Приказ Росреестра от 08.06.2012 N П/238 (ред. от 16.11.2015) Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии в процессе лицензирования геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства)

МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ,

КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ

ПРИКАЗ

от 8 июня 2012 г. N П/238

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ И КАРТОГРАФИЧЕСКИХ РАБОТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ КОТОРЫХ ИМЕЮТ

ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОЕ, МЕЖОТРАСЛЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

УКАЗАННЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В ХОДЕ

ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ, СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО

РЕМОНТА ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА)

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30, ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728) и постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 1016 "О лицензировании геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 50, ст. 7402) приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемых в процессе лицензирования геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства), согласно приложениям N 1 - 19.

2. Приказ Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 29 июня 2010 г. N П/332 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии в процессе лицензирования геодезической деятельности и картографической деятельности" (зарегистрирован в Минюсте России 03.08.2010, регистрационный N 18047) признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии В.М. Фомина.

Руководитель

С.В.ВАСИЛЬЕВ

Приложение N 1

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________________

(указывается полное наименование

_____________________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление о предоставлении лицензии

(для юридического лица)

Прошу предоставить ________________________________________________________

(указываются полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование,

___________________________________________________________________________

в том числе фирменное наименование, организационно-правовая

форма юридического лица)

лицензию на осуществление геодезических и картографических работ

федерального назначения.

Место нахождения __________________________________________________________

(указывается адрес места нахождения, номер телефона, адрес

электронной почты юридического лица)

и места осуществления работ _______________________________________________

(указываются адреса мест осуществления

геодезических и картографических работ)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________

(указываются наименование,

серия и

___________________________________________________________________________

номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений

о юридическом лице в Единый

___________________________________________________________________________

государственный реестр юридических лиц, наименование и адрес места

нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

юридического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет

в налоговом органе

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

___________________________________________________________________________

наименование налогового органа, выдавшего документ)

В соответствии с приложением к Положению о лицензировании геодезических и

картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют

общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов

деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для

подготовки проектной документации, строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства) (далее -

Положение о лицензировании), утвержденному постановлением Правительства

Российской Федерации от 07.12.2011 N 1016, заявляются следующие

геодезические и картографические работы федерального назначения:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты

указанной государственной пошлины

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, номер и дата документа)

Реквизиты документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие у юридического

лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном

основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ,

права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним

___________________________________________________________________________

(наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),

выдавшего документ)

Соответствующие документы, указанные в пункте 6 Положения о лицензировании,

а также их опись на ___ листах в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

________________________________________

(наименование должности руководителя

________________________________________ _________ ____________________

юридического лица - соискателя лицензии) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Приложение

к заявлению о предоставлении

лицензии (для юридического лица)

ОПИСЬ

представленных документов ________________________

(полное наименование

юридического лица)

для предоставления лицензии на осуществление

геодезических и картографических работ

федерального назначения

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1	Копии:
	- документов (дипломов) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложениями к ним) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица; приказов о зачислении работников юридического лица в штат юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
	- трудовых книжек или выписок из них, подтверждающих стаж работы по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица
2	Копии документов, подтверждающих наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
3	Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, с приложением:
	- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
	- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства
4	Копии документов об организации юридическим лицом системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии
		Итого:

____________________________________ _________ ____________________

(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы и фамилия)

____________________________________

юридического лица) М.П.

"__" ____________ 20__ г.

Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и

документов:

Документы на ______ листах принял: _________ ____________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

Приложение N 2

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________________

(указывается полное наименование

_____________________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление о предоставлении лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить ________________________________________________________

(указывается фамилия, имя и (если имеется) отчество

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, данные документа,

удостоверяющего его личность)

лицензию на осуществление геодезических и картографических работ

федерального назначения.

Место жительства __________________________________________________________

(указывается адрес места жительства, номер телефона, адрес

электронной почты индивидуального предпринимателя)

и места осуществления работ _______________________________________________

(указываются адреса мест осуществления

геодезических и картографических работ)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей __________________________________________________________

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи

документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый

государственный реестр индивидуальных

___________________________________________________________________________

предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа,

осуществившего государственную регистрацию

индивидуального предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального

предпринимателя на учет в налоговом органе

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

___________________________________________________________________________

наименование налогового органа, выдавшего документ)

В соответствии с приложением к Положению о лицензировании геодезических и

картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют

общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов

деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для

подготовки проектной документации, строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства) (далее -

Положение о лицензировании), утвержденному постановлением Правительства

Российской Федерации от 07.12.2011 N 1016, заявляются следующие

геодезические и картографические работы федерального назначения:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты

указанной государственной пошлины

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, номер и дата документа)

Реквизиты документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие у индивидуального

предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином

законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных

работ, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре

прав на недвижимое имущество и сделок с ним

___________________________________________________________________________

(наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),

выдавшего документ)

Соответствующие документы, указанные в пункте 6 Положения о лицензировании,

а также их опись на ____ листах в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________________________

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

Индивидуальный предприниматель ___________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г. М.П.

исх. N _______

Приложение

к заявлению о предоставлении лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

ОПИСЬ

представленных документов ________________________________

(фамилия и инициалы

индивидуального предпринимателя)

для предоставления лицензии на осуществление

геодезических и картографических

работ федерального назначения

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1	Копия документа (диплома) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложением к нему) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии, а также копия трудовой книжки, подтверждающей стаж работы индивидуального предпринимателя в области геодезии или картографии не менее одного года
2	Копии документов, подтверждающих наличие у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
3	Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, необходимых для проведения заявленных работ, с приложением:
	- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
	- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства
4	Копии документов об организации системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии
		Итого:

Индивидуальный предприниматель ___________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г. М.П.

Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и

документов:

Документы на ______ листах принял: _________ ____________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

Приложение N 3

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

о необходимости устранения нарушений и (или) представления

недостающих документов

В соответствии с частью 8 статьи 13 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности" ______________________________

(указывается краткое

наименование лицензирующего

органа)

уведомляет, что заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии

от _____________________________________ оформлено с нарушением требований,

(указывается дата приема заявления)

установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона "О лицензировании

отдельных видов деятельности", а именно: __________________________________

(указываются конкретные нарушения)

___________________________________________________________________________

и (или) документы, прилагаемые к заявлению о предоставлении

(переоформлении) лицензии от ___________________________________, указанные

(указывается дата приема заявления)

в части 3 статьи 13 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов

деятельности", представлены не в полном объеме, а именно: _________________

___________________________________________________________________________

(указываются конкретные документы)

В связи с чем ____________________________________________ уведомляет о

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и

(или) представления документов, которые отсутствуют.

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение N 4

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

о возврате заявления о предоставлении лицензии

В соответствии с частью 9 статьи 13 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности" ______________________________

(указывается краткое

наименование лицензирующего

органа)

уведомляет, что заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии от

________________________ и прилагаемые к нему документы представлены с

(указывается дата приема

заявления)

нарушением требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального

закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", ___________________

___________________________________________________________________________

(указываются конкретные нарушения)

и (или) документы, прилагаемые к заявлению о предоставлении

(переоформлении) лицензии от ________________________, указанные в части 3

(указывается дата приема

заявления)

статьи 13 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов

деятельности", представлены не в полном объеме, а именно: _________________

___________________________________________________________________________

(указываются конкретные документы)

В связи с чем ____________________________________ возвращает заявление

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

о предоставлении (переоформлении) лицензии и прилагаемые к нему документы.

Приложение: заявление и документы на ____ л.

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение N 5

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

об отказе в предоставлении лицензии

Уведомляем, что приказом ___________________ от "__" __________ 20__ г.

(наименование

лицензирующего

органа)

N _____ принято решение об отказе в предоставлении ________________________

(указывается полное и

(в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование

юридического лица, или фамилия, имя и

___________________________________________________________________________

(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

лицензии на осуществление геодезических и картографических работ

федерального назначения.

Основания отказа:

-----------------

___________________________________________________________________________

(указываются основания отказа в соответствии с частями 6 и 7 статьи 14

Федерального закона "О лицензировании отдельных видов

___________________________________________________________________________

деятельности", а также реквизиты акта проверки соискателя лицензии,

в соответствии с которым выявлена невозможность

___________________________________________________________________________

выполнения соискателем лицензии лицензионных требований)

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение N 6

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 8 июня 2012 г. N П/238

Руководителю ________________________________

(указывается полное наименование

_____________________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление о переоформлении лицензии

(для юридического лица)

Прошу переоформить ________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование, в том

___________________________________________________________________________

числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма

лицензиата - юридического лица либо его правопреемника)

лицензию __________________________________________________________________

(указываются номер лицензии и ее дата)

на осуществление __________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

в связи с _________________________________________________________________

(указывается основание для переоформления лицензии в соответствии

со статьями 18 и 22 Федерального закона "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

___________________________________________________________________________

(указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,

или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности

юридического лица либо его правопреемника, или перечень

выполняемых работ)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый

государственный реестр юридических лиц ____________________________________

(указываются наименование, серия

и номер, дата

___________________________________________________________________________

выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________

(указываются наименование,

серия и

___________________________________________________________________________

номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений

о юридическом лице в Единый

___________________________________________________________________________

государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего

государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет

в налоговом органе ________________________________________________________

(указываются наименование, серия и номер, дата

выдачи документа,

___________________________________________________________________________

наименование налогового органа, выдавшего документ)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты

указанной государственной пошлины

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, номер и дата документа)

Реквизиты документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие у юридического

лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном

основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ,

права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним

___________________________________________________________________________

(наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),

выдавшего документ)

Соответствующие документы, указанные в статье 18 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности", а также их опись на __ листах

в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________________________

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

________________________________________

(наименование должности руководителя

________________________________________ _________ ____________________

юридического лица - соискателя лицензии) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Приложение

к заявлению о переоформлении

лицензии (для юридического лица)

ОПИСЬ

представленных документов ________________________

(полное наименование

юридического лица)

для переоформления лицензии

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1.	Оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензия в форме электронного документа, подписанного электронной подписью
2.	Копии:
	- документов (дипломов) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложениями к ним) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
	- приказов о зачислении работников юридического лица в штат юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица;
	- трудовых книжек или выписок из них, подтверждающих стаж работы по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
3.	Копии документов, подтверждающих наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (при намерении лицензиата выполнять работы по новому адресу)
4.	Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, с приложением:
	- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
	- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
5.	Копии документов об организации юридическим лицом системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
		Итого:

____________________________________ _________ ____________________

(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы и фамилия)

____________________________________

юридического лица либо его

правопреемника)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и

документов:

Документы на ______ листах принял: _________ ____________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

Приложение N 7

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________________

(указывается полное наименование

_____________________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление о переоформлении лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

Прошу переоформить ________________________________________________________

(указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, данные документа,

удостоверяющего его личность)

лицензию __________________________________________________________________

(указываются регистрационный номер лицензии и дата)

на осуществление __________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

в связи с _________________________________________________________________

(указывается основание для переоформления лицензии в соответствии

со статьями 18 и 22 Федерального закона "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

___________________________________________________________________________

(указываются новые: или имя, или фамилия, или отчество (в случае,

если имеется) индивидуального

___________________________________________________________________________

предпринимателя, или реквизиты документа, удостоверяющего его личность,

или место его жительства, или место осуществления деятельности,

или перечень выполняемых работ)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) ___________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый

государственный реестр индивидуальных предпринимателей ____________________

(указываются

наименование,

___________________________________________________________________________

серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа,

выдавшего документ)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального

предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________________

(указываются наименование,

___________________________________________________________________________

серия и номер, дата выдачи документа, наименование налогового органа,

выдавшего документ)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты

указанной государственной пошлины

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, номер и дата документа)

Реквизиты документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие у индивидуального

предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином

законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных

работ, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре

прав на недвижимое имущество и сделок с ним

___________________________________________________________________________

(наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации),

выдавшего документ)

Соответствующие документы, указанные в статье 18 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности", а также их опись на __ листах

в 2 экземплярах прилагаются.

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________________________

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

Индивидуальный предприниматель ___________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г. М.П.

исх. N _________

тел. ___________

Приложение

к заявлению о переоформлении лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

ОПИСЬ

представленных документов ________________________________

(фамилия и инициалы

индивидуального предпринимателя)

для переоформления лицензии

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Отметка лицензирующего органа о наличии документа
1.	Оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью
2.	Копия документа (диплома) о высшем или среднем профессиональном образовании (с приложением к нему) по соответствующей специальности в области геодезии или картографии, а также копия трудовой книжки, подтверждающей стаж работы индивидуального предпринимателя в области геодезии или картографии (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
3.	Копии документов, подтверждающих наличие у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (при намерении лицензиата выполнять работы по новому адресу)
4.	Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, необходимых для проведения заявленных работ, с приложением:
	- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке);
	- копий документов на используемые в этих приборах и оборудовании программные средства (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
5.	Копии документов об организации системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии (при намерении лицензиата выполнять новые работы)
		Итого:

Индивидуальный

_____________ предприниматель ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и

документов:

Документы на ______ листах принял: _________ ____________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

Приложение N 8

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

об отказе в переоформлении лицензии

Уведомляем, что приказом _______________________ от "__" __________ 20__ г.

(наименование

лицензирующего органа)

N ____ принято решение об отказе __________________________________________

(указывается полное и (в случае, если

имеется) сокращенное наименование,

___________________________________________________________________________

в том числе фирменное, юридического лица или его правопреемника

либо фамилия, имя

___________________________________________________________________________

и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

в переоформлении лицензии на осуществление _______________________________.

(наименование лицензируемого

вида деятельности)

Основания отказа:

-----------------

___________________________________________________________________________

(указываются основания отказа в соответствии с частью 7 статьи 14

и частью 19 статьи 18 Федерального

___________________________________________________________________________

закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Приложение N 9

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что на основании решения ______________________________________

(указываются наименование и адрес

суда)

и приказа _____________________________________ от "__" ___________ 20__ г.

(наименование лицензирующего органа)

N _____ действие лицензии _________________________________________________

(указывается регистрационный номер и дата)

на осуществление _________________________________________________________,

(указывается лицензируемый вид деятельности)

предоставленной ___________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе

___________________________________________________________________________

фирменное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и

(в случае, если имеется)

__________________________________________________________________________,

отчество индивидуального предпринимателя)

приостановлено на срок:

- исполнения вновь выданного предписания об устранении грубого нарушения

лицензионных требований (на основании части 2 статьи 20 Федерального закона

"О лицензировании отдельных видов деятельности");

- административного приостановления деятельности лицензиата, указанного в

решении суда (на основании части 3 статьи 20 Федерального закона "О

лицензировании отдельных видов деятельности").

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение N 10

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

о возобновлении действия лицензии

Уведомляем, что в связи с истечением срока исполнения вновь выданного

предписания/подписанием акта проверки, устанавливающего факт досрочного

исполнения вновь выданного предписания/истечением срока административного

приостановления деятельности лицензиата по решению суда/досрочным

прекращением исполнения административного наказания в виде

административного приостановления деятельности лицензиата по решению суда

(нужное подчеркнуть) и на основании приказа

--------------------

_______________________________ от "__" _____________ 20__ г. N ___________

(наименование лицензирующего

органа)

с ____________________________ возобновлено действие лицензии _____________

(указывается дата (указывается

возобновления действия

лицензии)

_______________________________ на осуществление __________________________

регистрационный номер и дата) (наименование

лицензируемого

____________________, предоставленной _____________________________________

вида деятельности) (указывается полное

и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование

юридического лица, либо фамилия, имя и

___________________________________________________________________________

(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение N 11

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________

(указывается полное

наименование

_____________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление

о прекращении лицензируемого вида деятельности

В связи с прекращением с __________ осуществления ________________________,

(дата) (указывается

наименование

лицензируемого вида

деятельности)

на который(е) была(и) предоставлена(ы) лицензия(и), прошу прекратить

действие лицензии(й)

__________________________________________________________________________.

(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата выдачи)

____________________________________

(наименование должности руководителя

____________________________________ ___________ ______________________

юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Индивидуальный предприниматель ___________ ______________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

исх. N __________

Приложение N 12

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

о прекращении действия лицензии

Уведомляем, что в связи с получением заявления лицензиата о прекращении им

лицензируемого вида деятельности/сведений о дате внесения в

соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении

юридическим лицом деятельности (о прекращении физическим лицом деятельности

в качестве индивидуального предпринимателя)/выписки из вступившего в

(нужное подчеркнуть)

законную силу решения суда об аннулировании лицензии -------------------- и

в соответствии с приказом

________________________________________ от "__" __________ 20__ г. N _____

(наименование лицензирующего органа)

принято решение о прекращении действия лицензии ___________________________

(указываются номер(а)

лицензии(й) и ее (их)

дата(ы))

на осуществление _____________________________________, предоставленной(ых)

(указывается лицензируемый

вид деятельности)

___________________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

в том числе фирменное наименование

___________________________________________________________________________

юридического лица, либо фамилия, либо имя и (в случае, если имеется)

отчество индивидуального предпринимателя)

_________________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение N 13

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________

(указывается полное

наименование

_____________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление

о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате

Прошу выдать из реестра лицензий выписку о лицензиате _____________________

(указывается полное

и (в случае, если

имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

адрес места нахождения юридического лица; указывается

___________________________________________________________________________

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

____________________________________

(наименование должности руководителя

____________________________________ ___________ ______________________

юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Индивидуальный предприниматель ___________ ______________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г. М.П.

исх. N _________

___________________________ ___________ ___________________________________

(Ф.И.О. физического лица) (подпись) номер телефона, адрес электронной

почты (если имеется)

"__" __________ 20__ г.

Приложение N 14

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Выписка из реестра лицензий

Выписка из реестра лицензий на осуществление геодезических и

картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют

общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов

деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для

подготовки проектной документации, строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства), по состоянию на

____________

(дата)

Лицензирующий орган: ______________________________________________________

(наименование и адрес места нахождения,

Ф.И.О. руководителя)

Регистрационный номер лицензии: _________________

Номер бланка лицензии: _______, номер бланка приложения к лицензии: _______

Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии: _____

Срок действия лицензии _______________

Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в т.ч. фирменное наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), ИНН	Адрес места нахождения, номер телефона, Ф.И.О. руководителя юридического лица (адрес места жительства, номер телефона индивидуального предпринимателя)	Сведения о государственной регистрации (серия, номер, дата документа), ОГРН - для юридического лица, ОГРНИП - для индивидуального предпринимателя	Организационно-правовая форма юридического лица	Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию лицензиата
1	2	3	4	5

Заявленные работы, выполняемые лицензиатом при осуществлении

_________________________________: ________________________________________

(наименование лицензируемого вида (указывается конкретный перечень работ)

деятельности)

Сведения об изменениях состояния лицензии

Регистрационный номер лицензии:

Состояние лицензии (действует, приостановлена, возобновлена, аннулирована, прекратила свое действие)	Основание (указывается в случае приостановления, возобновления, аннулирования и прекращения действия лицензии). Наименование судебного органа (для судебных решений)	Номер и дата решения, номер и дата исх. документа	Дата вступления решения в действие
1	2	3	4

Примечание:

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Приложение N 15

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________________

(указывается полное наименование

_____________________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление

о предоставлении дубликата лицензии

(для юридического лица)

Прошу предоставить ________________________________________________________

(указываются полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование, в том числе

___________________________________________________________________________

фирменное наименование, организационно-правовая форма, адрес места

нахождения юридического лица - лицензиата)

дубликат лицензии _________________________________________________________

(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт

уплаты указанной государственной пошлины

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, номер и дата документа)

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________________________

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения дубликата лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование

лицензирующего органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Приложение: испорченный бланк лицензии (предоставляется в случае его

порчи)

____________________________________

(наименование должности руководителя

____________________________________ _________ ______________________

юридического лица - лицензиата) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Приложение N 16

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________________

(указывается полное наименование

_____________________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление

о предоставлении дубликата лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить ________________________________________________________

(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество,

___________________________________________________________________________

адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

дубликат лицензии _________________________________________________________

(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за

предоставление дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт

уплаты указанной государственной пошлины

___________________________________________________________________________

(указываются наименование, номер и дата документа)

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________________________

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения дубликата лицензии (нужное подчеркнуть):

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование лицензирующего

органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Приложение: испорченный бланк лицензии (предоставляется в случае его порчи)

Индивидуальный предприниматель ___________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

"__" _____________ 20__ г. М.П.

исх. N _________

тел. ___________

Приложение N 17

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________

(указывается полное

наименование

_____________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление

о предоставлении копии лицензии

(для юридического лица)

Прошу предоставить ________________________________________________________

(указываются полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование, в том числе

___________________________________________________________________________

фирменное наименование, организационно-правовая форма, адрес места

нахождения юридического лица - лицензиата)

заверенную(ые) копию(и) лицензии __________________________________________

(указываются номер(а) лицензии(й)

и ее (их) дата)

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________

(указывается адрес электронной почты)

(нужное подчеркнуть):

Способ получения копии лицензии ---------------------

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование лицензирующего

органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

____________________________________

(наименование должности руководителя

____________________________________ ___________ ______________________

юридического лица - лицензиата) (подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

Приложение N 18

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

Руководителю ________________________

(указывается полное

наименование

_____________________________________

территориального органа Росреестра)

Заявление

о предоставлении копии лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить ________________________________________________________

(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество,

___________________________________________________________________________

адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

заверенную(ые) копию(и) лицензии __________________________________________

(указываются номер(а) лицензии(й)

и ее (их) дата)

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме

по электронной почте: _____________________________________

(указывается адрес электронной почты)

(нужное подчеркнуть):

Способ получения копии лицензии ---------------------

в форме документа на бумажном носителе:

в лицензирующем органе ____________________________________________________

(указывается краткое наименование лицензирующего

органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу: _________________________________

(указывается адрес электронной

почты)

Индивидуальный предприниматель ___________ ______________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

исх. N __________

тел. ____________

Приложение N 19

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 08.06.2012 N П/238

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя)

_________________________________

(адрес места нахождения

юридического лица, адрес места

жительства индивидуального

предпринимателя)

ПРЕДПИСАНИЕ N ____ от "__" ___________ 20__ г.

об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

По результатам проверки соблюдения лицензионных требований, проведенной в

период с _______ по ______ 20__ г. на основании приказа ___________________

(название

лицензирующего

органа)

от "__" _________ 20__ г. N ____, выявлены следующие нарушения лицензионных

требований, предусмотренных пунктом 4 Положения о лицензировании

геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты

которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением

указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий,

выполняемых для подготовки проектной документации, строительства,

реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства),

утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от

07.12.2011 N 1016:

___________________________________________________________________________

(указываются конкретные нарушения)

С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ:

___________________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное,

в том числе фирменное наименование юридического лица,

___________________________________________________________________________

либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

индивидуального предпринимателя)

устранить указанные нарушения в срок не позднее ___ дней с даты получения

настоящего предписания.

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)