В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 6 ноября 2012 г. N 584н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ

РОДАХ В ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 4

Код по МКБ X <*>, O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном

Нозологические единицы предлежании

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│ │ │ <1> │ │

├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤

│A01.30.007 │Пальпация плода │1 │1 │

│A02.20.004 │Измерение размеров таза │1 │1 │

│B01.001.003 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │акушера-гинеколога │ │ │

│ │беременной первичный │ │ │

└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│1.2. Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A09.20.001 │Микроскопическое │0,8 │1 │

│ │исследование влагалищных │ │ │

│ │мазков │ │ │

│A12.05.005 │Определение основных групп│0,8 │1 │

│ │крови (A, B, 0) │ │ │

│A12.05.006 │Определение резус- │0,8 │1 │

│ │принадлежности │ │ │

│A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │

│ │других групп крови │ │ │

│ │меньшего значения A-1, A- │ │ │

│ │2, D, Cc, E, Kell, Duffy │ │ │

│A12.06.011 │Проведение реакции │0,8 │1 │

│ │Вассермана (RW) │ │ │

│A26.06.036 │Определение антигена к │0,8 │1 │

│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │

│ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │

│A26.06.041 │Определение антител │0,8 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │вирусному гепатиту C │ │ │

│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.048 │Определение антител │0,8 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │вирусу иммунодефицита │ │ │

│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │

│ │immunodeficiency virus HIV│ │ │

│ │1)в крови │ │ │

│A26.06.049 │Определение антител │0,8 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │вирусу иммунодефицита │ │ │

│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │

│ │immunodeficiency virus HIV│ │ │

│ │2) в крови │ │ │

│1.3. Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A04.30.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │

│ │исследование плода │ │ │

│A04.30.002 │Дуплексное сканирование │0,1 │1 │

│ │сердца и сосудов плода │ │ │

│A05.30.001 │Кардиотокография плода │0,9 │1 │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A02.30.004 │Исследование плаценты │1 │1 │

│ │послеродовое │ │ │

│B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │3 │

│ │акушером-гинекологом, с │ │ │

│ │наблюдением и уходом │ │ │

│ │среднего и младшего │ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,8 │1 │

│ │врачом-анестезиологом- │ │ │

│ │реаниматологом первичный │ │ │

│B01.032.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │неонатолога первичный │ │ │

│2.2. Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A09.05.050 │Исследование уровня │0,3 │1 │

│ │фибриногена в крови │ │ │

│B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │1 │

│ │(ориентировочное │ │ │

│ │исследование системы │ │ │

│ │гемостаза) │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│0,9 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,7 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,9 │1 │

│2.3. Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A04.20.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │

│ │исследование матки и │ │ │

│ │придатков │ │ │

│ │трансабдоминальное │ │ │

│2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │

│лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │

│сопровождения │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A11.30.017 │Амниотомия │0,1 │1 │

│A16.20.025 │Зашивание разрыва │0,2 │1 │

│ │влагалища в промежности │ │ │

│A16.20.025.001 │Зашивание разрыва шейки │0,05 │1 │

│ │матки │ │ │

│A16.20.030 │Восстановление вульвы и │0,1 │1 │

│ │промежности │ │ │

│A16.20.053 │Разрез промежности │0,2 │1 │

│B01.001.005 │Ведение патологических │0,2 │1 │

│ │родов врачом-акушером- │ │ │

│ │гинекологом │ │ │

│B01.003.004.005│Инфильтрационная анестезия│0,2 │1 │

│B01.003.004.006│Эпидуральная анестезия │0,5 │1 │

│B01.003.004.007│Спинальная анестезия │0,01 │1 │

│B01.003.004.009│Тотальная внутривенная │0,2 │1 │

│ │анестезия │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────────┬──────────┬─────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***>│<****>│

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤

│A03BA│Алкалоиды │ │0,1 │ │ │ │

│ │белладонны, │ │ │ │ │ │

│ │третичные амины │ │ │ │ │ │

│ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │

│B05XA│Растворы │ │0,9 │ │ │ │

│ │электролитов │ │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │400 │

│D08AX│Другие антисептики │ │1,0 │ │ │ │

│ │и дезинфицирующие │ │ │ │ │ │

│ │средства │ │ │ │ │ │

│ │ │Этанол │ │мл │50 │100 │

│G02AB│Алкалоиды спорыньи │ │0,1 │ │ │ │

│ │ │Метилэргометрин │ │мг │0,2 │0,2 │

│H01BB│Окситоцин и его │ │0,9 │ │ │ │

│ │аналоги │ │ │ │ │ │

│ │ │Окситоцин │ │МЕ │5 │5 │

│J06BB│Специфические │ │0,2 │ │ │ │

│ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │

│ │ │Иммуноглобулин │ │мг │0,3 │0,3 │

│ │ │человека антирезус│ │ │ │ │

│ │ │Rho {D} │ │ │ │ │

│M01AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │

│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │

│ │родственные │ │ │ │ │ │

│ │соединения │ │ │ │ │ │

│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │120 │

│N01AH│Опиоидные │ │0,2 │ │ │ │

│ │анальгетики │ │ │ │ │ │

│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │20 │

│N01AX│Другие препараты │ │0,15 │ │ │ │

│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │

│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │

│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │

│N01BB│Амиды │ │1,0 │ │ │ │

│ │ │Бупивакаин │ │мг │50 │200 │

│ │ │Ропивакаин │ │мг │20 │200 │

│ │ │Лидокаин │ │мг │80 │80 │

│N02AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │

│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │

│ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,1 │

│N02AX│Анальгетики со │ │0,2 │ │ │ │

│ │смешанным │ │ │ │ │ │

│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │

│ │ │Трамадол │ │мг │50 │50 │

│N05BA│Производные │ │0,2 │ │ │ │

│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │

│ │ │Диазепам │ │мг │10 │40 │

│N05CD│Производные │ │0,1 │ │ │ │

│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │

│ │ │Мидазолам │ │мг │15 │15 │

│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,4 │ │ │ │

│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │40 │

└─────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────────┴──────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐

│ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│

│ питания │ частоты предоставления │ │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤

│Основной вариант стандартной │0,9 │4 │

│диеты │ │ │

│Вариант диеты с механическим и │0,1 │4 │

│химическим щажением │ │ │

└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления