Приказ Минздрава России от 25.10.2024 N 573н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 25 октября 2024 г. N 573н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 25 октября 2024 г. N 573н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые, дети

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 245

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

Z32.1	Беременность подтвержденная
Z33	Состояние, свойственное беременности
Z34	Наблюдение за течением нормальной беременности
Z35	Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому риску
Z36	Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.004	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	1	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,2	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	1	1
B01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	0,2	1
A08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	0,2	1
A08.20.017.002	Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	0,2	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
A09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	0,1	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	1
A09.05.161	Исследование уровня белка A, связанного с беременностью, в крови (PAPP-A)	1	1
A09.28.029	Исследование мочи на хорионический гонадотропин	0,02	1
A12.05.005	Определение основных групп по системе АB0	0,8	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,8	1
A12.05.007.004	Определение антител к антигенам системы Резус	0,2	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,025	1
A12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	1	1
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,7	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,3	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	1	1
A26.06.049.001	Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	1	1
A26.06.071.001	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	0,8	1
A26.06.071.002	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	0,8	1
A26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1
B03.016.016	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,016	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное	0,38	1
A04.30.001.001	Ультразвуковое исследование плода при сроке беременности до тринадцати недель	0,4	1
A04.30.001.003	Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности одиннадцатая - четырнадцатая недели по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии (скрининг I)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A11.30.002	Биопсия хориона, плаценты	0,025	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.005	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный	1	6
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,05	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,92	1
B01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	0,92	1
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,92	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	0,37	1
A12.05.007.004	Определение антител к антигенам системы Резус	0,17	2
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,047	1
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	0,92	1
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,79	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,64	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,28	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,92	1
A26.06.049.001	Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	0,92	1
A26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	0,92	1
A26.20.049	Определение ДНК стрептококка группы B (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР	0,46	1
A26.20.051	Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы B (S.agalactiae)	0,46	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,93	2
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,93	5

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.024	Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока	0,93	1
A04.12.024.002	Ультразвуковая допплерография фето-плацентарного кровотока	0,93	1
A04.20.001.004	Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)	0,93	1
A04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	0,19	1
A04.30.001.005	Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности девятнадцатая - двадцать первая недели по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии (скрининг II)	0,93	1
A04.30.001.007	Ультразвуковое исследование плода в III триместре беременности	0,92	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,92	1
A05.30.001	Кардиотокография плода	0,92	5
A11.30.003	Амниоцентез	0,042	1
A11.30.016	Кордоцентез	0,0047	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
A11CC	Витамин D и его аналоги
		Колекальциферол	0,28	тыс.МЕ	1	84
		Колекальциферол	0,3	МЕ	500	77 000
B03BB	Фолиевая кислота и ее производные
		Фолиевая кислота	0,5	мкг	400	22 400
		Фолиевая кислота	0,5	мкг	800	44 800
H03CA	Препараты йода
		Калия йодид	1	мкг	200	46 400
J06BB	Иммуноглобулины специфические
		Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]	0,083	МЕ	1 250	1 250
		Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]	0,083	МЕ	1 500	1 500