Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1393н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 24 декабря 2012 г. N 1393н
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА,
ДРУГИМИ ГАЗАМИ, ДЫМАМИ И ПАРАМИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1393н
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА,
ДРУГИМИ ГАЗАМИ, ДЫМАМИ И ПАРАМИ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> T58 Токсическое действие окиси углерода Нозологические единицы T59 Токсическое действие других газов, дымов и паров
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.023.002│Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │глюкозы в крови с помощью │ │ │ │ │анализатора │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,9 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,2 │3 │ │ │введение лекарственных│ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.08.009 │Интубация трахеи │0,2 │1 │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2 │1 │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │1 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов и кислорода│ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация │0,05 │1 │ │ │подключичной и других │ │ │ │ │центральных вен │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │7 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A14.08.004 │Отсасывание слизи из │0,2 │1 │ │ │носа │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A16.08.022 │Кониотомия │0,05 │1 │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная │0,2 │1 │ │ │вентиляция легких │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A21.10.001 │Массаж сердца │0,02 │1 │ └───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тиамин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,3 │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │500 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11HA│Другие │ │0,3 │ │ │ │ │ │витаминные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A12AA│Препараты │ │0,1 │ │ │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мл │10 │10 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители│ │1 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │400 │400 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │400 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │400 │400 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │1,1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мл │20 │20 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │400 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │40 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды│ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │30 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │4 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,15 │ │ │ │ │ │уксусной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │30 │30 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M03AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │холина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │100 │100 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │100 │100 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мг │500 │500 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R06AA│Эфиры │ │0,8 │ │ │ │ │ │алкиламинов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │10 │10 │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V03AB│Антидоты │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цинка │ │мг │60 │60 │ │ │ │бисвинилимидазола │ │ │ │ │ │ │ │диацетат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V03AN│Медицинские │ │0,9 │ │ │ │ │ │газы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кислород │ │мл │240000│240000│ └─────┴───────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления