Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 63н Об утверждении форм заявок на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 31 января 2011 г. N 63н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК

НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БЮДЖЕТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ

МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД

РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ

(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО

ГОДА ЖИЗНИ, И СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ

ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394) приказываю:

1. Утвердить:

форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни согласно приложению N 1;

средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов согласно приложению N 2.

2. Установить, что:

заявка по форме, предусмотренной абзацем вторым пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно, 1-го числа;

заявка по форме, предусмотренной абзацем третьим пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально, не позднее 25-го числа месяца, предшествующего началу квартала.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 января 2011 г. N 63н

Форма

Заявка

на перечисление Федеральным фондом обязательного

медицинского страхования в бюджет Фонда социального

страхования Российской Федерации средств на оплату

медицинским организациям услуг по медицинской помощи,

оказанной женщинам в период беременности, и медицинской

помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов

и в послеродовой период, а также диспансерному

(профилактическому) наблюдению ребенка

в течение первого года жизни

за ___________ 20__ г.

(месяц)

Единица измерения: рубли

┌───────────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┐
│                Наименование показателя                │  Код   │ Сумма  │
│                                                       │ строки │        │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤
│                           1                           │   2    │   3    │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤
│Остаток   средств,   не   использованный   на    оплату│  010   │        │
│медицинским организациям услуг по  медицинской  помощи,│        │        │
│оказанной женщинам в период беременности, и медицинской│        │        │
│помощи, оказанной женщинам  и  новорожденным  в  период│        │        │
│родов и в послеродовой период,  а  также  диспансерному│        │        │
│(профилактическому)  наблюдению   ребенка   в   течение│        │        │
│первого года  жизни,  в  предыдущем  месяце  на  начало│        │        │
│отчетного периода                                      │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤
│Сумма  средств,  необходимая  на   оплату   медицинским│  020   │        │
│организациям услуг  по  медицинской  помощи,  оказанной│        │        │
│женщинам в период беременности, и  медицинской  помощи,│        │        │
│оказанной женщинам и новорожденным в период родов  и  в│        │        │
│послеродовой    период,    а    также     диспансерному│        │        │
│(профилактическому)  наблюдению   ребенка   в   течение│        │        │
│первого года жизни за ________ (месяц) 20__ г. <*>     │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤
│Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)    │  030   │        │
└───────────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Определяется с учетом заявок, представленных территориальными

органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Председатель Фонда

социального страхования

Российской Федерации ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер Фонда

социального страхования

Российской Федерации ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ тел. ___________

(подпись)

"__" ____________ 20__ г.

Приложение N 2

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 января 2011 г. N 63н

Форма

Заявка

на перечисление Федеральным фондом обязательного

медицинского страхования в бюджет Фонда социального

страхования Российской Федерации средств на оплату

организациям услуг по изготовлению и доставке

в территориальные органы Фонда социального

страхования Российской Федерации бланков

родовых сертификатов

на _____________ 20__ г.

(квартал)

Единица измерения: рубли

┌──────────────────────────────────────────────────────┬────────┬─────────┐
│               Наименование показателя                │  Код   │  Сумма  │
│                                                      │ строки │         │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│                          1                           │   2    │    3    │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│Остаток   средств,   не   использованный   на   оплату│  010   │         │
│организациям  услуг  по  изготовлению  и  доставке   в│        │         │
│территориальные органы Фонда  социального  страхования│        │         │
│Российской Федерации бланков  родовых  сертификатов  в│        │         │
│предыдущем периоде на начало отчетного периода        │        │         │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│Сумма  средств,  необходимая  на  оплату  организациям│  020   │         │
│услуг по изготовлению  и  доставке  в  территориальные│        │         │
│органы  Фонда   социального   страхования   Российской│        │         │
│Федерации    бланков    родовых    сертификатов     на│        │         │
│_____________ (квартал) 20__ г.                       │        │         │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)   │  030   │         │
└──────────────────────────────────────────────────────┴────────┴─────────┘

Председатель Фонда

социального страхования

Российской Федерации ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер Фонда

социального страхования

Российской Федерации ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ тел. ___________

(подпись)

"__" ____________ 20__ г.