Законодательство РФ

Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 610н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме" (вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диспансерное наблюдение)") (Зарегистрировано в Минюсте России 08.07.2021 N 64167)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 10 июня 2021 г. N 610н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при увеальной меланоме (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр

М.А.МУРАШКО




Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 июня 2021 г. N 610н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 305

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C69.3

Злокачественное новообразование сосудистой оболочки

C69.4

Злокачественное новообразование ресничного [цилиарного] тела

C69.8

Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,01

1

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,02

1

A08.30.016

Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,08

1

A27.05.059

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене SF3B1 в крови

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,95

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,95

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,5

1

A03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,4

1

A03.26.019.002

Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора

0,3

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,95

1

A04.26.003

Ультразвуковое сканирование глазницы

0,95

1

A04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,8

1

A04.26.007

Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза

0,3

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,05

1

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

0,3

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,9

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,85

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

A11.30.013

Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,1

1


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,006

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,12

7

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.029.005

Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,87

10

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

0,0035

1

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,016

13

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.26.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции

0,16

1

A08.26.007

Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии

0,05

1

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,0022

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,012

1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.26.001

Брахитерапия при новообразованиях глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора

0,46

1

A11.26.017

Тонкоигольная аспирационная биопсия при внутриглазных опухолях

0,05

1

A16.14.030

Резекция печени атипичная

0,006

1

A16.14.037

Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени

0,012

1

A16.26.060

Иридэктомия

0,031

1

A16.26.062

Иридопластика

0,019

1

A16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

0,023

1

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

0,16

1

A16.26.107

Экзентерация глазницы

0,0022

1

A16.26.150

Иридоциклосклерэктомия

0,021

1

A16.26.151

Иридоциклохориоидсклерэктомия

0,00053

1

A16.28.068

Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов

0,022

1

A22.26.011

Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза

0,11

1

A22.26.015

Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза

0,053

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.26.002.001

Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,017

6

A23.26.007

Подбор и адаптация глазного протеза

0,16

1


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

L01AD

Производные нитрозомочевины

Ломустин

0,012

мкг

232 700

465 400

L01AX

Другие алкилирующие средства

Дакарбазин

0,013

мкг

447 500

8 950 000

L01XA

Препараты платины

Цисплатин

0,013

мкг

35 800

286 400

L01XC

Моноклональные антитела

Ипилимумаб

0,012

мг

210

840

Ниволумаб

0,0083

мг

210

3 360

Ниволумаб

0,0083

мг

240

3 840

Ниволумаб

0,0086

мг

480

3 840

Ниволумаб

0,012

мг

70

280

Пембролизумаб

0,012

мг

200

800

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Диклофенак

0,47

мг

100

900

Кеторолак

0,41

мг

60

180

M01AX

Нестероидные противовоспалительные препараты другие

Нимесулид

0,29

мг

200

1 000

N02AX

Другие опиоиды

Трамадол

0,0022

мг

100

100

N02BB

Пиразолоны

Метамизол натрия

0,00065

г

1

1

R06AA

Эфиры алкиламинов

Дифенгидрамин

0,00065

мг

20

20

R06AC

Замещенные этилендиамины

Хлоропирамин

0,00022

мг

25

25

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

Лоратадин

0,29

мкг

50

250

S01AA

Антибиотики

Тетрациклин

0,00022

мг

500

3 500

Хлорамфеникол

0,0013

мл

1,2

8,4

S01AE

Фторхинолоны

Офлоксацин

0,00022

мл

0,2

0,2

S01AX

Противомикробные препараты другие

Пиклоксидин

0,00022

мл

0,2

1,4

S01BA

Кортикостероиды

Дексаметазон

0,00022

мл

0,2

0,2

Дексаметазон

0,00022

мл

0,15

0,9

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Диклофенак

0,0013

мл

0,25

0,25

Индометацин

0,29

мл

0,2

1

S01CA

Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

Дексаметазон+Тобрамицин

0,00022

мл

0,2

0,2

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

Ацетазоламид

0,16

мкг

250

1 000

Бринзоламид

0,17

мл

0,1

0,9

S01FA

Антихолинэргические средства

Тропикамид

0,51

мл

0,2

1,8

Тропикамид

0,002

мл

0,1

0,1

Циклопентолат

0,00044

мл

0,1

0,1

S01XA

Препараты для лечения заболеваний глаз другие

Гипромеллоза

0,17

мл

0,4

3,6

Декспантенол

0,47

мг

600

5 400

S03AA

Противомикробные препараты

Офлоксацин

0,59

мл

0,4

3,6

Ципрофлоксацин

0,00022

мл

0,2

1,4


4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,006

3

Основной вариант стандартной диеты

0,93

10

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.




Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 июня 2021 г. N 610н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ

(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C69.3

Злокачественное новообразование сосудистой оболочки

C69.4

Злокачественное новообразование ресничного [цилиарного] тела

C69.8

Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций


1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога

1

2

B04.029.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога

1

2

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.



Популярные статьи и материалы
N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления