Приказ ФФОМС от 28.02.2014 N 19 (ред. от 07.03.2019) Об утверждении формы N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" и порядок ее ведения
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
от 28 февраля 2014 г. N 19
"СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ЛИЦ, ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"
И ПОРЯДОК ЕЕ ВЕДЕНИЯ
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) приказываю:
1. Утвердить форму N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (приложение N 1) и порядок ее ведения (приложение N 2).
2. Управлению информационно-аналитических технологий внести необходимые изменения в действующее программное обеспечение "Унифицированная система обработки информации" (УСОИ-М), осуществляющее формирование формы на федеральном и региональном уровнях, а также обеспечить прием и обработку данных в электронном виде.
3. Управлению формирования доходов по обязательному медицинскому страхованию обеспечить обобщение поступающих данных и их представление в структурные подразделения Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
4. Контрольно-ревизионному управлению при проведении проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять контроль выполнения требований к составлению формы, утвержденной настоящим приказом.
5. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление данных формы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в электронном виде в программном обеспечении "УСОИ-М" и на бумажном носителе в установленные сроки.
Н.Н.СТАДЧЕНКО
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 28 февраля 2014 г. N 19
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому│
│ страхованию │
│ │
│ на 1-ое _________ 20__ года │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬───────────────────────────┐ ┌─────────────────────┐
│ Представляют: │ Сроки представления │ │ Форма N 8 │
├────────────────────┼───────────────────────────┤ └─────────────────────┘
│территориальные │не позднее 1 числа │
│фонды ОМС │четвертого месяца, │ Приказ ФОМС
│ │следующего за отчетным │ Об утверждении формы
│ │периодом │ от __________ N ___
│ │ │ О внесении изменений
│- Федеральному фонду│за год - не позднее │ (при наличии)
│ОМС │15 апреля года, следующего │ от __________ N ___
│ │за отчетным годом │
│ │ │ ┌─────────────────────┐
└────────────────────┴───────────────────────────┘ └─────────────────────┘
Наименование отчитывающейся организации ________________________ | ||
Почтовый адрес _________________________________________________ | ||
Код по ОКЕИ: человек - 792
┌──────────────────────────────────────┬──────┬──────────────────────┬─────────────────────┐
│ Наименование показателя │ N │ Численность лиц, │ из них: обеспечено │
│ │строки│застрахованных по ОМС │ полисом ОМС единого │
│ │ │ (в соответствии с │ образца │
│ │ │ региональным │ │
│ │ │ сегментом единого │ │
│ │ │ регистра │ │
│ │ │ застрахованных лиц) │ │
│ │ ├──────┬───────────────┼──────┬──────────────┤
│ │ │Всего │ в том числе: │Всего │ в том числе │
│ │ │ ├───────┬───────┤ ├──────┬───────┤
│ │ │ │рабо- │нерабо-│ │рабо- │нерабо-│
│ │ │ │тающие │тающие │ │тающие│тающие │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Застраховано по обязательному │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинскому страхованию, всего │ 01 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины │ 02 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Из стр. 01 │ │ │ │ │ │ │ │
│ дети в возрасте: │ │ │ │ │ │ │ │
│ от 0 до 17 лет, всего │ 04 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины │ 05 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ из строки 04: дети от │ │ │ │ │ │ │ │
│ 0 до 4 лет │ 07 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины │ 08 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ 18 лет и старше │ 10 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины │ 11 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Из строки 01 лица: │ │ │ │ │ │ │ │
│ моложе трудоспособного возраста от │ │ │ │ │ │ │ │
│ 0 до 15 лет, всего │ 13 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины │ 14 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в трудоспособном возрасте, всего │ 16 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины 16 - │ │ │ │ │ │ │ │
│ (V <*> - 1) лет │ 17 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ женщины 16 - │ │ │ │ │ │ │ │
│ (V <*> - 1) лет │ 18 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ из строки 17: мужчины 18 - │ │ │ │ │ │ │ │
│ (V <*> - 1) лет │ 19 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ из строки 18: женщины 18 - │ │ │ │ │ │ │ │
│ (V <*> - 1) лет │ 20 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ старше трудоспособного возраста, │ │ │ │ │ │ │ │
│ всего │ 21 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ в том числе: мужчины V <*> лет │ │ │ │ │ │ │ │
│ и старше │ 22 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ женщины V <*> лет │ │ │ │ │ │ │ │
│ и старше │ 23 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Из строки 01 │ │ │ │ │ │ │ │
│застраховано территориальным фондом │ │ │ │ │ │ │ │
│ОМС │ 24 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Из строки 01 │ │ │ │ │ │ │ │
│Иностранные граждане и лица без │ │ │ │ │ │ │ │
│гражданства, всего │ 25 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│ временно проживающие на │ │ │ │ │ │ │ │
│ территории Российской Федерации │ 26 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Лица, имеющие право на медицинскую │ │ │ │ │ │ │ │
│помощь в соответствии с Федеральным │ │ │ │ │ │ │ │
│законом "О беженцах" │ 27 │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────────────┴──────┴──────┴───────┴───────┴──────┴──────┴───────┘
Руководитель территориального фонда ОМС ____________ ___________
(ФИО) (подпись)
Уполномоченное <**> должностное лицо
страхователя для неработающих граждан ____________ ___________
(ФИО) (подпись)
Должностное лицо территориального фонда
ОМС, ответственное за представление
информации ____________ ___________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
___________ "__" ______ 20__ года
(номер (дата составления
контактного формы)
телефона)
--------------------------------
<*> V - возраст, по достижении которого возникает право на страховую пенсию по старости в соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2016, N 22, ст. 3091; 2018, N 41, ст. 6190);
<**> Уполномоченное должностное лицо страхователя для неработающих граждан подписывает форму по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом.
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 28 февраля 2014 г. N 19
ВЕДЕНИЯ ФОРМЫ N 8 "СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ЛИЦ,
ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила заполнения и представления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) формы N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (далее - форма) Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд).
2. Форма заполняется на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, ведение которого осуществляется территориальным фондом в соответствии с пунктом 16 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; 2016, N 27, ст. 4183; 2018, N 31, ст. 4857) (далее - Федеральный закон).
Данные регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц отражаются в форме по состоянию: на 1 апреля, на 1 июля, на 1 октября, на 1 января года, следующего за отчетным годом.
По состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, форма заполняется в соответствии с Правилами определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2018 г. N 1337 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 47, ст. 7261).
Территориальный фонд представляет форму в Федеральный фонд ежеквартально не позднее 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом, за год - не позднее 15 апреля года, следующего за отчетным годом.
В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления считается первый рабочий день, следующий за ним.
В адресной части формы по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование территориального фонда, представляющего отчет.
По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс территориального фонда.
При заполнении кодовой зоны титульного листа формы территориальный фонд проставляет код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органом государственной статистики.
Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения, достоверность данных и своевременность ее представления.
В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки.
Форма подписывается руководителем территориального фонда и должностным лицом территориального фонда, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, номера контактного телефона и даты составления данной формы.
По состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, форма подписывается также уполномоченным должностным лицом страхователя для неработающих граждан - органа исполнительной власти, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (часть 2 статьи 11 Федерального закона).
Данное требование обусловлено частями 1 - 3 статьи 27 Федерального закона, а также Порядком распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 20, ст. 2559; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 45, ст. 5821; 2015, N 40, ст. 5554; 2017, N 15, ст. 2237, N 50, ст. 7636; 2018, N 44, ст. 6738), согласно которым размер субвенции, предоставляемой бюджету территориального фонда, определяется исходя из численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) населения субъекта Российской Федерации на 1 января года, в котором рассчитывается субвенция на очередной финансовый год, и предоставляется при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на ОМС неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на ОМС неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 Федерального закона.
3. По строке 01 приводятся данные об общей численности лиц, застрахованных по ОМС.
стр. 01 = стр. 02 + стр. 03 = стр. 04 + стр. 10 = стр. 13 + стр. 16 + стр. 21
По строкам 02 и 03 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных мужчин и женщин.
стр. 02 = стр. 05 + стр. 11 = стр. 14 + стр. 17 + стр. 22
стр. 03 = 06 + стр. 12 = стр. 15 + стр. 18 + стр. 23
4. По строке 04 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
По строкам 05 и 06 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
стр. 04 > стр. 13; стр. 05 > стр. 14; стр. 06 > стр. 15
5. По строке 07 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно.
По строкам 08 и 09 из общей численности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
6. По строке 10 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц в возрасте 18 лет и старше.
По строкам 11 и 12 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте 18 лет и старше, приводятся данные о численности мужчин и женщин соответственно.
7. По строке 13 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц моложе трудоспособного возраста (от 0 до 15 лет включительно).
По строкам 14 и 15 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте от 0 до 15 лет включительно, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.
8. По строке 16 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц трудоспособного возраста.
По строкам 17 и 18 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся соответственно данные о численности мужчин в возрасте от 16 до (V - 1) лет включительно и женщин в возрасте от 16 до (V - 1) лет включительно, где V - возраст, по достижении которого возникает право на страховую пенсию по старости в соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2016, N 22, ст. 3091; 2018, N 41, ст. 6190).
По строкам 19 и 20 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся соответственно данные о численности мужчин в возрасте от 18 до (V - 1) лет включительно и женщин в возрасте от 18 до (V - 1) лет включительно.
Верхняя граница трудоспособного возраста лиц, застрахованных по ОМС, а также возраст, по достижении которого для мужчин и женщин возникает право на страховую пенсию по старости, в зависимости от периода представления формы территориальными фондами в Федеральный фонд указаны в таблице.
9. По строке 21 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста.
По строке 22 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте V лет и старше.
По строке 23 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности женщин в возрасте V лет и старше.
10. По строке 24 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности лиц, застрахованных территориальным фондом в случае отсутствия на территории субъекта Российской Федерации страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, и осуществления их полномочий территориальным фондом до дня начала осуществления деятельности страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций.
11. По строке 25 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2013, N 52 (часть I), ст. 6955; 2014, N 19, ст. 2311; 2015, N 27, ст. 3990; 2018, N 53, ст. 8454).
12. По строке 26 из общей численности застрахованных по ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации.
13. По строке 27 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года N 4528-1 "О беженцах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2012, N 47, ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 52, ст. 7557; 2018, N 1, ст. 82, N 53, ст. 8454).
14. В графе 3 указывается общая численность лиц, застрахованных по ОМС.
гр. 3 = гр. 4 + гр. 5 по всем строкам
В графах 4 и 5 приводятся соответственно данные о численности работающих и неработающих лиц, застрахованных по ОМС, в соответствии со статусом застрахованного лица "работающий" и "неработающий" (пункт 14 части 2 статьи 44 Федерального закона) персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
15. В графе 6 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, указывается численность лиц, обеспеченных полисом ОМС единого образца.
гр. 6 = гр. 7 + гр. 8; гр. 6 гр. 3 по всем строкам
В графах 7 и 8 приводятся соответственно данные о численности застрахованных работающих и неработающих лиц, обеспеченных полисом ОМС единого образца.
гр. 7 гр. 4, гр. 8 гр. 5 по всем строкам
Численность застрахованных лиц указывается на 1 апреля 2014 г. и соответствует данным формы N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления