В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 801н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим

вирусом

B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз

B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤

│ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤

│B01.005.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │гематолога первичный │ │ │

│B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │инфекциониста первичный │ │ │

│B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │невролога первичный │ │ │

│B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │оториноларинголога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога первичный │ │ │

│B01.031.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │педиатра первичный │ │ │

└────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

│A26.05.011 │Молекулярно- │0,5 │1 │

│ │биологическое │ │ │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │

│ │(Epstein - Barr virus) │ │ │

│A26.05.013 │Молекулярно- │0,05 │1 │

│ │биологическое │ │ │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │

│ │gondii) │ │ │

│A26.05.017 │Молекулярно- │0,5 │1 │

│ │биологическое │ │ │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │цитомегаловирус │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) │ │ │

│A26.05.017 │Молекулярно- │0,05 │1 │

│ │биологическое │ │ │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │цитомегаловирус │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) │ │ │

│A26.06.022 │Определение антител │1 │1,1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │

│ │к цитомегаловирусу │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.029 │Определение антител к │1 │1,1 │

│ │капсидному антигену │ │ │

│ │вируса Эпштейна-Барра │ │ │

│ │VCA (IgM) (диагностика │ │ │

│ │острой инфекции) в крови│ │ │

│A26.06.034 │Определение антител │0,2 │1 │

│ │классов M, G (IgG, IgM) │ │ │

│ │к вирусу гепатита A │ │ │

│ │(Hepatitis A virus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.036 │Определение антигена к │0,2 │1 │

│ │вирусу гепатита B (HBsAg│ │ │

│ │Hepatitis B virus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.041 │Определение антител │0,2 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │

│ │к вирусному гепатиту C │ │ │

│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.045 │Определение антител │0,01 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │

│ │к вирусу простого │ │ │

│ │герпеса (Herpes simplex │ │ │

│ │virus 1, 2) в крови │ │ │

│A26.06.047 │Определение антител к │0,2 │1 │

│ │вирусу герпеса человека │ │ │

│ │(Herpes-virus 6, 7, 8) в│ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │

│ │к вирусу иммунодефицита │ │ │

│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │

│ │immunodeficiency virus │ │ │

│ │HIV 1) в крови │ │ │

│A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │

│ │к вирусу иммунодефицита │ │ │

│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │

│ │immunodeficiency virus │ │ │

│ │HIV 2) в крови │ │ │

│A26.06.086 │Определение антител к │0,05 │1 │

│ │сероварам иерсинии │ │ │

│ │энтероколитика (Yersinia│ │ │

│ │enterocolitica) в крови │ │ │

│A26.06.094 │Определение антител │0,05 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │

│ │к иерсинии │ │ │

│ │псевдотуберкулеза │ │ │

│ │(Yersinia │ │ │

│ │pseudotuberculosis) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.08.001 │Бактериологическое │0,8 │1 │

│ │исследование слизи и │ │ │

│ │пленок с миндалин на │ │ │

│ │палочку дифтерии │ │ │

│ │(Corinebacterium │ │ │

│ │diphtheriae) │ │ │

│A26.08.005 │Бактериологическое │0,9 │1 │

│ │исследование слизи с │ │ │

│ │миндалин и задней стенки│ │ │

│ │глотки на аэробные и │ │ │

│ │факультативно-анаэробные│ │ │

│ │микроорганизмы │ │ │

│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │возбудителя дизентерии │ │ │

│ │(Shigella spp.) │ │ │

│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │тифо-паратифозные │ │ │

│ │микроорганизмы │ │ │

│ │(Salmonella typhi) │ │ │

│A26.19.010 │Микроскопическое │1 │1 │

│ │исследование кала на │ │ │

│ │яйца и личинки │ │ │

│ │гельминтов │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │

│ │анализ крови развернутый│ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │

│ │биохимический │ │ │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

│A04.16.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │

│ │исследование органов │ │ │

│ │брюшной полости │ │ │

│ │(комплексное) │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A06.08.003 │Рентгенография │0,2 │1 │

│ │придаточных пазух носа │ │ │

│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├────────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │14 │

│ │инфекционистом с наблюдением│ │ │

│ │и уходом среднего и младшего│ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│B01.028.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │

│ │врача-оториноларинголога │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.031.002 │Прием (осмотр, консультация)│1 │2 │

│ │врача-педиатра повторный │ │ │

└────────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A08.05.001 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │

│ │мазка костного мозга │ │ │

│ │(подсчет формулы костного │ │ │

│ │мозга) │ │ │

│A09.05.074 │Исследование уровня │0,01 │1 │

│ │циркулирующих иммунных │ │ │

│ │комплексов в крови │ │ │

│A09.05.177 │Исследование уровня │0,05 │1 │

│ │(концентрации) изоферментов │ │ │

│ │креатинкиназы в крови │ │ │

│A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │

│ │gondii) │ │ │

│A26.06.030 │Определение антител к ранним│0,5 │1 │

│ │белкам вируса Эпштейна-Барра│ │ │

│ │EA (IgG) (диагностика острой│ │ │

│ │инфекции) в крови │ │ │

│A26.06.031 │Определение антител к │0,3 │1 │

│ │ядерному антигену вируса │ │ │

│ │Эпштейна-Барра NA (IgG) │ │ │

│ │(диагностика паст-инфекции) │ │ │

│ │в крови │ │ │

│A26.06.086 │Определение антител к │0,05 │1 │

│ │сероварам иерсинии │ │ │

│ │энтероколитика (Yersinia │ │ │

│ │enterocolitica) в крови │ │ │

│A26.06.092 │Определение антигенов вируса│0,01 │1 │

│ │простого герпеса (Herpes │ │ │

│ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │

│A26.06.094 │Определение антител классов │0,05 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │

│ │псевдотуберкулеза (Yersinia │ │ │

│ │pseudotuberculosis) в крови │ │ │

│A26.07.007 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │

│ │исследование слюны на │ │ │

│ │цитомегаловирус │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) │ │ │

│A26.08.001 │Бактериологическое │0,1 │1 │

│ │исследование слизи и пленок │ │ │

│ │с миндалин на палочку │ │ │

│ │дифтерии │ │ │

│A26.08.005 │Бактериологическое │0,1 │1 │

│ │исследование слизи с │ │ │

│ │миндалин и задней стенки │ │ │

│ │глотки на аэробные и │ │ │

│ │факультативно-анаэробные │ │ │

│ │микроорганизмы │ │ │

│A26.28.009 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │

│ │исследование мочи на │ │ │

│ │цитомегаловирус │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A04.10.002 │Эхокардиография │0,05 │1 │

│A04.16.004 │Ультразвуковое исследование │0,05 │1 │

│ │органов брюшной полости │ │ │

│ │(комплексное) │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │0,3 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,01 │1 │

│A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,05 │1 │

│ │пазух носа │ │ │

│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │

│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │

│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│A11.05.003 │Получение гистологического │0,01 │1 │

│ │препарата костного мозга │ │ │

│B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,01 │1 │

│ │(включая раннее │ │ │

│ │послеоперационное ведение) │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤

│A07FA│Противодиарейные │ │0,8 │ │ │ │

│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │

│ │ │Бифидобактерин │ │доз │3 │45 │

│ │ │бифидум + │ │ │ │ │

│ │ │Кишечные палочки│ │ │ │ │

│B05BB│Растворы, влияющие│ │0,55 │ │ │ │

│ │на водно- │ │ │ │ │ │

│ │электролитный │ │ │ │ │ │

│ │баланс │ │ │ │ │ │

│ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │800 │

│ │ │Кальция хлорид +│ │ │ │ │

│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │

│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │

│ │ │Меглюмина натрия│ │мл │500 │2000 │

│ │ │сукцинат │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорида │ │мл │250 │1000 │

│ │ │раствор сложный │ │ │ │ │

│ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │

│ │ │Кальция хлорид +│ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │

│B05CX│Другие │ │0,3 │ │ │ │

│ │ирригационные │ │ │ │ │ │

│ │растворы │ │ │ │ │ │

│ │ │Декстроза │ │мл │200 │1000 │

│B05XA│Растворы │ │0,05 │ │ │ │

│ │электролитов │ │ │ │ │ │

│ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │600 │

│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │

│ │ │Преднизолон │ │мг │100 │500 │

│J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,8 │ │ │ │

│ │поколения │ │ │ │ │ │

│ │ │Цефотаксим │ │мг │3000 │21000 │

│ │ │Цефтриаксон │ │мг │1500 │5000 │

│J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │

│ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │

│ │ │Кларитромицин │ │мг │250 │2500 │

│J01GB│Другие │ │0,1 │ │ │ │

│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │

│ │ │Амикацин │ │мг │500 │2500 │

│J02AA│Антибиотики │ │0,2 │ │ │ │

│ │ │Нистатин │ │ЕД │500000 │2000000 │

│J02AC│Производные │ │0,1 │ │ │ │

│ │триазола │ │ │ │ │ │

│ │ │Флуконазол │ │мг │100 │1000 │

│L03AB│Интерфероны │ │0,5 │ │ │ │

│ │ │Интерферон альфа│ │МЕ │1000000 │10000000│

│L03AX│Другие │ │0,4 │ │ │ │

│ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │

│ │ │Меглюмина │ │мг │300 │3000 │

│ │ │акридонацетат │ │ │ │ │

│ │ │Тилорон │ │мг │125 │1250 │

│M01AE│Производные │ │0,5 │ │ │ │

│ │пропионовой │ │ │ │ │ │

│ │кислоты │ │ │ │ │ │

│ │ │Ибупрофен │ │мг │800 │4000 │

│N02BE│Анилиды │ │0,8 │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │Парацетамол │ │мг │2000 │7500 │

│R01AA│Адреномиметики │ │0,9 │ │ │ │

│ │ │Ксилометазолин │ │мг │0,1 │1 │

└─────┴──────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐

│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│

│ лечебного питания │ предоставления │ │

├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤

│Основной вариант │1 │15 │

│стандартной диеты │ │ │

└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления