Актуальные документы
по состоянию на


Поиск по сайту

ЗАКОНЫ, КОДЕКСЫ
И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 909н (ред. от 09.07.2013) Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ

"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

Министр

В.И.СКВОРЦОВА




Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ

"АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" включает:

профилактику и лечение боли;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни детей;

проведение лечебных и диагностических мероприятий детям во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием детей в пред- и посленаркозном периодах и определение их продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор детей, подлежащих лечению в подразделении медицинской организации, оказывающем медицинскую помощь детям, перевод их в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в плановой или экстренной форме в виде скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

4. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь детям оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

5. В случае необходимости медицинская эвакуация (санитарно-авиационная и санитарная) детей осуществляется с поддержанием их основных жизненно важных функций.

6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре центр анестезиологии-реанимации, отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, организованный по профилям заболеваний, созданные для проведения интенсивного лечения и наблюдения детей и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей, а при их отсутствии - в медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение взрослого населения.

7. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" включает проведение обезболивания, первичной сердечно-легочной реанимации и мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни ребенка заболеваний и (или) состояний, и осуществляется медицинскими работниками медицинских организаций (в том числе медицинскими работниками со средним медицинским образованием).

8. Медицинская помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается группами анестезиологии-реанимации, отделениями анестезиологии-реанимации, центрами анестезиологии-реанимации в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

9. В медицинских организациях, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология", в составе приемного отделения организуются противошоковые палаты.

10. В медицинских организациях, в том числе в дневных стационарах, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология", организовываются:

преднаркозная палата - помещение для подготовки и введения детей в анестезию;

палата пробуждения - помещение для выведения детей из анестезии и наблюдения за ними.

При невозможности выделения отдельных помещений палаты объединяют.

Места в преднаркозной палате и палате пробуждения оборудуются из расчета 2 койки на один хирургический стол, но не более 12 коек на операционный блок медицинской организации.

11. Дети с целью определения операционно-анестезиологического риска, для выбора метода анестезии и проведения предоперационной подготовки осматриваются врачом-анестезиологом-реаниматологом перед плановым хирургическим вмешательством не позднее чем за сутки до предполагаемой операции, а в случае экстренного вмешательства - сразу после принятия решения о необходимости его выполнения. При необходимости дети направляются на дополнительное обследование.

Перед проведением анестезии дети повторно осматриваются врачом-анестезиологом-реаниматологом.

Результаты осмотров оформляются врачом-анестезиологом-реаниматологом в виде заключения, которое вносится в медицинскую документацию детей.

12. Во время проведения анестезии врачом-анестезиологом-реаниматологом заполняется анестезиологическая карта. После окончания проведения анестезии оформляется протокол анестезии, в котором отражается течение, особенности и осложнения анестезии, состояние детей на момент перевода их в отделение по профилю заболевания медицинской организации. Анестезиологическая карта и протокол анестезии вносятся в медицинскую документацию детей.

13. После хирургического вмешательства дети помещаются в палату пробуждения, где они находятся до 4 часов. В анестезиологической карте отражается течение периода пробуждения. Из палаты пробуждения дети переводятся в отделение по профилю заболевания или при наличии медицинских показаний в отделение анестезиологии-реанимации.

14. Перевод детей в отделение анестезиологии-реанимации для проведения дальнейшего лечения осуществляется по согласованию с руководителем отделения или лицом, его замещающим. Транспортировка детей осуществляется медицинскими работниками профильного отделения в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога.

Лечение детей в отделении анестезиологии-реанимации осуществляет врач-анестезиолог-реаниматолог. Осмотры детей врачом-анестезиологом-реаниматологом осуществляются не реже 4 раз в сутки. Данные осмотров, заключений, результатов проводимых исследований и лечебных мероприятий вносятся в медицинскую документацию детей.

Врач-специалист по профилю заболевания детей, осуществляющий лечение или оперировавший их до перевода в отделение анестезиологии-реанимации, ежедневно осматривает детей и выполняет лечебно-диагностические мероприятия.

В случаях изменения состояния детей осуществляется запись в медицинской документации врачом-анестезиологом-реаниматологом с подробным описанием ситуации, с указанием времени происшествия и проведенных мероприятий.

При проведении наблюдения и лечения детей в отделении анестезиологии-реанимации оформляется карта интенсивной терапии, в которой отражаются основные физиологические показатели и сведения, связанные с проведением лечения.

15. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов. Обоснование необходимых консультаций врачей-специалистов, а также заключение о проведенных консультациях вносятся в медицинскую документацию детей.

16. Решение о переводе детей из отделения анестезиологии-реанимации в отделение по профилю заболевания принимает руководитель этого отделения или лицо, его замещающее, совместно с лечащим врачом и (или) руководителем отделения по профилю заболевания. Транспортировка детей из отделений анестезиологии-реанимации в отделения по профилю заболевания осуществляется медицинскими работниками отделений по профилю заболевания.

17. Число коек для оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" устанавливается руководителем медицинской организации исходя из потребности, обусловленной видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 5% от общего коечного фонда медицинской организации.

18. Исключен. - Приказ Минздрава России от 09.07.2013 N 434н.

19. В случае проведения медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", которые могут повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.




Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности группы анестезиологии-реанимации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, требующую применения анестезии (далее - медицинские организации).

2. Группа анестезиологии-реанимации (далее - Группа) является структурным подразделением медицинской организации и функционирует в плановой и экстренной формах вне круглосуточного графика работы для проведения анестезии детям с I - II степенью операционно-анестезиологического риска и при состояниях, угрожающих жизни ребенка.

3. В медицинских организациях, имеющих Группу, в составе одного из профильных отделений организуется палата для кратковременного (в пределах рабочего дня) интенсивного наблюдения и лечения детей.

4. Группу возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

На должность заведующего Группой назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. На должность врача-анестезиолога-рениматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Группы устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности медицинской организации и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

7. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

8. Группа выполняет следующие функции:

осуществление мероприятий по подготовке и проведению анестезии детям при операциях, перевязках и (или) диагностических и (или) лечебных манипуляциях;

осуществление наблюдения за состоянием ребенка после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма;

проведение мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, возникших у детей в профильных отделениях медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".

9. Невозможность оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" силами Группы является основанием для перевода детей в структурное подразделение медицинской организации, оказывающее круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология", или при отсутствии такового в медицинскую организацию, имеющую в своем составе такое подразделение.




Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

┌───┬──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│ N │   Наименование   │            Количество штатных единиц             │
│п/п│    должности     │                                                  │
├───┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│1. │Заведующий        │При штатной численности врачей-анестезиологов-    │
│   │группой - врач-   │реаниматологов:                                   │
│   │анестезиолог-     │от 3 до 7 - на одного из них возлагаются          │
│   │реаниматолог      │обязанности заведующего;                          │
│   │                  │от 8 до 12 - 0,5;                                 │
│   │                  │свыше 12 - 1                                      │
├───┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│2. │Врач-             │1 на 1 рабочее место врача-анестезиолога-         │
│   │анестезиолог-     │реаниматолога в хирургическом,                    │
│   │реаниматолог      │травматологическом, эндоскопическом,              │
│   │                  │стоматологическом, рентгено-ангиохирургическом    │
│   │                  │кабинете или отделении, кабинете или отделении    │
│   │                  │литотрипсии, кабинете или отделении магнитно-     │
│   │                  │резонансной томографии, кабинете или отделении    │
│   │                  │компьютерной томографии;                          │
│   │                  │1 для оказания консультативной помощи в           │
│   │                  │амбулаторных условиях в дневном стационаре;       │
│   │                  │1 на 3 места в преднаркозной палате и палате      │
│   │                  │пробуждения (места учитываются вместе)            │
├───┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│3. │Старшая           │1 на 1 должность заведующего группой - врача-     │
│   │медицинская       │анестезиолога-реаниматолога                       │
│   │сестра            │                                                  │
├───┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│4. │Медицинская       │1,5 на 1 должность врача-анестезиолога-           │
│   │сестра -          │реаниматолога                                     │
│   │анестезист        │                                                  │
├───┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│5. │Санитар           │1 на 3 места в преднаркозной палате и палате      │
│   │                  │пробуждения (места учитываются вместе)            │
├───┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│6. │Сестра-хозяйка    │1 на 1 должность заведующего группой - врача-     │
│   │                  │анестезиолога-реаниматолога                       │
└───┴──────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘

Примечания:

1. При работе в две смены количество штатных единиц удваивается.

2. Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.




Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ <*>

--------------------------------

<*> При отсутствии в операционном блоке системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом операционный блок оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета 1 установка на 1 рабочее место.

┌───┬────────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┐
│ N │   Наименование оборудования    │  Количество для  │ Количество для  │
│п/п│          (оснащения)           │  преднаркозной   │ рабочего места  │
│   │                                │ палаты и палаты  │     врача-      │
│   │                                │пробуждения, шт., │ анестезиолога-  │
│   │                                │    комплекты     │ реаниматолога,  │
│   │                                │                  │       шт.       │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│1. │Аппарат наркозный (полуоткрытый │  1 на 3 рабочих  │        1        │
│   │и полузакрытый контуры) с       │  места врача-    │                 │
│   │дыхательным автоматом,          │  анестезиолога-  │                 │
│   │волюметром, монитором           │  реаниматолога   │                 │
│   │концентрации кислорода и        │                  │                 │
│   │герметичности дыхательного      │                  │                 │
│   │контура (не менее одного        │                  │                 │
│   │испарителя для ингаляционных    │                  │                 │
│   │анестетиков)                    │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│2. │Аппарат искусственной           │  2 на 3 рабочих  │1 на операционный│
│   │вентиляции легких транспортный  │   места врача-   │блок медицинской │
│   │педиатрический с                │  анестезиолога-  │   организации   │
│   │мониторированием дыхательного и │  реаниматолога   │                 │
│   │минутного объема дыхания,       │                  │                 │
│   │давления в контуре аппарата     │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│3. │Дыхательный мешок для ручной    │  1 на 1 рабочее  │        1        │
│   │искусственной вентиляции легких │   место врача-   │                 │
│   │педиатрический                  │  анестезиолога-  │                 │
│   │                                │  реаниматолога   │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│4. │Электроотсос (вакуумный отсос)  │  1 на 1 рабочее  │        1        │
│   │                                │   место врача-   │                 │
│   │                                │  анестезиолога-  │                 │
│   │                                │  реаниматолога   │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│5. │Монитор пациента на 5           │  2 на 3 рабочих  │        1        │
│   │регистрируемых параметров       │   места врача-   │                 │
│   │(пульсоксиметрия, неинвазивное  │  анестезиолога-  │                 │
│   │артериальное давление,          │  реаниматолога   │                 │
│   │электрокардиография с           │                  │                 │
│   │регистрацией частоты сердечных  │                  │                 │
│   │сокращений, частоты дыхания и   │                  │                 │
│   │температуры тела)               │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│6. │Пульсоксиметр                   │  1 на 3 рабочих  │        -        │
│   │                                │   места врача-   │                 │
│   │                                │  анестезиолога-  │                 │
│   │                                │  реаниматолога   │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│7. │Ларингоскоп волоконно-          │        1         │        1        │
│   │оптический с набором клинков    │                  │                 │
│   │Миллера (прямых) N 1 - 4 и      │                  │                 │
│   │Макинтоша (изогнутых) N 1 - 3   │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│8. │Ларингеальные маски             │        1         │        1        │
│   │педиатрические                  │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│9. │Дефибриллятор                   │        1         │ 1 на 3 рабочих  │
│   │                                │                  │  места врача-   │
│   │                                │                  │ анестезиолога-  │
│   │                                │                  │  реаниматолога  │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┴─────────────────┤
│10.│Автоматический анализатор газов │    1 на палату пробуждения или     │
│   │крови, кислотно-щелочного       │   операционный блок медицинской    │
│   │состояния, электролитов,        │            организации             │
│   │глюкозы                         │                                    │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┬─────────────────┤
│11.│Набор для эпидуральной          │ по потребности,  │        -        │
│   │анестезии                       │ но не менее 2 на │                 │
│   │                                │  1 операционный  │                 │
│   │                                │ блок медицинской │                 │
│   │                                │   организации    │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│12.│Комплект эндотрахеальных трубок │по потребности на │        -        │
│   │N 3,0 - 7,0                     │  1 операционный  │                 │
│   │                                │ блок медицинской │                 │
│   │                                │   организации    │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│13.│Набор для катетеризации         │ по потребности,  │        -        │
│   │центральной вены                │ но не менее 2 на │                 │
│   │                                │  1 операционный  │                 │
│   │                                │ блок медицинской │                 │
│   │                                │   организации    │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│14.│Расходные материалы для         │  по требованию   │  по требованию  │
│   │проведения кислородотерапии     │                  │                 │
│   │(носовые канюли, маски, шланги  │                  │                 │
│   │подачи дыхательной смеси для    │                  │                 │
│   │аппаратов искусственной         │                  │                 │
│   │вентиляции легких)              │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│15.│Электроды, манжеты для          │  по требованию   │  по требованию  │
│   │измерения давления,             │                  │                 │
│   │пульсоксиметрические датчики    │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│16.│Одноразовые желудочные зонды,   │  по требованию   │  по требованию  │
│   │катетеры для аспирации из       │                  │                 │
│   │верхних дыхательных путей,      │                  │                 │
│   │мочевые катетеры                │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│17.│Дозаторы для жидкого мыла,      │  по требованию   │  по требованию  │
│   │средств дезинфекции             │                  │                 │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│18.│Транспортная тележка для        │        1         │     1 на 1      │
│   │пациента                        │                  │  операционный   │
│   │                                │                  │блок медицинской │
│   │                                │                  │   организации   │
├───┼────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
│19.│Аппарат для измерения           │  1 на 1 рабочее  │        1        │
│   │артериального давления          │   место врача-   │                 │
│   │неинвазивным способом           │  анестезиолога-  │                 │
│   │(сфигмоманометр) с набором      │  реаниматолога   │                 │
│   │педиатрических манжет           │                  │                 │
└───┴────────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┘




Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинские организации).

2. Отделение анестезиологии-реанимации (далее - Отделение) является самостоятельным структурным подразделением медицинской организации.

3. В одной медицинской организации может быть несколько Отделений, которые создаются с преднаркозной палатой и палатой пробуждения; с преднаркозной палатой, палатой пробуждения и палатами для реанимации и интенсивной терапии мощностью до 12 коек; либо с палатами реанимации и интенсивной терапии на 6 и более коек.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-анестезиолога-реаниматолога Отделения назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты реанимации и интенсивной терапии;

манипуляционный или процедурный кабинет (палату);

преднаркозные палаты и палаты пробуждения;

экспресс-лабораторию.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для хранения и приготовления молочных смесей (при наличии в отделении палат реанимации и интенсивной терапии);

помещение для санитарной обработки использованного оборудования;

помещение для хранения чистой аппаратуры и оборудования;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для временного хранения грязного белья;

туалеты и душевые для медицинских работников;

санитарную комнату для хранения санитарного оборудования, моечных средств и инвентаря.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение выполняет следующие функции:

осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии, а также лечению детей с болевым синдромом;

определение показаний для лечения детей в Отделении;

проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения при угрожающих жизни состояниях у детей, поступающих из структурных подразделений медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;

осуществление рекомендаций по лечению и обследованию детей, переводимых из Отделения в отделения по профилю заболевания медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование врачей-специалистов в отделениях по профилю заболевания медицинской организации по вопросам обследования детей в предоперационном периоде и подготовки их к операции и анестезии, а также по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них критического состояния;

оказание и проведение реанимации детям в профильных подразделениях медицинской организации.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.




Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ <*>

--------------------------------

<*> При наличии в медицинской организации хирургических, травматологических, эндоскопических, стоматологических, рентгено-ангиохирургических кабинетов или отделений, кабинетов или отделений магнитно-резонансной томографии, кабинетов или отделений компьютерной томографии, кабинетов или отделений литотрипсии число штатных единиц врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов, осуществляющих анестезию, увеличивается в связи с потребностью.

┌────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ N  │         Наименование должности          │Количество штатных единиц │
│п/п │                                         │                          │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│1.  │Заведующий отделением - врач-            │1                         │
│    │анестезиолог-реаниматолог                │                          │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│2.  │Старшая медицинская сестра               │1                         │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│3.  │Сестра-хозяйка                           │1                         │
├────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│         Для работы в преднаркозной палате и палате пробуждения          │
├────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│4.  │Врач-анестезиолог-реаниматолог           │5,14 на 3 койки           │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│5.  │Медицинская сестра - анестезист          │5,14 на 3 койки           │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│6.  │Санитар                                  │4,75 на 3 койки           │
├────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│      Для обеспечения работы при проведении экстренных оперативных       │
│                       вмешательств и манипуляций                        │
├────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│7.  │Врач-анестезиолог-реаниматолог           │5,14 на 1 операционный    │
│    │                                         │стол                      │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│8.  │Медицинская сестра - анестезист          │10,28 на 1 операционный   │
│    │                                         │стол                      │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│9.  │Санитар                                  │4,75 на 2 операционных    │
│    │                                         │стола                     │
├────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│          Для обеспечения работы при проведении плановых манипуляций     │
│                       и оперативных вмешательств                        │
├────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│10. │Врач-анестезиолог-реаниматолог           │1 на 1 операционный стол  │
│    │                                         │медицинской организации   │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│11. │Медицинская сестра - анестезист          │2 на 1 операционный стол  │
│    │                                         │медицинской организации   │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│12. │Санитар                                  │1 на 1 операционный стол  │
│    │                                         │медицинской организации   │
├────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│      Для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии      │
├────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│13. │Врач-анестезиолог-реаниматолог           │5,14 на 3 койки           │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│14. │Медицинская сестра - анестезист          │5,14 на 3 койки           │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│15. │Медицинская сестра палатная (постовая)   │5,14 на 2 койки           │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│16. │Медицинский технолог, фельдшер-лаборант  │4,75 на 6 коек            │
│    │(медицинский лабораторный техник),       │                          │
│    │лаборант                                 │                          │
├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│17. │Санитар                                  │4,75 на 6 коек            │
└────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘




Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ


1. Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации

с преднаркозной палатой и палатой пробуждения

┌───┬──────────────────────────────────┬───────────────┬──────────────────┐
│ N │    Наименование оборудования     │Количество для │  Количество для  │
│п/п│                                  │ преднаркозной │  рабочего места  │
│   │                                  │палаты и палаты│      врача-      │
│   │                                  │ пробуждения,  │ анестезиолога -  │
│   │                                  │     штук      │реаниматолога <*>,│
│   │                                  │               │       шт.        │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│1. │Аппарат наркозный (полуоткрытый и │ 1 на 3 койки  │      1 на 2      │
│   │полузакрытый контуры) с           │               │   операционных   │
│   │дыхательным автоматом,            │               │стола медицинской │
│   │волюметром, монитором             │               │   организации    │
│   │концентрации кислорода и          │               │                  │
│   │герметичности дыхательного        │               │                  │
│   │контура (не менее одного          │               │                  │
│   │испарителя для ингаляционных      │               │                  │
│   │анестетиков) с педиатрическим     │               │                  │
│   │контуром                          │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│2. │Аппарат наркозный (полуоткрытый,  │       -       │      1 на 2      │
│   │полузакрытый и закрытый контуры)  │               │   операционных   │
│   │с дыхательным автоматом, с        │               │стола медицинской │
│   │функцией минимального газотока,   │               │   организации    │
│   │газовым и волюметрическим         │               │                  │
│   │монитором и монитором             │               │                  │
│   │концентрации ингаляциионных       │               │                  │
│   │анестетиков (не менее двух        │               │                  │
│   │испарителей для ингаляционных     │               │                  │
│   │анестетиков) с педиатрическим     │               │                  │
│   │контуром                          │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│3. │Аппарат искусственной вентиляции  │ 2 на 1 палату │      1 на 6      │
│   │легких транспортный               │  пробуждения  │   операционных   │
│   │педиатрический (CMV, SIMV, СРАР)  │               │      столов      │
│   │                                  │               │   медицинской    │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│4. │Роликовый насос для проведения    │ 2 на 3 койки  │      1 на 1      │
│   │внутривенных инфузий              │               │операционный стол │
│   │                                  │               │   медицинской    │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│5. │Монитор оценки глубины анестезии  │       -       │      1 на 3      │
│   │                                  │               │   операционных   │
│   │                                  │               │стола медицинской │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│6. │Пульсоксиметр с набором           │ 1 на 2 койки  │        -         │
│   │педиатрических датчиков           │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│7. │Монитор оценки глубины            │       -       │      2 на 1      │
│   │нейромышечной проводимости        │               │операционный блок │
│   │                                  │               │   медицинской    │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│8. │Инфузионный шприцевой насос       │ 1 на 3 койки  │      2 на 1      │
│   │                                  │               │операционный стол │
│   │                                  │               │   медицинской    │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│9. │Дыхательный мешок для ручной      │ 2 на 1 палату │   1 на рабочее   │
│   │искусственной вентиляции легких   │  пробуждения  │   место врача-   │
│   │объемом 250 мл                    │               │  анестезиолога-  │
│   │                                  │               │  реаниматолога   │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│10.│Дыхательный мешок для ручной      │ 2 на 1 палату │   1 на рабочее   │
│   │искусственной вентиляции легких   │  пробуждения  │   место врача-   │
│   │объемом 750 мл                    │               │  анестезиолога-  │
│   │                                  │               │  реаниматолога   │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│11.│Монитор пациента                  │ 1 на 1 койку  │  1 на 1 рабочее  │
│   │(пульсоксиметрия, неинвазивное    │               │   место врача-   │
│   │артериальное давление,            │               │  анестезиолога-  │
│   │электрокардиография, частота      │               │  реаниматолога   │
│   │дыхания, температура тела)        │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│12.│Монитор больного с расширенными   │       -       │      1 на 3      │
│   │возможностями оценки гемодинамики │               │   операционных   │
│   │и дыхания: респирограмма,         │               │стола медицинской │
│   │пульсоксиметрия, капнометрия,     │               │   организации    │
│   │неинвазивное и инвазивное         │               │                  │
│   │артериальное давление,            │               │                  │
│   │температура, электрокардиограмма, │               │                  │
│   │анализ ST-сегмента                │               │                  │
│   │электрокардиограммы, опционно-    │               │                  │
│   │сердечный выброс                  │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│13.│Транспортный монитор пациента     │       -       │        2         │
│   │(пульсоксиметрия, неинвазивное    │               │                  │
│   │артериальное давление,            │               │                  │
│   │температура тела,                 │               │                  │
│   │электрокардиография, частота      │               │                  │
│   │дыхания)                          │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│14.│Комплект педиатрических           │ 1 на 1 палату │      1 на 1      │
│   │эндотрахеальных трубок 2,5 - 7,5 с│  пробуждения  │операционный стол │
│   │манжетами и без                   │               │   медицинской    │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│15.│Ларингоскоп волоконно-оптический  │ 1 на 1 палату │  1 на 1 рабочее  │
│   │с набором клинков Миллера         │  пробуждения  │   место врача-   │
│   │(прямых) N 1 - 4 и Макинтоша      │               │  анестезиолога-  │
│   │(изогнутых) N 1 - 3               │               │  реаниматолога   │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│16.│Электроотсос                      │ 1 на 1 койку  │  1 на 1 рабочее  │
│   │                                  │               │   место врача-   │
│   │                                  │               │  анестезиолога-  │
│   │                                  │               │  реаниматолога   │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│17.│Транспортная тележка для пациента │ 1 на 2 койки  │  1 на 1 рабочее  │
│   │                                  │               │   место врача-   │
│   │                                  │               │  анестезиолога-  │
│   │                                  │               │  реаниматолога   │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┤
│18.│Аппарат для измерения             │ 1 на 2 койки  │  1 на 1 рабочее  │
│   │артериального давления            │               │   место врача-   │
│   │неинвазивным способом             │               │  анестезиолога-  │
│   │(сфигмоманометр) с набором        │               │  реаниматолога   │
│   │педиатрических манжет             │               │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┴──────────────────┤
│19.│Аппарат медицинский универсальный │                1                 │
│   │для быстрого размораживания и     │                                  │
│   │подогрева плазмы, крови и         │                                  │
│   │инфузионных растворов             │                                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┬──────────────────┤
│20.│Аппарат медицинский для подогрева │ 1 на 3 койки  │      1 на 2      │
│   │крови, кровезаменителей и         │               │   операционных   │
│   │растворов при инфузионной и       │               │стола медицинской │
│   │трансфузионной терапии            │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┴──────────────────┤
│21.│Эндовидеоларингоскоп для трудной  │ 1 на 1 палату пробуждения или 1  │
│   │интубации                         │                                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┬──────────────────┤
│22.│Дефибриллятор                     │ 1 на 1 палату │        1         │
│   │                                  │  пробуждения  │                  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┴──────────────────┤
│23.│Электрокардиостимулятор           │ 2 на 1 палату пробуждения или 1  │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┬──────────────────┤
│24.│Матрац термостабилизирующий       │ 1 на 2 койки  │      1 на 2      │
│   │                                  │               │   операционных   │
│   │                                  │               │стола медицинской │
│   │                                  │               │   организации    │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┴──────────────────┤
│25.│Автоматический анализатор газов   │1 на 1 палату пробуждения или 1   │
│   │крови, кислотно-щелочного         │(при отсутствии палат для         │
│   │состояния, электролитов, глюкозы  │реанимации и интенсивной терапии) │
├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│26.│Набор для эпидуральной анестезии  │по потребности, но не менее 1 на  │
│   │                                  │1 рабочее место врача-            │
│   │                                  │анестезиолога-реаниматолога       │
├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│27.│Комплект ларингеальных масок      │по потребности, но не менее 1 на  │
│   │(педиатрический)                  │1 рабочее место врача-            │
│   │                                  │анестезиолога-реаниматолога       │
├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│28.│Набор для катетеризации           │по потребности, но не менее 2 на  │
│   │центральной вены                  │рабочее место врача-              │
│   │                                  │анестезиолога-реаниматолога       │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┬──────────────────┤
│29.│Аппарат конвекционного обогрева   │1 на койку     │1 на 2            │
│   │пациентов                         │               │операционных      │
│   │                                  │               │стола медицинской │
│   │                                  │               │организации       │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────┴──────────────────┤
│30.│Аппарат УЗИ с набором датчиков    │1 на 1 палату пробуждения или 1   │
│   │для проведения контроля           │(при отсутствии палат для         │
│   │катетеризации крупных сосудов и   │реанимации и интенсивной терапии) │
│   │периневральных пространств        │                                  │
└───┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Рабочее место врача-анестезиолога-реаниматолога должно быть обеспечено кислородом, сжатым воздухом и вакуумом в централизованном или индивидуальном варианте.


2. Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации

с палатами реанимации и интенсивной терапии

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ N │                 Наименование оборудования              │Количество, │
│п/п│                                                        │     шт.    │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│1. │Аппарат искусственной вентиляции легких педиатрический с│1 на 1 койку│
│   │увлажнителем и монитором параметров дыхания             │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│2. │Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный,   │ 1 на 6 коек│
│   │педиатрический (CMV, SIMV, СРАР)                        │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│3. │Аппарат для неинвазивной вентиляции легких,             │ 1 на 6 коек│
│   │педиатрический                                          │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│4. │Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции   │1 на 2 койки│
│   │легких педиатрический                                   │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│5. │Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции   │1 на 3 койки│
│   │легких неонатальный                                     │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│6. │Монитор больного: частота дыхания, неинвазивное         │ 1 на 6 коек│
│   │артериальное давление, пульсоксиметрия, капнометрия,    │            │
│   │электрокардиограмма, анализ ST-сегмента                 │            │
│   │электрокардиограммы, температура с набором неонатальных │            │
│   │и педиатрических датчиков                               │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│7. │Монитор больного с расширенными возможностями оценки    │ 1 на 6 коек│
│   │гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, │            │
│   │капнометрия, неинвазивное и инвазивное артериальное     │            │
│   │давление, температура, электрокардиограмма, анализ ST-  │            │
│   │сегмента электрокардиограммы, опционно-сердечный выброс │            │
│   │с набором педиатрических датчиков                       │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│8. │Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное │1 на 2 койки│
│   │давление, электрокардиография, частота дыхания,         │            │
│   │температура тела) с набором неонатальных и              │            │
│   │педиатрических датчиков                                 │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│9. │Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия,         │ 1 на 6 коек│
│   │неинвазивное артериальное давление, электрокардиография,│            │
│   │частота дыхания, температура тела) с набором            │            │
│   │педиатрических датчиков                                 │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│10.│Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление,│ 1 на 6 коек│
│   │инвазивное артериальное давление - 2 канала,            │            │
│   │электрокардиография, частота дыхания, температура тела  │            │
│   │- 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)  │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│11.│Аппарат высокочастотной вентиляции легких               │ 1 на 6 коек│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│12.│Шприцевой насос                                         │2 на 1 койку│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│13.│Инфузионный насос                                       │1 на 1 койку│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│14.│Ларингоскоп с набором педиатрических клинков для        │ 1 на 6 коек│
│   │интубации трахеи (N 1 - 3)                              │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│15.│Набор для выполнения трудной интубации                  │1 на 12 коек│
│   │(эндовидеоларингоскоп/фиброларингобронхоскоп)           │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│16.│Дефибриллятор                                           │1 на 1      │
│   │                                                        │палату      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│17.│Электрокардиограф                                       │      1     │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│18.│Транспортируемый рентгеновский аппарат                  │      1     │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│19.│Матрац термостабилизирующий                             │1 на 2 койки│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│20.│Матрац противопролежневый                               │1 на 2 койки│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│21.│Аппарат для неинвазивной оценки центральной гемодинамики│      1     │
│   │методом допплерографии                                  │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│22.│Автоматический анализатор газов крови, кислотно-        │      1     │
│   │щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности│            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│23.│Аппарат медицинский для подогрева крови,                │1 на 3 койки│
│   │кровезаменителей и растворов при инфузионной и          │            │
│   │трансфузионной терапии                                  │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│24.│Аппарат медицинский универсальный для быстрого          │      1     │
│   │размораживания и подогрева плазмы, крови и инфузионных  │            │
│   │растворов                                               │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│25.│Кровать многофункциональная 3-х секционная с            │1 на 2 койки│
│   │прикроватной тумбочкой                                  │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│26.│Кювезы или реанимационные столы для новорожденных и     │1 на 2 койки│
│   │недоношенных детей                                      │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│27.│Стойки для инфузионных систем напольные                 │1 на 1 койку│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│28.│Стойки для инфузионных систем с креплением к кровати    │1 на 2 койки│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│29.│Аппарат для измерения артериального давления            │ 1 на 6 коек│
│   │неинвазивным способом (сфигмоманометр) с набором        │            │
│   │педиатрических манжет                                   │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│30.│Транспортный кювез (для учреждений, оказывающих         │      1     │
│   │медицинскую помощь новорожденным детям)                 │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│31.│Транспортная тележка для пациентов                      │ 1 на 6 коек│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│32.│Набор для эпидуральной анестезии 18-20G                 │      1     │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│33.│Комплект педиатрических эндотрахеальных трубок 2,5 - 7,5│ 1 на 6 коек│
│   │с манжетами и без                                       │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│34.│Наборы для катетеризации центральной вены с             │  по        │
│   │однопросветным катетером 20-22G                         │ потребности│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│35.│Аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля  │      1     │
│   │катетеризации крупных сосудов и периневральных          │            │
│   │пространств                                             │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│36.│Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) │      1     │
│   │с дыхательным автоматом, волюметром, монитором          │            │
│   │концентрации кислорода и герметичности дыхательного     │            │
│   │контура (не менее одного испарителя для ингаляционных   │            │
│   │анестетиков)                                            │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│37.│Лампы для проведения фототерапии (для учреждений,       │1 на 3 койки│
│   │оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям)     │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│38.│Наборы для активной аспирации из полостей, дренажи,     │  по        │
│   │моче- и калоприемники (неонатальные и педиатрические)   │ потребности│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│39.│Набор зондов и катетеров для санации дыхательных путей, │ по         │
│   │желудочных зондов (неонатальные и педиатрические)       │ потребности│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│40.│Расходные материалы для проведения кислородотерапии     │ по         │
│   │(нососые канюли, лицевые маски, шапочки для проведения  │ потребности│
│   │CРАР, шланги для подвода дыхательной смеси)             │            │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘




Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра анестезиологии-реанимации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и имеющих в своем составе более одного отделения анестезиологии-реанимации.

2. Центр анестезиологии-реанимации (далее - ЦАР) является структурным подразделением медицинской организации и создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, нуждающимся в оказании медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология". ЦАР включает все отделения анестезиологии-реанимации медицинской организации и при необходимости осуществления консультативной и эвакуационной помощи одну или несколько выездных бригад.

3. ЦАР возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность руководителя ЦАР назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Структура ЦАР и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан ЦАР, исходя из объема лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В ЦАР рекомендуется предусматривать:

кабинет руководителя ЦАР;

помещение диспетчерской;

помещение для отдыха медицинских работников выездной бригады анестезиологии-реанимации;

помещение для хранения медицинского оборудования;

помещение для хранения чистого белья;

санитарный узел и душевую для медицинских работников.

6. ЦАР оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

7. ЦАР осуществляет следующие функции:

оказание экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи детям, нуждающимся в оказании анестезиолого-реанимационной помощи;

транспортировка детей, находящихся в критическом состоянии, в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;

координация деятельности входящих в состав ЦАР структурных подразделений с обеспечением преемственности лечения детей;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для анестезиолого-реанимационной помощи;

освоение и внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения детей, нуждающихся в оказании анестезиолого-реанимационной помощи;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности ЦАР.

8. ЦАР для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.




Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ <*>

--------------------------------

<*> При увеличении количества выездных бригад анестезиологии-реанимации число штатных единиц (кроме штатной единицы руководителя центра анестезиологии-реанимации) увеличивается кратно числу бригад.

┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│ N  │      Наименование должности       │   Количество штатных единиц    │
│п/п │                                   │                                │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 1. │Руководитель центра анестезиологии-│               1                │
│    │реанимации - врач-анестезиолог-    │                                │
│    │реаниматолог                       │                                │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 2. │Врач-анестезиолог-реаниматолог     │     5,14 (для обеспечения      │
│    │                                   │   круглосуточного дежурства    │
│    │                                   │       выездной бригады)        │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 3. │Фельдшер                           │     5,14 (для обеспечения      │
│    │                                   │   круглосуточного дежурства    │
│    │                                   │       выездной бригады)        │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 4. │Водитель                           │     4,75 (для обеспечения      │
│    │                                   │   круглосуточного дежурства    │
│    │                                   │       выездной бригады)        │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 5. │Санитар                            │     4,75 (для обеспечения      │
│    │                                   │   круглосуточного дежурства    │
│    │                                   │       выездной бригады)        │
└────┴───────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘




Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской помощи

детям по профилю "анестезиология

и реаниматология", утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 ноября 2012 г. N 909н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ N │         Наименование оборудования (оснащения)          │Количество, │
│п/п│                                                        │    шт.     │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│1. │Транспортный монитор (электрокардиограмма, частота      │     1      │
│   │сердечных сокращений, частота дыхания, сатурация,       │            │
│   │неинвазивное измерение артериального давления,          │            │
│   │температура тела) с набором педиатрических датчиков,    │            │
│   │электродов и манжет                                     │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│2. │Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (с │     1      │
│   │встроенным компрессором и увлажнителем, с режимами      │            │
│   │искусственной и вспомогательной вентиляции легких       │            │
│   │(далее - ИВЛ) для детей и новорожденных)                │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│3. │Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом             │     1      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│4. │Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой       │     1      │
│   │температуры 35 - 39°(C), с системой тревожной           │            │
│   │сигнализации)                                           │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│5. │Редуктор понижающий кислородный (обеспечение проведения │     1      │
│   │кислородной (кислородно-воздушной) терапии, а также     │            │
│   │подключения аппарата ИВЛ                                │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│6. │Набор для ручной ИВЛ для детей и новорожденных (включая │     1      │
│   │кислородный баллон 2 л и редуктор)                      │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│7. │Электроотсасыватель (с универсальным питанием) или      │     1      │
│   │ручной отсос                                            │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│8. │Набор ларингоскопов с клинками изогнутыми N 1 - 3 и     │     1      │
│   │прямыми N 1 - 4                                         │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│9. │Шприцевой насос (с аккумуляторной батареей)             │     3      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│10.│Транспортный инкубатор для новорожденных с кислородным  │     1      │
│   │баллоном                                                │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│11.│Набор врача скорой медицинской помощи                   │     1      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│12.│Комплект эндотрахеальных трубок N 2,0 - 7,5 (с манжетами│     1      │
│   │и без) для проведения интубации трахеи                  │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│13.│Набор реанимационный малый для скорой медицинской       │     1      │
│   │помощи                                                  │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│14.│Контейнер теплоизоляционный с автоматическим            │     1      │
│   │поддержанием температуры инфузионных растворов (на 6    │            │
│   │флаконов 400 мл)                                        │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│15.│Набор изделий скорой медицинской помощи фельдшерский    │     1      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│16.│Конвертор напряжения 12-220V                            │     1      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│17.│Кислородный баллон                                      │ не менее 2 │
│   │                                                        │  по 10 л   │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│18.│Лекарственная укладка (педиатрическая)                  │     1      │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│19.│Набор для катетеризации периферических и центральных    │     3      │
│   │вен (педиатрический)                                    │            │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│20.│Тележка пациента транспортная с набором                 │     1      │
│   │иммобилизационных шин (педиатрических)                  │            │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘


Популярные статьи и материалы

(c) 2015-2021 Законы, кодексы, нормативные и судебные акты