В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1095н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГРИППЕ

СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями,

вирус гриппа идентифицирован

J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа

идентифицирован

J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями,

вирус не идентифицирован

J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус

не идентифицирован

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├───────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│ │ │ <1> │ │

├───────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│B01.014.001│Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │инфекциониста первичный │ │ │

│B01.015.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │кардиолога первичный │ │ │

│B01.023.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │невролога первичный │ │ │

│B01.028.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │оториноларинголога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.029.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога первичный │ │ │

│B01.031.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │педиатра первичный │ │ │

└───────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторный методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A12.06.007 │Серологические │1 │1 │

│ │исследования на вирусы │ │ │

│ │респираторных инфекций │ │ │

│A26.09.010 │Бактериологическое │0,5 │1 │

│ │исследование мокроты на │ │ │

│ │аэробные и факультативно- │ │ │

│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │

│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │возбудителя дизентерии │ │ │

│ │(Shigella spp.) │ │ │

│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на тифо- │ │ │

│ │паратифозные │ │ │

│ │микроорганизмы (Salmonella │ │ │

│ │typhi) │ │ │

│A26.19.010 │Микроскопическое │1 │1 │

│ │исследование кала на яйца │ │ │

│ │и личинки гельминтов │ │ │

│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,3 │1 │

│ │пазух носа │ │ │

│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,5 │1 │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │

│ │инфекционистом с наблюдением│ │ │

│ │и уходом среднего и младшего│ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│B01.028.002│Прием (осмотр, консультация)│0,1 │1 │

│ │врача-оториноларинголога │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.029.002│Прием (осмотр, консультация)│0,01 │1 │

│ │врача-офтальмолога повторный│ │ │

│B01.031.002│Прием (осмотр, консультация)│0,25 │1 │

│ │врача-педиатра повторный │ │ │

│B01.054.001│Осмотр (консультация) врача-│0,5 │1 │

│ │физиотерапевта │ │ │

└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A09.05.042 │Исследование уровня аланин- │0,5 │1 │

│ │трансаминазы в крови │ │ │

│A12.05.015 │Исследование времени │0,1 │2 │

│ │кровотечения │ │ │

│A12.05.028 │Определение тромбинового │0,01 │1 │

│ │времени в крови │ │ │

│A12.06.007 │Серологические исследования │1 │1 │

│ │на вирусы респираторных │ │ │

│ │инфекций │ │ │

│A26.05.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │стерильность │ │ │

│A26.08.005 │Бактериологическое │0,1 │1 │

│ │исследование слизи с │ │ │

│ │миндалин и задней стенки │ │ │

│ │глотки на аэробные и │ │ │

│ │факультативно-анаэробные │ │ │

│ │микроорганизмы │ │ │

│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,1 │1 │

│ │пазух носа │ │ │

│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A17.08.003 │Аэрозольтерапия при │0,3 │5 │

│ │заболеваниях верхних │ │ │

│ │дыхательных путей │ │ │

│A17.30.007 │Воздействие электромагнитным│0,1 │5 │

│ │излучением сантиметрового │ │ │

│ │диапазона (СМВ-терапия) │ │ │

│A17.30.015 │Франклинизация │0,1 │5 │

│A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,3 │5 │

│ │полем ультравысокой частоты │ │ │

│ │(ЭП УВЧ) │ │ │

│A22.08.003 │Воздействие лазерным │0,4 │5 │

│ │низкоинтенсивным излучением │ │ │

│ │на область зева │ │ │

│A22.08.004 │Воздействие лазерным │0,3 │5 │

│ │низкоинтенсивным излучением │ │ │

│ │эндоназально │ │ │

│A22.30.003 │Воздействие коротким │0,3 │5 │

│ │ультрафиолетовым излучением │ │ │

│ │(КУФ) │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤

│A03FA│Стимуляторы │ │0,3 │ │ │ │

│ │моторики │ │ │ │ │ │

│ │желудочно- │ │ │ │ │ │

│ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │

│ │ │Метоклопрамид │ │мг │15 │150 │

│A07BC│Адсорбирующие │ │0,3 │ │ │ │

│ │кишечные │ │ │ │ │ │

│ │препараты другие │ │ │ │ │ │

│ │ │Смектит │ │г │9 │90 │

│ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │

│A11GA│Аскорбиновая │ │0,8 │ │ │ │

│ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │

│ │C) │ │ │ │ │ │

│ │ │Аскорбиновая │ │мг │750 │2500 │

│ │ │кислота │ │ │ │ │

│B02AA│Аминокислоты │ │0,1 │ │ │ │

│ │ │Аминокапроновая │ │г │25,5 │255 │

│ │ │кислота │ │ │ │ │

│B02BX│Другие системные │ │0,3 │ │ │ │

│ │гемостатики │ │ │ │ │ │

│ │ │Этамзилат │ │мг │500 │1500 │

│B05BB│Растворы, │ │0,5 │ │ │ │

│ │влияющие на │ │ │ │ │ │

│ │водно- │ │ │ │ │ │

│ │электролитный │ │ │ │ │ │

│ │баланс │ │ │ │ │ │

│ │ │Калия хлорид + │ │мл │400 │2000 │

│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │

│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │

│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │

│B05CX│Другие │ │0,5 │ │ │ │

│ │ирригационные │ │ │ │ │ │

│ │растворы │ │ │ │ │ │

│ │ │Декстроза │ │мл │1900 │19000 │

│B05XA│Растворы │ │0,8 │ │ │ │

│ │электролитов │ │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │600 │

│ │ │Калия хлорид │ │мл │400 │1600 │

│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │

│ │ │Преднизолон │ │мг │50 │500 │

│J01DD│Цефалоспорины 3- │ │0,25 │ │ │ │

│ │го поколения │ │ │ │ │ │

│ │ │Цефотаксим │ │мг │4000 │28000 │

│ │ │Цефтриаксон │ │мг │1500 │7500 │

│J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │

│ │ │Азитромицин │ │мг │2000 │20000 │

│J05AH│Ингибиторы │ │0,5 │ │ │ │

│ │нейроаминидазы │ │ │ │ │ │

│ │ │Осельтамивир │ │мг │375 │1875 │

│J05AX│Прочие │ │0,2 │ │ │ │

│ │противовирусные │ │ │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Метилфенилтиометил-│ │мг │400 │4000 │

│ │ │диметиламинометил- │ │ │ │ │

│ │ │гидроксиброминдол │ │ │ │ │

│ │ │карбоновой кислоты │ │ │ │ │

│ │ │этиловый эфир │ │ │ │ │

│L03AB│Интерфероны │ │0,8 │ │ │ │

│ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │1000 │5000 │

│ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │1000000│5000000│

│L03AX│Другие │ │1,2 │ │ │ │

│ │иммуностимуляторы│ │ │ │ │ │

│ │ │Меглюмина │ │мг │450 │2250 │

│ │ │акридонацетат │ │ │ │ │

│ │ │Тилорон │ │мг │125 │750 │

│ │ │Анаферон детский │ │таб. <1> │3 │30 │

│M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │

│ │пропионовой │ │ │ │ │ │

│ │кислоты │ │ │ │ │ │

│ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │1200 │

│N02BE│Анилиды │ │1 │ │ │ │

│ │ │Парацетамол │ │мг │500 │2500 │

│N05BA│Производные │ │0,1 │ │ │ │

│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │

│ │ │Диазепам │ │мг │15 │75 │

│R01AA│Адреномиметики │ │0,7 │ │ │ │

│ │ │Ксилометазолин │ │мг │6 │30 │

│R03DX│Прочие средства │ │0,3 │ │ │ │

│ │системного │ │ │ │ │ │

│ │действия для │ │ │ │ │ │

│ │лечения │ │ │ │ │ │

│ │обструктивных │ │ │ │ │ │

│ │заболеваний │ │ │ │ │ │

│ │дыхательных путей│ │ │ │ │ │

│ │ │Фенспирид │ │мг │120 │1200 │

│R05CB│Муколитические │ │0,3 │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │4200 │

└─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<1> Таблетки.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐

│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│

│ лечебного питания │ предоставления │ │

├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤

│Основной вариант │1 │10 │

│стандартной диеты │ │ │

└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления