Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.03.2007 N 169 "Об утверждении учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.04.2007 N 9289)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 марта 2007 г. N 169

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ

N 030-Л/У "КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"

В соответствии с пунктами 5.2.11 и 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 167; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях совершенствования контроля за предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, приказываю:

1. Утвердить:

Учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 1;

Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств".

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Министр

М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1

к Приказу

Министерства

здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14.03.2007 N 169

Министерство здравоохранения Медицинская документация

и социального развития

Российской Федерации Учетная форма N 030-Л/у

_____________________________

(наименование лечебно- Утверждена Приказом

профилактического учреждения) Минздравсоцразвития России

_____________________________ от 14.03.2007 N 169

_____________________________

(адрес)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Карта гражданина, имеющего право на получение набора

социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств

за период с ________ по _____________

1. Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ 2. Код ┌─┬─┬─┐

страхо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ льготы │ │ │ │

вого по- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

лиса ОМС

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

3. СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

4. Ф.И.О. гражданина _____________________________________________

5. Номер амбулаторной карты ______________________________________

┌───┬───────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ N │  Заполняется врачом, выписавшим   │  Заполняется аптечным  │
│п/п│              рецепт               │       учреждением      │
│   ├─────────┬───────┬─────────┬───────┼────────┬───────┬───────┤
│   │Наимено- │Наиме- │Дозиров- │Дата   │Наимено-│Наиме- │Дата   │
│   │вание ле-│нование│ка, коли-│выписки│вание   │нование│отпуска│
│   │чебно-   │выпи-  │чество   │рецепта│аптечно-│отпу-  │лекар- │
│   │профилак-│санных │упаковок │на по- │го учре-│щенных │ствен- │
│   │тического│лекар- │выписан- │лучение│ждения, │лекар- │ных    │
│   │учрежде- │ствен- │ных ле-  │лекар- │выдавше-│ствен- │средств│
│   │ния, вы- │ных    │карствен-│ствен- │го ле-  │ных    │       │
│   │писавшего│средств│ных      │ных    │карст-  │средств│       │
│   │рецепт   │       │средств  │средств│венные  │       │       │
│   │         │       │         │       │средства│       │       │
├───┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│ 1 │    2    │   3   │    4    │   5   │   6    │   7   │   8   │
├───┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│   │         │       │         │       │        │       │       │
├───┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│   │         │       │         │       │        │       │       │
├───┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│   │         │       │         │       │        │       │       │
├───┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│   │         │       │         │       │        │       │       │
├───┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│   │         │       │         │       │        │       │       │
└───┴─────────┴───────┴─────────┴───────┴────────┴───────┴───────┘

Приложение N 2

к Приказу

Министерства

здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14 марта 2007 г. N 169

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-Л/У

"КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"

1. Учетная форма N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.

2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года, начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) <*>.

--------------------------------

<*> Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г., зарегистрирован в Минюсте России 14.12.2004, N 6188.

3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.

4. При заполнении Карты указывается:

в верхнем левом углу - полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;

в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;

в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;

в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;

в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

в пункте 5 - номер амбулаторной карты;

в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:

в графе 1 - порядковый номер;

в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению,;

в графе 3 - наименование выписанных лекарственных средств;

в графе 4 - дозировка и количество упаковок выписанных лекарственных средств;

в графе 5 - дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;

в графе 6 - полное наименование аптечного учреждения;

в графе 7 - наименование отпущенных лекарственных средств;

в графе 8 - дата отпуска лекарственных средств.

5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилии и инициалов, заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.