на операционный стол
26.	Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	1 на операционный стол
27.	Наконечник стоматологический хирургический	не менее 2
28.	Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации	не менее 1
29.	Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим приемником (радиовизиограф или иное)	1
30.	Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания медицинской помощи в неотложной форме	не менее 1
31.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 1

3. Стандарт оснащения кабинета врача-ортодонта детского

отделения челюстно-лицевой хирургии

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача-стоматолога	1
2.	Аппарат для дезинфекции оттисков	1
3.	Автоклав для наконечников	1
4.	Базовый набор инструментов для осмотра	не менее 3
5.	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа	не менее 1
6.	Бикс	не менее 2
7.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 2
8.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
9.	Инъектор карпульный	не менее 3
10.	Камера для хранения стерильных инструментов	не менее 1
11.	Компрессор (при неукомплектованной установке)	не менее 1
12.	Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке)	не менее 1
13.	Лампа для полимеризации	не менее 1
14.	Набор диагностических приборов и инструментов	не менее 3
15.	Набор инструментов для несъемной аппаратуры	не менее 3
16.	Набор инструментов для съемной аппаратуры	не менее 3
17.	Набор щипцов ортодонтических и зажимов	не менее 3
18.	Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный)	не менее 2
19.	Негатоскоп	не менее 1
20.	Установка стоматологическая универсальная	1
21.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <1>	не менее 3

4. Стандарт оснащения кабинета зубного техника детского

отделения челюстно-лицевой хирургии

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место зубного техника	1
2.	Аппарат для горячей полимеризации пластмассы	1
3.	Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель	1
4.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 2
5.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 2
6.	Комплект оборудования и изделий для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, отделочно-полировочных	не менее 1
7.	Комплект оборудования и изделий для работы с несъемной техникой	не менее 1
8.	Комплект оборудования и изделий для работы со съемной техникой	не менее 1
9.	Компрессор для полимеризатора	1
10.	Наконечник для шлейф-машины	1
11.	Пресс	1
12.	Формирователи цоколей контрольных моделей	не менее 3
13.	Электрическая шлейф-машина	1

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления