Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.10.2007 N 650 (ред. от 29.06.2011) О формах заявок на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 октября 2007 г. N 650

О ФОРМАХ ЗАЯВОК НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,

ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ

ИМ ТКАНЕЙ, ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ

НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ

ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. N 682 "О закупках в 2009 - 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 43, ст. 5209; 2008, N 23, ст. 2713; 2009, N 8, ст. 976) приказываю:

1. Утвердить форму заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению.

2. Установить, что заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, представляются Федеральным медико-биологическим агентством и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных препаратов,

предназначенных для лечения больных

_________________________________________________

(заболевание или состояние)

_________________________________________________

(субъект Российской Федерации, ФМБА России)

на период с _________ по _________ 20__ года

(месяц) (месяц)

┌───┬───────────────┬────────┬─────────┬──────────┬────────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────┐
│ N │ Международное │Лекарст-│ Единицы │Числен-   │Потреб- │Числен-   │Потреб-  │Итоговая  │Остаток │
│п/п│непатентованное│венная  │измерения│ность бо- │ность в │ность     │ность в  │потреб-   │лекарст-│
│   │  наименование │форма   │         │льных <*>,│лекарст-│больных   │лекарст- │ность в   │венных  │
│   │ лекарственного│лекарст-│         │учтенных в│венных  │<*>, не   │венных   │лекарст-  │препара-│
│   │    средства   │венного │         │Федераль- │препара-│учтенных в│препара- │венных    │тов на  │
│   │               │препара-│         │ном регис-│тах для │Федераль- │тах для  │препаратах│начало  │
│   │               │та      │         │тре лиц,  │больных,│ном регис-│больных, │(графа 6 +│периода,│
│   │               │        │         │имеющих   │указан- │тре лиц,  │указанных│графа 8 - │на кото-│
│   │               │        │         │право на  │ных в   │имеющих   │в графе  │графа 10) │рый     │
│   │               │        │         │получение │графе 5,│право на  │7, на ___│          │опреде- │
│   │               │        │         │государст-│на ____ │получение │     (ко-│          │лена по-│
│   │               │        │         │венной    │  (коли-│государст-│личество)│          │треб-   │
│   │               │        │         │социальной│ чество)│венной со-│ месяцев │          │ность на│
│   │               │        │         │помощи    │ месяцев│циальной  │         │          │поставку│
│   │               │        │         │(чел.)    │        │помощи    │         │          │лекарст-│
│   │               │        │         │          │        │(чел.)    │         │          │венных  │
│   │               │        │         │          │        │          │         │          │препара-│
│   │               │        │         │          │        │          │         │          │тов     │
├───┼───────────────┼────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤
│ 1 │       2       │   3    │    4    │    5     │   6    │    7     │    8    │    9     │   10   │
├───┼───────────────┼────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤
│   │               │        │         │          │        │          │         │          │        │
└───┴───────────────┴────────┴─────────┴──────────┴────────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────┘

Руководитель органа _______________ ______________

исполнительной (подпись) (Ф.И.О.) М.П.

власти субъекта

Российской Федерации

в сфере здравоохранения

(Руководитель ФМБА России)

Руководитель _______________ ______________

территориального органа, (подпись) (Ф.И.О.) М.П.

осуществляющего контроль

в сфере здравоохранения

и социального развития

Исполнитель _______________ ______________ _________

(подпись) (Ф.И.О.) (телефон

с кодом

города;

E-mail)

Дата составления заявки: "__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Из числа больных, учтенных в Федеральном регистре больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Приложение N 2

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных средств,

предназначенных для лечения больных муковисцидозом

Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.

Приложение N 3

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных средств,

предназначенных для лечения больных

гипофизарным нанизмом

Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.

Приложение N 4

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных средств,

предназначенных для лечения больных болезнью Гоше

Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.

Приложение N 5

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных средств,

предназначенных для лечения больных злокачественными

новообразованиями лимфоидной, кроветворной

и родственных им тканей

Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.

Приложение N 6

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных средств,

предназначенных для лечения больных рассеянным склерозом

Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.

Приложение N 7

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 19 октября 2007 г. N 650

Заявка на поставку лекарственных средств,

предназначенных для лечения больных

после трансплантации органов и (или) тканей

Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.