В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах шигеллеза согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1580н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ

ФОРМАХ ШИГЕЛЛЕЗА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелые

Осложнения:

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X <*> A03 Шигеллез

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│B01.001.001│Прием (осмотр, │0,1 │0,1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │акушера-гинеколога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.014.001│Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │инфекциониста │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.057.001│Прием (осмотр, │0,2 │0,2 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │хирурга первичный │ │ │

└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A09.19.002 │Исследование кала на │0,5 │1 │

│ │гельминты │ │ │

│A09.19.009 │Исследование кала на │0,5 │1 │

│ │простейшие и яйца гельминтов│ │ │

│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │

│ │Вассермана (RW) │ │ │

│A26.05.016 │Исследование микробиоценоза │0,5 │1 │

│ │кишечника (дисбактериоз) │ │ │

│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │

│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │

│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │

│A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │

│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │

│ │virus) в крови │ │ │

│A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │

│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │

│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │

│ │virus HIV 1) в крови │ │ │

│A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │

│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │

│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │

│ │virus HIV 2) в крови │ │ │

│A26.06.095 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │Боуди (Shigella boudii) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.096 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │дизентерии (Shigella │ │ │

│ │dysenterie) в крови │ │ │

│A26.06.097 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │Зонне (Shigella zonnei) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.098 │Определение антител классов │1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │Флекснера (Shigella │ │ │

│ │fplexneri) в крови │ │ │

│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │возбудителя дизентерии │ │ │

│ │(Shigella spp.) │ │ │

│A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │

│ │spp.) │ │ │

│A26.19.011 │Микроскопическое │0,5 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │простейшие │ │ │

│A26.19.012 │Микроскопическое │0,5 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │криптоспоридии │ │ │

│ │(Cryptosporidium parvum) │ │ │

│B03.016.002│Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови │ │ │

│B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │

│B03.016.010│Копрологическое исследование│1 │1 │

└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

│Инструментальные методы исследования │

├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤

│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │

│A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,4 │1 │

│A03.19.002 │Ректороманоскопия │0,4 │1 │

│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │

│ │органов брюшной полости │ │ │

│ │(комплексное) │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A06.09.006.001│Флюорография легких │1 │1 │

│ │цифровая │ │ │

└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├───────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │11 │

│ │инфекционистом с │ │ │

│ │наблюдением и уходом │ │ │

│ │среднего и младшего │ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

└───────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A09.19.002 │Исследование кала на │0,4 │1 │

│ │гельминты │ │ │

│A09.19.009 │Исследование кала на │0,4 │1 │

│ │простейшие и яйца │ │ │

│ │гельминтов │ │ │

│A26.05.016 │Исследование микробиоценоза│0,4 │1 │

│ │кишечника (дисбактериоз) │ │ │

│A26.06.095 │Определение антител классов│1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │Боуди (Shigella boudii) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.096 │Определение антител классов│1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │дизентерии (Shigella │ │ │

│ │dysenterie) в крови │ │ │

│A26.06.097 │Определение антител классов│1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │Зонне (Shigella zonnei) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.098 │Определение антител классов│1 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │

│ │Флекснера (Shigella │ │ │

│ │fplexneri) в крови │ │ │

│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │возбудителя дизентерии │ │ │

│ │(Shigella spp.) │ │ │

│A26.19.010 │Микроскопическое │0,4 │1 │

│ │исследование кала на яйца и│ │ │

│ │личинки гельминтов │ │ │

│A26.19.011 │Микроскопическое │0,4 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │простейшие │ │ │

│B03.016.002│Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови │ │ │

│B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │

│B03.016.010│Копрологическое │0,6 │1 │

│ │исследование │ │ │

│Инструментальные методы исследования │

├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │

│A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,4 │1 │

│A03.19.002 │Ректороманоскопия │0,4 │1 │

│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │

│ │органов брюшной полости │ │ │

│ │(комплексное) │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │

└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤

│A03AA│Синтетические │ │1 │ │ │ │

│ │антихолинергические│ │ │ │ │ │

│ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │

│ │третичной │ │ │ │ │ │

│ │аминогруппой │ │ │ │ │ │

│ │ │Платифиллин │ │мг │2 │10 │

│A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │

│ │производные │ │ │ │ │ │

│ │ │Дротаверин │ │г │0,04 │0,2 │

│ │ │Дротаверин │ │г │0,08 │0,48 │

│A07BA│Препараты угля │ │1 │ │ │ │

│ │ │Активированный │ │г │1,5 │18 │

│ │ │уголь │ │ │ │ │

│A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │

│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │

│ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │105 │

│ │ │бифидум │ │ │ │ │

│ │ │Лактобактерии │ │капсула │3 │21 │

│ │ │ацидофильные + │ │ │ │ │

│ │ │Грибки кефирные │ │ │ │ │

│A09AA│Ферментные │ │1 │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Панкреатин │ │ЕД │110000 │1650000│

│ │ │ │ │ │(по │(по │

│ │ │ │ │ │липазе) │липазе)│

│A12AA│Препараты кальция │ │1 │ │ │ │

│ │ │Кальция глюконат │ │г │1,5 │15 │

│B05BB│Растворы, │ │1 │ │ │ │

│ │влияющие на водно- │ │ │ │ │ │

│ │электролитный │ │ │ │ │ │

│ │баланс │ │ │ │ │ │

│ │ │Декстроза + Калия │ │мл │500 │2500 │

│ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │

│ │ │цитрат │ │ │ │ │

│ │ │Калия хлорид + │ │мл │1200 │6000 │

│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │

│J01MA│Фторхинолоны │ │1 │ │ │ │

│ │ │Ципрофлоксацин │ │г │1 │5 │

└─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐

│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│

│ │ показатель │ │

│ │ частоты │ │

│ │предоставления│ │

├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤

│Вариант диеты с механическим и химическим │1 │12 │

│щажением │ │ │

└───────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления