Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2007 N 102 "О паспорте врачебного участка (педиатрического)" (вместе с "Инструкция по заполнению учетной формы N 030/у-пед "Паспорт врачебного участка (педиатрического)")
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 февраля 2007 г. N 102
О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
В соответствии с подпунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи детскому населению приказываю:
Учетную форму N 030/у-пед "Паспорт врачебного участка (педиатрического)" согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-пед "Паспорт врачебного участка (педиатрического)" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного самоуправления муниципальных районов и городских округов руководствоваться настоящим Приказом при организации работы врачей-педиатров участковых.
В.СТАРОДУБОВ
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
и социального развития
Российской Федерации
_____________________________ Учетная форма N 030/у-пед
(наименование учреждения
здравоохранения)
_____________________________ Утверждена
_____________________________ Приказом Минздравсоцразвития
(адрес) России
от "__" _________ 2007 г. N ___
Паспорт врачебного участка (педиатрического)
I раздел. Характеристика врачебного участка
(педиатрического)
Численность прикрепленного контингента <*> __________________ чел.
сельская местность _______________________________________________
(название населенного пункта и адреса домов)
городская местность ______________________________________________
(название населенного пункта и адреса домов)
Наличие транспорта: да, нет (подчеркнуть)
кабинет врача-педиатра участкового __________ кв. м,
другие помещения ___________ кв. м
Оснащенность кабинета врача-педиатра участкового в
соответствии с перечнем оборудования: да, нет
------------------------------------------------------------------
(ненужное зачеркнуть)
--------------------------------
<*> Указывается численность прикрепленного контингента (по
данным ежегодной персональной переписи детей на врачебном участке
(педиатрическом) по состоянию на 1 ноября текущего года).
II раздел. Характеристика прикрепленного контингента
Численность детского населения по годам рождения <*>
┌────┬───────┬────────┬───────────┬────────┬───────┬────────────┬─────────────┬──────────────┬──────────┬──────┐
│ N │ ФИО │ Дата │Адрес места│Наимено-│N │ Прибыл на │Посещает об- │ Численность │ Убыл с │Приме-│
│п/п │ребенка│рождения│жительства,│вание │стра- │ врачебный │разовательное│ детского │врачебного│чания │
│ │ │ │ телефон │страхо- │хового │ участок │учреждение │ населения │ участка │ │
│ │ │ │ │вой ме- │полиса ├────┬───────┼──────┬──────┼───────┬──────┼────┬─────┤ │
│ │ │ │ │дицинс- │ОМС │дата│откуда │наиме-│ N │ на │ на │дата│ куда│ │
│ │ │ │ │кой ор- │ │ │ │нова- │ │01.04. │01.11.│ │ │ │
│ │ │ │ │ганиза- │ │ │ │ние │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ции │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ │ │ │
├────┼───────┼────────┼───────────┼────────┼───────┼────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┼──────┤
│ │ Всего │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │ │ X │ X │ │
│ │ детей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │участке│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────┴────────┴───────────┴────────┴───────┴────┴───────┴──────┴──────┴───────┴──────┴────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Строка "Всего детей на участке" заполняется по состоянию
на 1 апреля и 1 ноября текущего года, графы со знаком "X" не
заполняются.
Половозрастной и медико-социальный состав
прикрепленного контингента
┌──────┬────────────┬───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │Половозраст-│ 200_ г. (предшествующий отчетный период) │ 200_ г. (текущий отчетный период) │
│ п/п │ной и меди- ├──────┬────────────────────────────────────┼──────┬────────────────────────────────────┤
│ │ко-социаль- │Всего │ из них: │Всего │ из них: │
│ │ный состав │детей ├─────────────────────┬──────────────┤детей ├─────────────────────┬──────────────┤
│ │прикреплен- │(чел.)│ имеют категорию │дети-инвалиды │(чел.)│ имеют категорию │дети-инвалиды │
│ │ного контин-│ │ "льготы" │ │ │ "льготы" │ │
│ │гента │ ├──────┬──────┬───────┼──────┬───────┤ ├──────┬──────┬───────┼──────┬───────┤
│ │ │ │феде- │субъ- │муни- │всего │в т.ч. │ │феде- │субъ- │муни- │всего │в т.ч. │
│ │ │ │раль- │екта │ципаль-│(чел.)│с впер-│ │раль- │екта │ципаль-│(чел.)│с впер-│
│ │ │ │ную │РФ │ную │ │вые ус-│ │ную │РФ │ную │ │вые ус-│
│ │ │ │(чел.)│(чел.)│(чел.) │ │танов- │ │(чел.)│(чел.)│(чел.) │ │танов- │
│ │ │ │ │ │ │ │ленной │ │ │ │ │ │ленной │
│ │ │ │ │ │ │ │инва- │ │ │ │ │ │инва- │
│ │ │ │ │ │ │ │лидно- │ │ │ │ │ │лидно- │
│ │ │ │ │ │ │ │стью │ │ │ │ │ │стью │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│1. │Всего детей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│2. │от 0 до 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │года │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│3. │от 1 до 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│4. │от 4 до 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│5. │от 7 до 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│6. │от 10 до 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│7. │от 15 до │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │17лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8. │Дети из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │групп риска │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │по злоупот- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │реблениям - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.1. │алкоголем - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.1.1.│мужчины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.1.2.│женщины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.2. │курением - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.2.1.│мужчины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.2.2.│женщины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.3. │наркотиками │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │- всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.3.1.│мужчины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│8.3.2.│женщины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9. │Дети с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │социально │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │значимыми │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │заболевания-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ми - всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.1. │туберкулез -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.1.1.│мужчины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.1.2.│женщины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.2. │онкологи- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ческие за- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │болевания - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.2.1.│мужчины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.2.2.│женщины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.3. │сахарный ди-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │абет - всего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.3.1.│мужчины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│9.3.2.│женщины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴────────────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴───────┘
┌───┬───────┬───────┬────────┬──────┬─────┬───────────┬──────┬────────┬─────┐
│ N │ФИО ре-│Адрес │Образо- │Диаг- │N │Дата уста- │Дата │Дата по-│При- │
│п/п│бенка │места │ватель- │ноз и │удо- │новления │дис- │лучения │меча-│
│ │ │житель-│ное уч- │код по│сто- │инвалидно- │пансе-│санатор-│ния │
│ │ │ства, │режде- │МКБ-10│вере-│сти │риза- │но-ку- │ │
│ │ │телефон│ние, N │ │ния ├─────┬─────┤ции в │рортного│ │
│ │ │ │ │ │ │впе- │пов- │теку- │лечения │ │
│ │ │ │ │ │ │рвые │торно│щем │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │году │ │ │
├───┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├───┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴───────┴────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴──────┴────────┴─────┘
Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации <*>
┌───┬──────┬───────┬───────┬────────┬─────────┬─────┬──────┬─────┐
│ N │ФИО │Дата │Адрес │Образо- │Показа- │Груп-│Диаг- │При- │
│п/п│ре- │рожде- │места │ватель- │тель │па │ноз и │меча-│
│ │бенка │ния │житель-│ное уч- │трудной │здо- │код по│ния │
│ │ │ │ства, │режде- │жизненной│ровья│МКБ-10│ │
│ │ │ │телефон│ние, N │ситуации │ │ │ │
├───┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├───┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────┴───────┴───────┴────────┴─────────┴─────┴──────┴─────┘
--------------------------------
<*> К данной категории детей относятся дети, имеющие
недостатки в психическом и (или) физическом развитии; дети -
жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и
техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев
и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных
условиях; дети - жертвы насилия; дети с отклонениями в поведении;
дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате
сложившихся обстоятельств самостоятельно или с помощью семьи
(статья 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об
основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").
Наблюдение за детьми до 1 года <*>
┌───┬───────┬─────┬───────┬───────┬─────┬────────┬───────┬──────────────┬─────┐
│ N │ФИО ре-│Дата │Адрес │Диагноз│Груп-│Консуль-│Лечение│ Наблюдение на│При- │
│п/п│бенка │рож- │места │ и код │па │тации │(амбу- │ дому (число) │меча-│
│ │ │дения│житель-│ по │здо- │зав. от-│латор- ├───────┬──────┤ния │
│ │ │ │ства, │ МКБ-10│ро- │делени- │ное, │врач- │меди- │ │
│ │ │ │телефон│ │вья │ем, вра-│стаци- │педиатр│цинс- │ │
│ │ │ │ │ │ │чами- │онар- │участ- │кая │ │
│ │ │ │ │ │ │специа- │ное, │ковый │сестра│ │
│ │ │ │ │ │ │листами │другое)│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │(число) │ │ │ │ │
├───┼───────┼─────┼───────┼───────┼─────┼────────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├───┼───────┼─────┼───────┼───────┼─────┼────────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼─────┼───────┼───────┼─────┼────────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼─────┼───────┼───────┼─────┼────────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼─────┼───────┼───────┼─────┼────────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼─────┼───────┼───────┼─────┼────────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴─────┴───────┴───────┴─────┴────────┴───────┴───────┴──────┴─────┘
--------------------------------
<*> Ведется в соответствии с утвержденным порядком
диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение
первого года жизни.
Питание детей в течение первого года жизни
┌───┬─────┬─────┬────────────────────────────────────────────────┐
│ N │ФИО │Дата │ Виды и сроки вскармливания детей в │
│п/п│ре- │рож- │ течение первого года жизни (возраст ребенка при│
│ │бенка│дения│ смене вида вскармливания) │
│ │ │ ├───────────────┬───────────────┬────────────────┤
│ │ │ │ от 0 до 3 │ от 4 до 6 │ от 7 до 9 │
│ │ │ │ месяцев │ месяцев │ месяцев │
│ │ │ ├─────┬────┬────┼─────┬────┬────┼─────┬─────┬────┤
│ │ │ │есте-│ис- │сме-│есте-│ис- │сме-│есте-│ис- │сме-│
│ │ │ │ст- │кус-│шан-│ст- │кус-│шан-│ст- │кус- │шан-│
│ │ │ │вен- │ст- │ное │вен- │ст- │ное │вен- │ст- │ное │
│ │ │ │ное │вен-│ │ное │вен-│ │ное │вен- │ │
│ │ │ │ │ное │ │ │ное │ │ │ное │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │
├───┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴────┘
Юноши допризывного возраста <*>
┌───┬─────┬─────┬───────┬────────┬───────┬───────┬───────┬─────────────────┐
│ N │ ФИО │Дата │Адрес │Наимено-│Диагноз│Дата │Диагноз│Получал лечение в│
│п/п│юноши│рож- │места │вание │ и код │поста- │и код │ условиях │
│ │ │дения│житель-│образо- │ по │новки │по ├──────┬────┬─────┤
│ │ │ │ства, │ватель- │ МКБ-10│на │МКБ-10 │амбу- │ста-│сана-│
│ │ │ │телефон│ного уч-│ │диспан-│в теку-│латор-│цио-│тория│
│ │ │ │ │режде- │ │серный │щем от-│ных │нара│(да- │
│ │ │ │ │ния, N │ │учет │четном │(дата)│(да-│та) │
│ │ │ │ │ │ │ │периоде│ │та) │ │
├───┼─────┼─────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├───┼─────┼─────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────┴─────┴───────┴────────┴───────┴───────┴───────┴──────┴────┴─────┘
--------------------------------
<*> Учитываются юноши с 14 лет и до 17 лет 11 месяцев 29 дней.
Дородовый патронаж беременных <*>
┌───┬──────────┬────────┬───────┬────────────────────────────────┐
│ N │ ФИО │ Дата │Адрес │ Характеристика дородового │
│п/п│беременных│рождения│места │ патронажа │
│ │ │ │житель-├─────┬─────┬──────┬──────┬──────┤
│ │ │ │ства, │срок │пол- │непол-│не │группа│
│ │ │ │телефон│бере-│ный │ный │было │ риска│
│ │ │ │ │мен- │(да, │(при- │(при- │ │
│ │ │ │ │ности│нет) │чины) │чины) │ │
├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────┴────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Дородовый патронаж беременных врачом-педиатром участковым
осуществляется в 30 - 32 недели беременности в объеме,
утвержденном в порядке диспансерного (профилактического)
наблюдения ребенка в течение первого года жизни. По медицинским
и социальным показаниям проводится второй дородовый патронаж
беременных из группы среднего и высокого риска и из социально
неблагополучных семей при сроке беременности 37 - 38 недель
(врачебный).
III раздел. Состояние здоровья и результаты медицинского
наблюдения за детьми, прикрепленными к врачебному
участку (педиатрическому)
Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного
контингента за 200_ год
┌──────┬──────────────────┬─────┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │Состояние здоровья│Всего│ Прикрепленный контингент по возрастному │
│ п/п │ и результаты │детей│ составу (человек) │
│ │ лечения │ ├────┬──────┬────┬────┬─────┬───────────────┤
│ │ прикрепленного │ │дети│ дети │дети│дети│ дети│ дети от 15 до │
│ │ контингента │ │до 1│ от 1 │от 4│от 7│от 10│ 17 лет │
│ │ (детей) │ │года│ года │до 6│до 9│до 14│ включительно │
│ │ │ │ │до 3-х│лет │лет │ лет ├───────┬───────┤
│ │ │ │ │ лет │ │ │ │мужчины│женщины│
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 1. │Состоит под │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │диспансерным │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наблюдением (чел.)│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 1.1. │в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │впервые взятые в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │отчетном периоде │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 2. │Нуждалось в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │лечении на начало │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │отчетного периода │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(чел.) │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 2.1. │амбулаторном │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 2.2. │стационарном │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 2.3. │специализированном│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 2.4. │дневном стационаре│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 2.5. │санаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │курортном │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 3. │Из числа │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │нуждающихся │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │получили лечение │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(чел.) │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 3.1. │амбулаторное │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 3.2. │стационарное │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 3.3. │специализированное│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 3.4. │дневной стационар │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 3.5. │санаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │курортное │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 4. │Проведенные │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинские │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │мероприятия │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(един.) │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 4.1. │прививок │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 4.2. │анализов │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 4.3. │исследований │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 4.4 │процедур │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 4.5. │консультаций │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 5. │Дети, которым │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │оказана неотложная│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинская помощь│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │при выездах │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 5.1. │в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │направлено в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │стационар │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 6. │Дети, имеющие │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │инвалидность │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 6.1. │в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │установлена в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │отчетном периоде │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│6.1.1.│из них впервые │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 7. │Умерло детей │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 7.1. │на дому │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤
│ 7.2. │в стационаре │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(досуточно) │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴──────────────────┴─────┴────┴──────┴────┴────┴─────┴───────┴───────┘
Диспансерное наблюдение <*>
┌───┬─────────────────┬──────┬──────────────────────────────┬───────┬───────┬───────────┬──────┬──────┬──────┬───────┬────┐
│ N │ Наименование │ Код │ Число детей на диспансерном │Медика-│Лечение│ Лечение в │Полу- │Ухуд- │Улуч- │Без пе-│При-│
│п/п│классов болезней │ по │ учете в отчетном периоде │ментоз-│в от- │стационаре,│чили │шение │шение │ремен │ме- │
│ │ по МКБ-X │МКБ-10│ (человек) │ная │делении│ в т.ч. в │сана- │сос- │сос- │сос- │ча- │
│ │ │ ├────┬───────────────┬────┬────┤терапия│восста-│ дневном │торно-│тояния│тояния│тояния │ния │
│ │ │ │сос-│ снято │взя-│сос-│в амбу-│нови- │ (человек) │курор-│здо- │здо- │здо- │ │
│ │ │ │тоя-├────┬────┬─────┤то │тоит│латор- │тельной├─────┬─────┤тное │ровья │ровья │ровья │ │
│ │ │ │ло │вы- │выз-│умер-│ │ │ных │меди- │пла- │экст-│лече- │(чело-│(чело-│(чело- │ │
│ │ │ │ │было│дор.│ло │ │ │усло- │цины │новое│рен- │ние │век) │век) │век) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │виях │(чело- │ │ное │(чело-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │(чело- │век) │ │ │век) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │век) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 1.│Инфекционные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │и паразитарные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │болезни, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │кишечные инфекции│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │туберкулез │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │инфекции ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │вирусные гепатиты│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │хронический гепа-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │тит B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │хронический гепа-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │тит C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 2.│Новобразования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 3.│Болезни крови и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │кроветворных ор- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ганов и отдельные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │нарушения, вовле-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │кающие иммунный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │механизм, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ из них анемии, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ связанные с пи-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ танием │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 4.│Болезни эндок- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ринной системы, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │расстройства пи- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │тания и нарушения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │обмена веществ, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │сахарный диабет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │другие виды │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │недостаточности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │питания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ недостаточность │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ витамина Д, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ рахит активный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ожирение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 5.│Психические рас- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │стройства и рас- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │стройства пове- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │дения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 6.│Болезни нервной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │системы, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │детский цереб- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ральный паралич │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │другие парали- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │тические синд- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ромы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 7.│Болезни глаза и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │его придаточ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ного аппарата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 8.│Болезни уха и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │сосцевидного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │отростка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│ 9.│Болезни системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │кровообращения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│10.│Болезни органов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │дыхания, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ОРВИ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ грипп │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ пневмония │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│11.│Болезни органов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │пищеварения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│12.│Болезни кожи и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │подкожной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │клетчатки, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │дерматит, экзема │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │атопический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │дерматит │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│13.│Болезни костно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │мышечной системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │и соединительной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ткани │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│14.│Болезни мочепо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ловой системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│15.│Отдельные состоя-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ния, возникающие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в перинатальном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │периоде, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │врожденные ано- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │малии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │нервной системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │глаза, уха, лица,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │шеи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │системы кровооб- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ращения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │органов дыхания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │костно-мышечной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│16.│Травмы, отравле- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ния и другие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │внешние причины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│17.│Прочие заболе- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │вания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤
│18.│Всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴──────┴────┴────┴────┴─────┴────┴────┴───────┴───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───────┴────┘
--------------------------------
<*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку и
состоящие на диспансерном учете, в том числе у
врачей-специалистов.
Экстренная госпитализация детей
┌────┬───────┬─────┬───────┬────────┬──────┬──────┬─────┬────────┐
│ N │ ФИО │Дата │Адрес │Диагноз,│Дата │Место │Дата │ Диагноз│
│п/п │ребенка│рож- │места │ кто │госпи-│госпи-│вы- │ при │
│ │ │дения│житель-│направил│тали- │тали- │писки│ выписке│
│ │ │ │ства, │ │зации │зации │ │ │
│ │ │ │телефон│ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────┴─────┴───────┴────────┴──────┴──────┴─────┴────────┘
┌────┬───────┬─────┬───────┬────────┬──────┬──────┬─────┬────────┐
│ N │ ФИО │Дата │Адрес │Диагноз,│Дата │Место │Дата │ Диагноз│
│п/п │ребенка│рож- │места │ кто │госпи-│госпи-│вы- │ при │
│ │ │дения│житель-│направил│тали- │тали- │писки│ выписке│
│ │ │ │ства, │ │зации │зации │ │ │
│ │ │ │телефон│ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────┼───────┼────────┼──────┼──────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────┴─────┴───────┴────────┴──────┴──────┴─────┴────────┘
Проведение профилактических прививок за 200_ г. <*>
┌───┬────────────┬───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬─────┐
│ N │Наименование│Число │ Число привитых детей в течение года (по месяцам) │ Всего │Движение │При- │
│п/п│профилакти- │детей, │ │ привито │континген-│меча-│
│ │ческой │подле- │ │ детей на │та в тече-│ния │
│ │прививки │жащих │ │ конец года │ние года │ │
│ │ │имму- │ │ │(чел.) │ │
│ │ │низации├──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┼─────┬──────┼────┬─────┤ │
│ │ │на │январь│фев- │ март │апрель│ май │ июнь │ июль │август│сен- │ок- │ноябрь│де- │чело-│% от │при-│убыло│ │
│ │ │01.01. │(чел.)│раль │(чел.)│(чел.)│(чел.)│(чел.)│(чел.)│(чел.)│тябрь │тябрь │(чел.)│кабрь │век │подле-│было│ │ │
│ │ │ │ │(чел.)│ │ │ │ │ │ │(чел.)│(чел.)│ │(чел.)│ │жащих │ │ │ │
├───┼────────┬───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│1. │Против │V │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │тубер- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │кулеза │RV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│2. │Против │V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │вирус- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ного │V2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │гепати- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │та B │V3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │V4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│3. │Против │V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │дифте- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │рии │V2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │V3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV1│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV3│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│4. │Против │V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │столб- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │няка │V2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │V3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV1│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV3│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│5. │Против │V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │коклюша ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │V2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │V3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV1│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│6. │Против │V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │полио- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │миелита │V2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │V3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV1│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV3│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│7. │Против │V │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │кори ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │ │RV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│8. │Против │V │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │пароти- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │та │RV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│9. │Против │V │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │красну- ├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤
│ │хи │RV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴───┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴────┴─────┴─────┘
--------------------------------
<*> Заполняется ежемесячно в течение отчетного года, с учетом
всех детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому),
в том числе посещающих образовательные учреждения.
Отказы и длительные медицинские отводы
от профилактических прививок за 200_ г. <*>
┌───┬───────┬──────┬───────┬──────┬───────┬─────┬──────┬───────┬──────┬────┬─────┐
│ N │ФИО ре-│Дата │Адрес │Диаг- │Дата │Вид │Срок │Причина│Дата │Вид │При- │
│п/п│бенка │рожде-│места │ноз и │плани- │при- │меди- │меди- │начала│при-│меча-│
│ │ │ния │житель-│код по│руемой │вивки│цин- │цинско-│при- │вив-│ния │
│ │ │ │ства, │МКБ-10│привив-│ │ского │го от- │вивки │ки │ │
│ │ │ │телефон│ │ки │ │отво- │вода, │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │да, │отказа │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │отказа│ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │
├───┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼──────┼────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴─────┴──────┴───────┴──────┴────┴─────┘
--------------------------------
<*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку
(педиатрическому), в том числе посещающие образовательные
учреждения.
Дети, длительно и часто болеющие (группа риска)
┌───┬───────┬──────┬─────────┬───────┬──────┬────────────┬──────┬─────┐
│ N │ФИО ре-│Дата │Адрес │ Дата │Число │Реабилита- │Дата │При- │
│п/п│бенка │рожде-│места жи-│взятия │забо- │ционные ме- │снятия│меча-│
│ │ │ния │тельства,│на учет│лева- │роприятия │с уче-│ния │
│ │ │ │телефон │ │ний ├─────┬──────┤та │ │
│ │ │ │ │ │в те- │на- │дата │ │ │
│ │ │ │ │ │кущем │име- │на- │ │ │
│ │ │ │ │ │году │нова-│зна- │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ние │чения │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴──────┴─────────┴───────┴──────┴─────┴──────┴──────┴─────┘
Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированные
и страдающие вирусными гепатитами B и/или C
┌───┬───────┬──────┬───────┬────────┬───────┬───────────┬────────┬─────┬────┐
│ N │ФИО ре-│Дата │Адрес │Диагноз │Экс- │Госпита- │Заключи-│Дата │При-│
│п/п│бенка │рожде-│места │и код по│тренное│лизация │тельный │сня- │ме- │
│ │ │ния │житель-│МКБ-10 │извеще-├───────┬───┤диагноз │тия с│ча- │
│ │ │ │ства, │при на- │ние │адрес │да-│после │учета│ния │
│ │ │ │телефон│правле- │(дата │и N │та │госпита-│ │ │
│ │ │ │ │нии │подачи)│стацио-│ │лизации │ │ │
│ │ │ │ │ │ │нара │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───┼────────┼─────┼────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├───┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───┼────────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───┼────────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───┼────────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───┼────────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───┼────────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴──────┴───────┴────────┴───────┴───────┴───┴────────┴─────┴────┘
Умершие на дому и в стационаре в первые сутки
после поступления
┌───┬───────┬────┬───────┬───────┬───────────────────┬──────────────────────┐
│N │ФИО ре-│Дата│Адрес │Дата │ Умершие на дому │ Умершие в стационаре │
│п/п│бенка │рож-│места │заболе-├───────┬─────┬─────┼───────┬─────┬────────┤
│ │ │де- │житель-│вания │диагноз│дата │место│диагноз│дата │патоло- │
│ │ │ния │ства, │(трав- │и код │смер-│смер-│и код │гос- │гоанато-│
│ │ │ │телефон│мы, от-│по │ти │ти │по │пита-│мический│
│ │ │ │ │равле- │МКБ-10 │ │ │МКБ-10 │лиза-│диагноз │
│ │ │ │ │ния) │ │ │ │при на-│ции │и код по│
│ │ │ │ │ │ │ │ │правле-│ │МКБ-10 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │нии │ │ │
├───┼───────┼────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼───────┼─────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├───┼───────┼────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼───────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼───────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼───────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼───────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼───────┼─────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴────┴───────┴───────┴───────┴─────┴─────┴───────┴─────┴────────┘
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД
"ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)"
1. Паспорт врачебного участка (педиатрического) (далее - Паспорт) предназначен для получения информации о прикрепленном контингенте, половозрастном и социальном составе детей, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также для учета обеспечения детей необходимой бесплатной медицинской помощью, восстановительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном этапе.
Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность медицинских назначений, проведение лечебно-профилактических мероприятий, качество оказания медицинской помощи.
Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска, дети-инвалиды, дети, оставшиеся без попечения родителей, и др.), позволит своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения.
Включение таблицы по юношам допризывного возраста позволит оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе.
2. Анализ данных Паспорта позволит планировать работу на врачебном участке (педиатрическом) и оценивать эффективность работы врача-педиатра участкового.
3. Паспорт составляется и ведется регулярно, с учетом примечаний к разделам, в течение отчетного периода (календарного года) врачом-педиатром участковым на основании истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) и других утвержденных форм медицинской документации.
4. По завершении отчетного периода (календарного года) Паспорт подписывается врачом-педиатром участковым и сдается в отдел статистики учреждения здравоохранения, где хранится в течение 3 лет. К началу нового отчетного периода Паспорт заполняется с учетом данных на конец предыдущего отчетного периода.
5. На основании данных Паспорта врач-педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной работе.
- паспорт врачебного участка (педиатрического) (учетная форма N 030/у-пед);
- ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма N 039/у-02).
3. По результатам проверки эффективности работы врачей-педиатров участковых составляется акт с выводами и конкретными предложениями по совершенствованию лечебно-диагностической и профилактической работы на педиатрическом участке и план работы по устранению выявленных в ходе проверки недостатков.
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления