Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 октября 2007 г. N 673

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ

В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229

"О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (часть I), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879), в целях совершенствования организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней и улучшения качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения приказываю:

1. Внести изменения в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Минюста России от 31 июля 2001 г. N 07/7800-ЮД в государственной регистрации не нуждается) с изменениями, внесенными Приказами Минздравсоцразвития России от 17 января 2006 г. N 27, от 11 января 2007 г. N 14, согласно приложению.

2. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию:

обеспечить в 2008 году формирование государственного заказа на поставку вакцин против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, инактивированной и живой вакцины против полиомиелита, гепатита B, гриппа, краснухи, эпидемического паротита и кори;

организовать доставку вакцин в субъекты Российской Федерации для проведения иммунизации в соответствии с графиком, утверждаемым Минздравсоцразвития России, и соблюдением условий транспортирования, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22 (зарегистрированными Минюстом России 11 апреля 2003 г., N 4410).

3. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральному медико-биологическому агентству обеспечить в субъектах Российской Федерации контроль за иммунизацией населения и систематической подготовкой медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения.

4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечить:

организацию профилактических прививок среди населения;

оснащение оборудованием, расходным материалом лечебно-профилактических учреждений для проведения иммунизации населения, создание при необходимости прививочных бригад;

надлежащие условия транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22;

ежемесячное представление информации о ходе проведения иммунизации и расходе вакцин в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках" N 5, утвержденной Постановлением Росстата от 21 сентября 2006 г. N 51;

представление информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение иммунобиологических препаратов в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых предоставляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 31 мая 2005 г. N 376;

систематическую подготовку медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения;

ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению.

5. Установить, что пункт 1 настоящего Приказа вступает в силу с 1 января 2008 г.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр

Т.ГОЛИКОВА

Не нуждается в государственной регистрации. Письмо Минюста России от 20 ноября 2007 г. N 01/11905-АБ.

Приложение

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 30 октября 2007 г. N 673

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ

ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229 "О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"

Изложить приложение N 1 в следующей редакции:

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│               Возраст                │         Наименование прививки         │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Новорожденные (в первые 24 часа       │Первая вакцинация против гепатита B    │
│жизни)                                │<1>, <3>, <4>                          │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Новорожденные (3 - 7 дней)            │Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М   │
│                                      │или БЦЖ) <2>                           │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Дети: 1 месяц                         │Вторая вакцинация против гепатита B <3>│
│                                      │(дети из групп риска)                  │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│2 месяц                               │Третья вакцинация против гепатита B <3>│
│                                      │(дети из групп риска)                  │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│3 месяца                              │Вторая вакцинация против вирусного     │
│                                      │гепатита B <4>, первая вакцинация      │
│                                      │против дифтерии, коклюша, столбняка,   │
│                                      │полиомиелита <5>                       │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│4, 5 месяцев                          │Вторая вакцинация дифтерии, коклюша,   │
│                                      │столбняка, полиомиелита <5>            │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6 месяцев                             │Третья вакцинация вирусного гепатита B │
│                                      │<4>, против дифтерии, коклюша,         │
│                                      │столбняка, полиомиелита <5>            │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│12 месяцев                            │Четвертая вакцинация против вирусного  │
│                                      │гепатита B <3> (дети из групп риска),  │
│                                      │вакцинация против кори, краснухи,      │
│                                      │эпидемического паротита                │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│18 месяцев                            │Первая ревакцинация против дифтерии,   │
│                                      │коклюша, столбняка, полиомиелита       │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│20 месяцев                            │Вторая ревакцинация против полиомиелита│
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6 лет                                 │Ревакцинация против кори, краснухи,    │
│                                      │эпидемического паротита                │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6 - 7 лет                             │Вторая ревакцинация против дифтерии,   │
│                                      │столбняка                              │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│7 лет                                 │Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)  │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│14 лет                                │Третья ревакцинация против дифтерии,   │
│                                      │столбняка, ревакцинация против         │
│                                      │туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация │
│                                      │против полиомиелита                    │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Взрослые от 18 лет                    │Ревакцинация против дифтерии, столбняка│
│                                      │- каждые 10 лет от момента последней   │
│                                      │ревакцинации                           │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от │Вакцинация против вирусного гепатита B │
│18 до 55 лет, не привитые ранее       │<1>                                    │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие,│Иммунизация против краснухи            │
│не привитые, привитые однократно      │                                       │
│против краснухи;                      │                                       │
│девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, │                                       │
│не привитые ранее                     │                                       │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Дети, посещающие дошкольные           │Вакцинация против гриппа               │
│учреждения; учащиеся 1 - 11 классов;  │                                       │
│студенты высших профессиональных и    │                                       │
│средних профессиональных учебных      │                                       │
│заведений; взрослые, работающие по    │                                       │
│отдельным профессиям и должностям     │                                       │
│(работники медицинских и              │                                       │
│образовательных учреждений,           │                                       │
│транспорта, коммунальной сферы и др.);│                                       │
│взрослые старше 60 лет                │                                       │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Подростки и взрослые в возрасте до 35 │Иммунизация против кори                │
│лет, не болевшие, не привитые и не    │                                       │
│имеющие сведений о профилактических   │                                       │
│прививках против кори; контактные лица│                                       │
│из очагов заболевания, не болевшие, не│                                       │
│привитые и не имеющие сведений о      │                                       │
│профилактических прививках против кори│                                       │
│- без ограничения по возрасту         │                                       │
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей, рожденных здоровыми матерями, и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

<2> Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

<3> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

<4> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

<5> Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

Примечания:

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.