Приказ Минздрава России от 25.02.2022 N 114н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 25 февраля 2022 г. N 114н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ

ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26761);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1700н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27485).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 25 февраля 2022 г. N 114н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ

ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,12	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,12	1
A02.26.005	Периметрия статическая	0,033	1
A02.26.015	Офтальмотонометрия	0,12	1
A03.26.002	Гониоскопия	0,12	1
A03.26.008	Рефрактометрия	0,094	1
A03.26.011	Кератопахометрия	0,0069	1
A03.26.015	Тонография	0,0002	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,012	1
A03.26.019.003	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора	0,002	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,016	1
A05.26.001	Электроретинография	0,00098	1
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,011	1
A12.26.007	Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,000098	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	4
B01.029.005	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,093	6
B04.029.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	1	4

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	1	4
A02.26.005	Периметрия статическая	0,8	2
A02.26.015	Офтальмотонометрия	1	4
A03.26.002	Гониоскопия	0,76	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,0074	1
A03.26.019.003	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора	0,013	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,0074	1
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,0098	2

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.26.070	Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)	0,044	1
A16.26.117	Непроникающая глубокая склерэктомия	0,015	1
A16.26.130	Имплантация дренажа антиглаукоматозного	0,011	1
A22.26.005	Лазерная иридэктомия	0,0015	1
A22.26.018	Лазерная транссклеральная циклокоагуляция	0,0059	1
A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура	0,01	1
A22.26.023	Лазерная трабекулопластика	0,012	1
A24.26.005	Криоциклодеструкция цилиарного тела	0,0037	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.26.120	Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки	0,007	2
A21.26.002	Массаж глазного яблока	0,021	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
S01AA	Антибиотики
		Гентамицин	0,0067	мл	0,4	5,6
		Тобрамицин	0,021	мл	0,4	5,6
S01AE	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,007	мл	0,4	5,6
S01BA	Кортикостероиды
		Дексаметазон	0,1	мл	0,4	4,4
S01BC	Нестероидные противовоспалительные препараты
		Диклофенак	0,1	мл	0,4	4,4
S01EA	Симпатомиметики для лечения глаукомы
		Бримонидин	0,19	мл	0,2	73
S01EB	Парасимпатомиметики
		Пилокарпин	0,0049	мл	0,2	73
		Пилокарпин + Тимолол	0,000081	мл	0,2	73
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы
		Ацетазоламид	0,0035	мг	500	500
		Бримонидин + Бринзоламид	0,004	мл	0,2	73
		Бринзоламид	0,082	мл	0,4	146
		Дорзоламид	0,19	мл	0,9	328,5
S01ED	Бета-адреноблокаторы
		Бетаксолол	0,057	мл	0,2	73
		Биматопрост + Тимолол	0,0081	мл	0,1	36,5
		Бримонидин + Тимолол	0,022	мл	0,2	73
		Бринзоламид + Тимолол	0,024	мл	0,2	73
		Дорзоламид + Тимолол	0,024	мл	0,2	73
		Латанопрост + Тимолол	0,0081	мл	0,1	36,5
		Тафлупрост + Тимолол	0,0081	мл	0,1	36,5
		Тимолол	0,44	мл	0,2	73
		Тимолол + Травопрост	0,0081	мл	0,1	36,5
S01EE	Аналоги простагландинов
		Биматопрост	0,04	мл	0,1	36,5
		Латанопрост	0,08	мл	0,1	36,5
		Тафлупрост	0,26	мл	0,1	36,5
		Травопрост	0,02	мл	0,1	36,5
S01EX	Другие противоглаукомные препараты
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол	0,006	мл	0,2	73
S03AA	Противомикробные препараты
		Офлоксацин	0,007	мл	0,4	5,6
		Ципрофлоксацин	0,014	мл	0,4	5,6

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,076	6

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.