Законодательство РФ

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.12.2010 N 1074н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 декабря 2010 г. N 1074н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями согласно приложению.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА




Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и соответствующим средним медицинским персоналом.

В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).

3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.

5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации для оказания им специализированной ревматологической помощи.

6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.

7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.

8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.

Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно.

Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.

9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет медицинской организации.

Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.

10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).

При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.

11. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения на госпитальном этапе с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими болезнями направляются в детское ревматологическое отделение, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку, или в педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации.

12. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной помощи детям с ревматическими болезнями рекомендуется предусматривать наличие отделения анестезиологии и реаниматологии или блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для исследования суставов.

13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям с ревматическими болезнями в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям с ревматическими болезнями проводится в детском ревматологическом кабинете (амбулаторно) и в детском ревматологическом отделении (стационарно).

Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.

Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), прошедшими повышение квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии.

15. По медицинским показаниям дети с ревматическими болезнями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения ребенка.

16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.




Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи детям с

ревматическими болезнями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности детского ревматологического кабинета, который является структурным подразделением в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом.

5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с ревматическими болезнями, включая проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);

оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;

диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;

динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;

при наличии медицинских показаний направление детей с ревматическими болезнями на стационарное лечение;

направление детей с ревматическими болезнями при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032);

разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей с ревматическими болезнями;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;

направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;

организация и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от ревматических болезней среди прикрепленного детского населения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.




Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи детям с

ревматическими болезнями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│       Наименование должности       │     Количество штатных единиц      │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Врач-ревматолог (врач-педиатр) <*>  │0,1 на 10 000 детского населения    │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра                  │1 на 1 шт. ед. врача-ревматолога    │
│                                    │(врача-педиатра)                    │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│санитарка                           │1 на 1 детский ревматологический    │
│                                    │кабинет (2 помещения)               │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:

лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;

повторный прием - 30 мин.;

консультативный прием - 40 мин.;

прием на выезде - 60 мин.




Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи детям с

ревматическими болезнями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н


Стандарт

оснащения детского ревматологического кабинета

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │                   Наименование                    │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Стол рабочий                                       │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Кресло рабочее                                     │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Стул                                               │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Кушетка                                            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Шкаф для хранения лекарственных средств            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Холодильник                                        │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Ростомер                                           │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Настольная лампа                                   │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Тонометр для измерения артериального давления с    │1 шт.           │
│    │манжетой для детей до года                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Шкаф для хранения медицинских документов           │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Сантиметровая лента                                │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Бактерицидный облучатель воздуха                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13. │Ширма                                              │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│14. │Пеленальный стол                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15. │Весы                                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16. │Электронные весы для детей до года                 │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│17. │Стетофонендоскоп                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│18. │Негатоскоп                                         │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│19. │Медицинский термометр                              │3 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│20. │Шпатель                                            │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│21. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Стандарт

оснащения процедурной детского ревматологического кабинета

для проведения противоревматической терапии, в том числе

генно-инженерными биологическими препаратами (подкожное

и внутримышечное введение лекарственных средств)

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │             Наименование оборудования             │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Кушетка                                            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Стол рабочий                                       │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Стул                                               │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Пеленальный стол                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Стол для медикаментов                              │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Холодильник                                        │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Шкаф для хранения медицинских инструментов         │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Шкаф для хранения лекарственных средств            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания │1 шт.           │
│    │неотложной помощи                                  │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Мешок Амбу                                         │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Емкости для обработки использованных инструментов  │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного  │1 шт.           │
│    │типа                                               │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13. │Термометр медицинский                              │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│14. │Стетофонендоскоп                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15. │Тонометр для измерения артериального давления с    │1 шт.           │
│    │манжетой для детей до года                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию   │
│    │материалов                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│17. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘




Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи детям с

ревматическими болезнями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации) без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощностью с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям N 5 - 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

комнату для среднего медицинского персонала;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную;

процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);

кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;

кабинет для массажа;

помещение для занятий лечебной физкультурой;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для хранения чистого белья;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс для детей;

учебный класс клинической базы;

комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их переодевания;

дневной стационар, включающий:

помещение для приема детей;

помещения (палаты) для размещения детей;

помещение для медицинского персонала;

помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Дневного стационара;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

помещение для хранения чистого белья;

санитарную комнату;

туалет для медицинского персонала;

туалет для детей и их родителей.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;

осуществление госпитального этапа реабилитации детей с ревматическими болезнями;

проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с ревматическими болезнями;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от ревматических болезней;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;

проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;

оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у детей;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с ревматическими болезнями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими болезнями в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или врачи-педиатры детского ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.




Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи детям с

ревматическими болезнями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО

РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

┌─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│         Наименование должности          │   Количество штатных единиц   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Заведующий отделением врач-ревматолог    │1 на 30 коек                   │
│(врач-педиатр)                           │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Врач-ревматолог (врач-педиатр)           │1 на 10 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Врач по лечебной физкультуре             │0,5 на 30 коек                 │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинский психолог                     │0,5 на 30 коек                 │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная              │9,5 на 30 коек (для обеспечения│
│                                         │круглосуточной работы)         │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной           │2 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра кабинета для          │1 на 30 коек                   │
│проведения внутрисуставных инъекций      │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной для       │1 на 30 коек                   │
│проведения противоревматической терапии, │                               │
│в том числе генно-инженерными            │                               │
│биологическими препаратами               │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра по массажу            │1 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Инструктор по лечебной физкультуре       │1 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра               │1 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по уходу за   │9,5 на 30 коек (для обеспечения│
│больными                                 │круглосуточной работы)         │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка-буфетчица                      │2 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка                           │1 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Социальный работник                      │0,5 на 30 коек                 │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка-уборщица                       │2 на 30 коек                   │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Врач-ревматолог (врач-педиатр) дневного  │1 на 10 коек                   │
│стационара                               │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная дневного     │1 на 10 коек                   │
│стационара                               │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной дневного  │1 на 10 коек                   │
│стационара для проведения                │                               │
│противоревматической терапии,            │                               │
│в том числе генно-инженерными            │                               │
│биологическими препаратами               │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по уходу за   │1 на 10 коек                   │
│больными дневного стационара             │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка дневного стационара            │1 на 10 коек                   │
└─────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘




Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи детям с

ревматическими болезнями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2010 г. N 1074н


Стандарт

оснащения детского ревматологического отделения

(мощностью 30 коек)

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │                   Наименование                    │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Функциональная кровать                             │по числу коек   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Функциональные кровати для детей грудного возраста │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева   │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Кислородная подводка                               │1 шт. на койку  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Противопролежневые матрасы                         │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Прикроватный столик                                │по числу коек   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Прикроватная информационная доска (маркерная)      │по числу коек   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Кресло-каталка                                     │4 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Тележка (каталка) для перевозки больных            │4 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Тележка грузовая межкорпусная                      │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Холодильник                                        │не менее 2 шт.  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Весы электронные для детей до года                 │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13. │Весы                                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│14. │Ростомер                                           │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15. │Негатоскоп                                         │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16. │Тонометр для измерения артериального давления с    │1 шт. на 1 врача│
│    │манжетой для детей до года                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│17. │Стетофонендоскоп                                   │1 шт. на 1 врача│
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│18. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе      │по требованию   │
│    │переносной                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│19. │Инфузомат                                          │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│20. │Перфузор                                           │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│21. │Кардиомонитор с неинвазивным измерением            │по требованию   │
│    │артериального давления, частоты дыхания, насыщения │                │
│    │крови кислородом                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│22. │Пеленальный стол                                   │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│23. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Стандарт

оснащения кабинета для проведения внутрисуставных

манипуляций детского ревматологического отделения

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │                   Наименование                    │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Операционный стол                                  │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Бестеневая лампа                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Шприцевая помпа                                    │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Кислородная подводка                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой   │1 шт.           │
│    │помощи                                             │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Мешок Амбу                                         │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Манипуляционный стол                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Холодильник                                        │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Шкаф для хранения лекарственных средств            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Вытяжной шкаф                                      │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного  │1 шт. на койку  │
│    │типа                                               │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию   │
│    │материалов                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Стандарт

оснащения процедурной детского ревматологического отделения

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │                  Наименование                     │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Кресло для забора крови                            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Кушетка                                            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Бестеневая лампа                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Шприцевая помпа                                    │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Кислородная подводка                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой   │1 шт.           │
│    │помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи   │                │
│    │при атипичной пневмонии                            │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Мешок Амбу                                         │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Холодильная камера для хранения препаратов крови   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного  │1 шт.           │
│    │типа                                               │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Тромбомиксер                                       │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Аппарат для размораживания плазмы                  │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Вытяжной шкаф                                      │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13. │Манипуляционный стол                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│14. │Шкаф для хранения лекарственных веществ            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию   │
│    │материалов                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Стандарт

оснащения процедурной детского ревматологического отделения

для проведения противоревматической терапии, в том числе

генно-инженерными биологическими препаратами

(внутривенное, подкожное и внутримышечное

введение лекарственных средств)

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │                   Наименование                    │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Кровать                                            │4 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Кровать для детей грудного возраста                │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Кислородная подводка                               │1 шт. на койку  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Прикроватный столик                                │по числу коек   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Стол рабочий                                       │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Стул                                               │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Стол для медикаментов                              │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Холодильник                                        │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Шкаф для хранения лекарственных средств и          │1 шт.           │
│    │медицинских инструментов                           │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Аптечка с противошоковыми препаратами для          │1 шт.           │
│    │неотложной помощи                                  │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Мешок Амбу                                         │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Монитор с определением температуры тела, частоты   │1 шт. на 1 койку│
│    │дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,   │                │
│    │неинвазивным измерением артериального давления     │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13. │Аппарат искусственной вентиляции легких            │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│14. │Переносной набор для реанимации                    │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15. │Глюкометр                                          │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16. │Инфузомат                                          │1 шт. на койку  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│17. │Перфузор                                           │2 шт. на койку  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│18. │Тонометр для измерения артериального давления с    │1 шт.           │
│    │манжетой для детей до года                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│19. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного  │1 шт.           │
│    │типа                                               │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│21. │Пеленальный стол                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│22. │Термометр                                          │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│23. │Стетофонендоскоп                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│24. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию   │
│    │материалов                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│25. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Стандарт

оснащения дневного стационара детского

ревматологического отделения

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │                   Наименование                    │   Количество   │
│п/п │                                                   │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Стол рабочий                                       │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Кресло рабочее                                     │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Стул                                               │2 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Кровати для детей                                  │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Ростомер                                           │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Шкаф для хранения медицинской документации         │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Негатоскоп                                         │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Холодильник                                        │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе      │по требованию   │
│    │переносной                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Весы электронные для детей до 1 года               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Весы                                               │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15. │Шкаф для лекарственных средств и медицинских       │1 шт.           │
│    │инструментов                                       │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16. │Стол инструментальный                              │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│17. │Пеленальный стол                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│18. │Стетофонендоскоп                                   │1 шт.           │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│19. │Шпатель                                            │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│20. │Термометр                                          │по требованию   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│21. │Тонометр для измерения артериального давления с    │1 шт.           │
│    │манжетой для детей до года                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│22. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию   │
│    │материалов                                         │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│23. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    │2 шт.           │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘


Популярные статьи и материалы
N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления