Приказ МЧС РФ от 17.11.2006 N 659 (ред. от 30.11.2007) Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров лицензий и других документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
от 17 ноября 2006 г. N 659
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ,
А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ
ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
"О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) приказываю:
Утвердить формы документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования деятельности по тушению пожаров, деятельности по производству работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений и деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов согласно приложениям N 1 - 24.
(в ред. Приказа МЧС РФ от 28.06.2007 N 358)
С.К.ШОЙГУ
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
о предоставлении лицензии
(для юридического лица)
Заявитель ________________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное
и фирменное наименование организации)
адрес места нахождения ___________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон ___________, телефакс ____________, e-mail _______________
организационно-правовая форма ____________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) ________________________________________,
серия свидетельства __________________, N _____________, выданного
"__" ____________ 20__ г.
ИНН __________________, серия свидетельства ________, N _________,
выданного "__" ____________ 20__ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, Ф.И.О.)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
__________________________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности знаком, и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на ____ л.
_____________________________ _____________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
о предоставлении лицензии
Заявитель: ___________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального
предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ___________________ серия ______ N _______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
телефон: _______, телефакс: ___________, e-mail __________________
основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации (ОГРН) ____________________________,
серия свидетельства ____________, N ___________________, выданного
"__" ___________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства __________, N _____________________, выданного
"__" ___________ г. просит, предоставить лицензию на осуществление
вида деятельности ________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на _______ л.
__________________________________ _____________________
(фамилия и инициалы) (подпись)
М.П.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
________________________________
(наименование подразделения)
________________________________
о проведении проверки возможности выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований
и условий
В соответствии с _____________________________________________
(указывается нормативный правовой акт,
_________________________________________________________________,
регламентирующий конкретный лицензируемый вид деятельности)
федеральный орган лицензирования в области пожарной
безопасности поручает провести проверку возможности выполнения
лицензионных требований и условий юридическим лицом
(индивидуальным предпринимателем): _______________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
тел.: _________________________
вх. N ___ от "__" __________ ____ г.
обратившимся с заявлением о предоставлении лицензии на
осуществление деятельности по: ___________________________________
__________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
Акт проверки представить в лицензирующий орган факсом ______
не позднее "__" ______ г., почтой - в установленном порядке.
________________ _________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
тел.: _______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
__________________________________________________________________
"__" __________ г. город _____ N ___
О проведении проверки возможности выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований
и условий при осуществлении лицензируемого
вида деятельности
В целях проверки возможности выполнения юридическими лицами
(индивидуальными предпринимателями), соискателями лицензии МЧС
России лицензионных требований и условий в соответствии со ст. 9
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", поручаю:
__________________________________________________________________
(должность лица (лиц), уполномоченного на проведение
__________________________________________________________________
мероприятия, фамилия и инициалы)
в период с "__" ___________ г. по "__" ______________ г.
провести проверку возможности выполнения _________________________
(наименование
юридического лица
(индивидуального
предпринимателя))
лицензионных требований и условий по _____________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
________________ _________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Телефон доверия: _______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОВЕРКЕ СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ
Утратила силу. - Приказ МЧС РФ от 30.11.2007 N 624.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
_______________________
(должность)
_______________________
(фамилия и инициалы)
"__" _______________ г.
М.П.
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности
по тушению пожаров
"__" __________ г. гор. _______________
На основании заявления _______________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
Комиссия в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
в присутствии ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по ___________________
(указать вид
__________________________________________________________________
деятельности)
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: _____________________, факс: ____________________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у соискателя лицензии помещений, пожарной техники,
средств связи, оборудования, инструмента и документации,
необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и
принадлежащих ему на праве собственности или ином законном
основании ________________________________________________________
б) наличие у руководителя юридического лица или у
индивидуального предпринимателя (или у руководителя их
структурного подразделения, осуществляющего лицензируемую
деятельность) высшего или среднего профессионального образования
по специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области
обеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
в) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
лицензии, соответствующего их должностным обязанностям
профессионального образования (профессиональной подготовки) в
области лицензируемой деятельности, из которых не менее 25
процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет
__________________________________________________________________
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
соискателя лицензии, участвующих в действиях, направленных на
спасение людей, имущества и ликвидацию пожаров ___________________
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ___
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
__________________________________________________
__________________________________________________
Один экземпляр акта на _____ листах получил.
"__" ___________ г. _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Отметка о направлении (вручении):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон доверия: _____________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ
РАБОТ ПО МОНТАЖУ, РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
_______________________
(должность)
_______________________
(фамилия и инициалы)
"__" _______________ г.
М.П.
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при производстве работ по монтажу, ремонту
и обслуживанию средств обеспечения пожарной
безопасности зданий и сооружений
"__" __________ г. гор. _______________
На основании заявления _______________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
Комиссия в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
в присутствии ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по ___________________
(указать вид
__________________________________________________________________
деятельности)
юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) ______________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: _____________________, факс: ____________________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у соискателя лицензии помещений, оборудования,
инструмента, технологической оснастки, средств измерений и
документации, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности, соответствующих установленным законодательством
Российской Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании ________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
лицензии, соответствующего их должностным обязанностям
профессионального образования (профессиональной подготовки) в
области лицензируемой деятельности, из которых не менее 50
процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет ___
__________________________________________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ___
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Один экземпляр акта на _____ листах получил.
"__" ______________ г. _____________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Отметка о направлении (вручении):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон доверия: _______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ
_______________________
(должность)
_______________________
(фамилия и инициалы)
"__" _______________ г.
М.П.
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по эксплуатации
пожароопасных производственных объектов
"__" __________ г. гор. _______________
На основании заявления _______________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
Комиссия в составе: __________________________________________
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
в присутствии ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по ___________________
(указать вид
__________________________________________________________________
деятельности)
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Телефон: ______________________, факс: ___________________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) соблюдение требований нормативных правовых актов и
документов нормативно-технического характера, регламентирующих
лицензируемую деятельность _______________________________________
__________________________________________________________________
б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения,
дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией),
противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств
контроля за производственными процессами _________________________
__________________________________________________________________
в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики,
испытаний, освидетельствования сооружений и технологических
устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
г) содержание в соответствии с нормативными требованиями
(строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной
безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и
сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из
зданий (помещений) _______________________________________________
__________________________________________________________________
д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае
возникновения пожароопасной ситуации или пожара __________________
__________________________________________________________________
е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, наличие собственного
формирования пожарной охраны, а также нештатного формирования
пожарной охраны из числа работников юридического лица ____________
__________________________________________________________________
ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а
также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа
работников юридического лица - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект __________________________________________
__________________________________________________________________
з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов
нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ
на пожароопасном производственном объекте ________________________
__________________________________________________________________
и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
в области промышленной безопасности, - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект __________________________________________
__________________________________________________________________
к) наличие договора страхования риска ответственности за
причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и
окружающей среде при эксплуатации опасного производственного
объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации ________________________________________________________
__________________________________________________________________
л) организация и осуществление производственного контроля за
соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на
пожароопасном производственном объекте ___________________________
__________________________________________________________________
м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на
пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект __________________________________________
__________________________________________________________________
н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации
индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в
области пожарной и промышленной безопасности _____________________
__________________________________________________________________
о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников
юридического лица и индивидуального предпринимателя в области
пожарной и промышленной безопасности _____________________________
__________________________________________________________________
п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании зданий, помещений,
сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления
лицензируемой деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
__________________________________________________
Один экземпляр акта на _____ листах получил.
"__" ___________ г. ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Отметка о направлении (вручении):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон доверия: _____________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
____________________________________
(Руководителю
____________________________________
организации-соискателю лицензии
(индивидуальному предпринимателю))
____________________________________
о предоставлении лицензии
Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному
предпринимателю): ________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от _________ г. N _________
предоставляется лицензия (реестровый N _____________) на
осуществление деятельности: ______________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 8 августа
2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Вам необходимо произвести уплату государственной пошлины по
следующим реквизитам:
(УФК ______________ (для МЧС России), ИНН ___________, р/с _______
в ________________________, ОКАТО __________, КПП ___________, БИК
_____, КБК __________________) в размере _________ (________) руб.
__________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________
"__" ____________ г.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
____________________________________
(Руководителю
____________________________________
организации-соискателю лицензии
(индивидуальному предпринимателю))
____________________________________
об отказе в предоставлении лицензии
Сообщаю, что _________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с Приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от ____________ г. N ___________
отказано в предоставлении лицензии на осуществление вида
деятельности: ____________________________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
по следующим причинам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Основание: Акт проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении
лицензируемого вида деятельности от ___________ г.
Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в
лицензирующий орган после устранения причин, явившихся основанием
для отказа.
__________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
Отметка о вручении (направлении почтой)
"__" _______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
"__" ______________ г. гор.____________ N _______
О проведении проверки соблюдения лицензиатом
лицензионных требований и условий при осуществлении
лицензируемого вида деятельности
В целях контроля выполнения юридическими лицами
(индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии МЧС России,
лицензионных требований и условий, во исполнение ст. 6, 12
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии со
ст. 7 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)"
__________________________________________________________________
(должность лица (лиц), уполномоченного на проведение мероприятия,
__________________________________________________________________
фамилия и инициалы)
в период с "__" ___________ г. по "__" ______________ г.
провести проверку выполнения _____________________________________
(наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
лицензионных требований и условий по _____________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
имеющим лицензию МЧС России от "__" _______________ г. N _________
________________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Телефон доверия: ____________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЛИЦЕНЗИАТА
_____________________________________
(Руководителю проверяемой организации
(индивидуальному предпринимателю))
_____________________________________
(фамилия и инициалы руководителя)
_____________________________________
(адрес проверяемой организации)
_____________________________________
о предстоящей проверке лицензиата
Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального
закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и п. 8 Положения о лицензировании деятельности
по эксплуатации пожароопасных производственных объектов,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
14 августа 2002 г. N 595, а также в соответствии с
_________________________________________________________________,
(основание проверки)
будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий по лицензии N 3/_____, выданной МЧС России ____________ г.
__________________________________________________________________
(наименование проверяемой организации)
Сроки проведения лицензионного контроля с "__" ____________ г.
по "__" _________ г.
__________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________
"__" _________ г.
Телефон доверия _______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)
"__" ____________________ г.
М.П.
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий при осуществлении деятельности
по тушению пожаров
"__" __________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий "__"
____________ г. N _______
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим деятельность по тушению пожаров на основании
лицензии МЧС России от "__" ________________ г. N ________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: __________________, факс: ________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, пожарной техники, средств
связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых для
осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании __________________
б) наличие у руководителя юридического лица или у
индивидуального предпринимателя (или у руководителя их
структурного подразделения, осуществляющего лицензируемую
деятельность) высшего или среднего профессионального образования
по специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области
обеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
в) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
соответствующего их должностным обязанностям профессионального
образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют стаж работы в
указанной области не менее 3 лет _________________________________
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
лицензиата, участвующих в действиях, направленных на спасение
людей, имущества и ликвидацию пожаров ____________________________
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
__________________________________________________________________
е) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
деятельности, установленных нормативными правовыми актами и
нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
ж) соблюдение лицензиатом требований к предоставлению
информации для государственного статистического учета пожаров и их
последствий ______________________________________________________
з) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
деятельности продукции, соответствие которой нормативным
требованиям подтверждено декларацией о соответствии или
сертификатом соответствия ________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________
Телефон доверия ________________
--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и
(наименование организации)
условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,
РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)
"__" ____________________ г.
М.П.
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий при производстве работ по монтажу, ремонту
и обслуживанию средств обеспечения пожарной
безопасности зданий и сооружений
"__" ___________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" ______________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим производство работ по монтажу, ремонту и
обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и
сооружений
на основании лицензии МЧС России от "__" ___________ г. N ________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: _________________, факс: ______________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, оборудования, инструмента,
технологической оснастки, средств измерений и документации,
необходимых для осуществления лицензируемой деятельности,
соответствующих установленным законодательством Российской
Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве собственности
или ином законном основании ______________________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
соответствующего их должностным обязанностям профессионального
образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
деятельности, из которых не менее 50 процентов имеют стаж работы в
указанной области не менее 3 лет _________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
__________________________________________________________________
г) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
деятельности, установленных нормативными правовыми актами и
нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
д) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
деятельности продукции, соответствие которой нормативным
требованиям подтверждено декларацией о соответствии или
сертификатом соответствия ________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон доверия ________________
--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и
(наименование организации)
условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)
"__" ____________________ г.
М.П.
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий при осуществлении деятельности
по эксплуатации пожароопасных
производственных объектов
"__" ____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" __________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим эксплуатацию пожароопасных производственных
объектов: ________________________________________________________
на основании лицензии МЧС России от "__" __________ 200_ г. N ____
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: __________________, факс: ____________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) соблюдение требований нормативных правовых актов и
документов нормативно-технического характера, регламентирующих
лицензируемую деятельность: ______________________________________
__________________________________________________________________
б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения,
дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией),
противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств
контроля за производственными процессами: ________________________
__________________________________________________________________
в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики,
испытаний, освидетельствования сооружений и технологических
устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
г) содержание в соответствии с нормативными требованиями
(строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной
безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и
сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из
зданий (помещений): ______________________________________________
__________________________________________________________________
д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае
возникновения пожароопасной ситуации или пожара: _________________
__________________________________________________________________
е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, наличие собственного
формирования пожарной охраны: ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а
также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа
работников юридического лица - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект: _________________________________________
__________________________________________________________________
з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов
нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ
на пожароопасном производственном объекте: _______________________
__________________________________________________________________
и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
в области промышленной безопасности, - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект: _________________________________________
__________________________________________________________________
к) наличие договора страхования риска ответственности за
причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и
окружающей среде при эксплуатации опасного производственного
объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
л) организация и осуществление производственного контроля за
соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на
пожароопасном производственном объекте: __________________________
__________________________________________________________________
м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на
пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект: _________________________________________
__________________________________________________________________
н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации
индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в
области пожарной и промышленной безопасности: ____________________
__________________________________________________________________
о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников
юридического лица и индивидуального предпринимателя в области
пожарной и промышленной безопасности: ____________________________
__________________________________________________________________
п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании зданий, помещений,
сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления
лицензируемой деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________
Телефон доверия ________________
--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и
(наименование организации)
условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,
РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту
и обслуживанию средств обеспечения пожарной
безопасности зданий и сооружений
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" __________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ по монтажу,
ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности
зданий и сооружений ______________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________
вид системы: _____________________________________________________
(АПТ, ПС, ОПС и т.д.)
Работы проведены в период с "__" ______ г. по "__" ________ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" ____________ г. N _______
в соответствии с проектом N _______, выполненным _________________
__________________________________________________________________
В результате проверки работоспособности и соответствия средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений требованиям
действующих нормативных документов комиссией установлено: ________
__________________________________________________________________
ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту и обслуживанию
средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений,
выполненных ______________________________________________________
(название организации)
__________________________________________________________________
(соответствует (не соответствует))
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
Телефон доверия: ______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОГНЕЗАЩИТЕ
МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ
проверки качества выполненных работ по огнезащите
материалов, изделий и конструкций
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
"__" _________ 200_ г. N _______
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества работ по огнезащите материалов,
изделий и конструкций, выполненных _______________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________
вид огнезащитной обработки: ______________________________________
месторасположение защищаемых конструкций: ________________________
(указывается вид
помещения, этаж и т.п.)
наименование обработанных материалов, изделий и конструкций: _____
__________________________________________________________________
(указывается перечень защищаемых материалов, изделий и
конструкций, из которых они изготовлены)
огнезащитный состав: _____________________________________________
(наименование, ТУ, ГОСТ и др.)
Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" _____________ г. N ______
в соответствии с проектом N __________, выполненным ______________
состояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ: ____
__________________________________________________________________
(указывается толщина огнезащитного слоя для металлических
конструкций, результаты испытаний образцов при изъятии из пламени
или результаты визуального осмотра)
В результате проверки качества выполненных работ по
огнезащите материалов, изделий и конструкций и соответствия
требованиям действующих нормативных документов комиссией
установлено: _____________________________________________________
ВЫВОД: качество работ по огнезащите материалов, изделий и
конструкций, выполненных _________________________________________
(название организации)
__________________________________________________________________
(соответствует (не соответствует))
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон доверия: ______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО
ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
проверки качества выполненных работ по
тушению пожаров
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" ____________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ по тушению пожаров
Выполненных: _________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата)
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________
Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" _____________ г. N ______
В результате проверки качества выполненных работ _____________
и соответствия требованиям действующих нормативных документов
комиссией установлено: ___________________________________________
__________________________________________________________________
ВЫВОД: качество работ ________________________________________
выполненных: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(соответствует, не соответствует)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон доверия: ______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ПРЕДПИСАНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЮЩЕГО ОРГАНА
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
Главное управление Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
и ликвидации последствий стихийных бедствий по
____________________________________
(субъект Российской Федерации)
лицензирующего органа
__________________________________________________________________
(указать должность, фамилию и инициалы руководителя юридического
лица (его заместителя),
__________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя или их представителей)
В период с "__" _____________ г. по "__" ____________ г.
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
__________________________________________________________________
(полное наименование юр. лица или индивидуального предпринимателя)
В целях устранения выявленных при проверке нарушений
лицензионных требований и условий, в соответствии с Федеральными
законами от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)", а также в соответствии с
__________________________________________________________________
(указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности)
необходимо выполнить следующие мероприятия:
┌────┬────────────┬─────────────────┬───────────────┬────────────┐
│ N │Наименование│ Пункт (абзац │Срок устранения│ Отметка о │
│п/п │мероприятий │ пункта) │ нарушений, │ выполнении │
│ │ │нормативного акта│установленный с│(указывается│
│ │ │ и нормативный │ учетом │ только │
│ │ │ акт, требования │ характера │ выполнение)│
│ │ │которого нарушены│ нарушения │ │
├────┼────────────┼─────────────────┼───────────────┼────────────┤
├────┼────────────┼─────────────────┼───────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴─────────────────┴───────────────┴────────────┘
Предложенные мероприятия являются обязательными для
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии
с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам
предоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со
дня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего
органа.
За невыполнение в срок законного предписания законодательством
Российской Федерации об административных правонарушениях
установлена административная ответственность.
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Предписание для исполнения получил
_____________________ ____________________________________
(подпись) (должность, фамилия и инициалы)
"__" __________ г.
Телефон доверия: ______________
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
о переоформлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное
и фирменное наименование организации))
адрес места нахождения: __________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
почтовый адрес: __________________________________________________
телефон: __________, телефакс: _____________, e-mail _____________
организационно-правовая форма: ___________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) _________, серия свидетельства _________,
N _____________, выданного "__" ______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства ______, N ________, выданного "__" ________ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, фамилия и инициалы)
просит переоформить лицензию от "__" _________ г. N ______________
в связи с ________________________________________________________
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности _______________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.
____________________________ ___________ _________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
о переоформлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ___________________ серия _____, N _______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
телефон: ____________, телефакс: _________, e-mail _______________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) ______________________________,
серия свидетельства _______________, N ________________, выданного
"__" _______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства _____________, N __________________, выданного
"__" __________ г.
просит переоформить лицензию от "__" __________ г. N _____________
в связи с ________________________________________________________
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности _______________________________
(указать вид деятельности)
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
из реестра лицензий на осуществление
деятельности ______________________________________
(указывается вид деятельности)
Согласно реестру лицензий ____________________________________
(указывается вид деятельности)
юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) ________________
(наименование
__________________________________________________________________
юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального
_________________________________________________ зарегистрировано
предпринимателя (ИНН, адрес места нахождения))
(не зарегистрировано) на наличие соответствующих лицензий.
Лицензия(и) N(N) _______________ предоставлена в соответствии
с приказом(ами) МЧС России от "__" __________ г. N ____
(от "__" ________ г. N _____).
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __
__________________________________________________________________
В соответствии с ___________________________ действие лицензии
(основание)
приостановлено на срок с "__" __________ г. по "__" ___________ г.
В соответствии с ___________________________ действие лицензии
(основание)
возобновлено на срок _________________
В соответствии с _______________________ лицензия аннулирована
(основание)
(действие лицензии прекращено) с _______________
(указать дату)
В соответствии с ______________________ лицензия предоставлена
(основание)
по упрощенному порядку на срок __________________
___________________ ________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
о прекращении осуществления лицензируемого
вида деятельности
Я ____________________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ____________________ серия _____, N ______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон: ________________________, телефакс: _____________________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) ______________________________,
серия свидетельства _______________, N ________________, выданного
"__" _______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства ______________, N _________________, выданного
"__" __________ г.
сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность _________________
_________________________________________________________________,
(вид деятельности)
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
"__" _________________ г. N _______________
_________________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО
ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
о прекращении осуществления лицензируемого
вида деятельности
Заявитель: ___________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное и
фирменное наименование организации))
адрес места нахождения: __________________________________________
почтовый адрес: __________________________________________________
телефон: _______________________, телефакс: ______________________
организационно-правовая форма: ___________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица ОГРН __________, серия свидетельства ___, N ___,
выданного "__" ____________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства _______, N __________, выданного "__" _____ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, фамилия и инициалы)
сообщает, что прекратило(а) осуществлять деятельность ____________
_________________________________________________________________,
(вид деятельности)
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
"__" ________ г. N _______________
____________________________ __________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления