В соответствии с Правилами единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N 1047 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 52, ст. 6577), приказываю:

Утвердить формы:

заявления застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части его индивидуального лицевого счета, согласно приложению N 1;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно приложению N 2;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно приложению N 3;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно приложению N 4;

справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о получении застрахованным лицом трудовой пенсии по инвалидности или трудовой пенсии по случаю потери кормильца либо пенсии по государственному пенсионному обеспечению, а также об отсутствии у него права на установление трудовой пенсии по старости согласно приложению N 5.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

застрахованного лица, которое не приобрело право

на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной

выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной

части его индивидуального лицевого счета

Фамилия <*> _______________________________________________________________

Имя <*> ____________________ Отчество <*> _________________________________

Число, месяц, год и место рождения ________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

(почтовый индекс, республика, край, область,

___________________________________________________________________________

округ, район, населенный пункт, улица,

___________________________________________________________________________

номер дома, корпуса, квартиры)

Паспорт: серия, номер ________________________ дата выдачи ________________

орган, выдавший паспорт ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность ________

___________________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________________

Являюсь получателем:

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│┌──┐ │

││ │ трудовой пенсии по инвалидности; │

│└──┘ │

│┌──┐ │

││ │ трудовой пенсии по случаю потери кормильца; │

│└──┘ │

│┌──┐ │

││ │ пенсии по государственному пенсионному обеспечению. │

│└──┘ │

│ (сделать отметку в соответствующем квадрате) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Прошу осуществить единовременную выплату средств пенсионных накоплений,

учтенных в специальной части моего индивидуального лицевого счета, в связи

с отсутствием страхового стажа, необходимого для установления трудовой

пенсии по старости.

Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку

в соответствующем квадрате):

┌─┐

│ │ путем перевода через отделение федеральной почтовой связи ____________;

└─┘

┌─┐

│ │ путем перечисления на счет в банке или иной кредитной организации:

└─┘

___________________________________________________________________________

(полное наименование банка или иной кредитной организации)

в филиале _________________________, корр./сч. ____________________________

БИК ________________________________ КПП __________________________________

текущий счет N ____________________________________________________________

┌───────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Заполняется│Законный представитель (доверенное лицо): │

│в случае │_____________________________________________________________│

│подачи │ (фамилия, имя, отчество законного представителя или │

│заявления │ доверенного лица) │

│законным │Паспорт: серия, номер ______________ дата выдачи ____________│

│представи- │орган, выдавший паспорт _____________________________________│

│телем или │Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего│

│доверенным │личность ____________________________________________________│

│лицом │_____________________________________________________________│

│ │Адрес места жительства ______________________________________│

│ │_____________________________________________________________│

│ │Полномочия законного представителя (доверенного лица)│

│ │подтверждены: │

│ │_____________________________________________________________│

│ │(указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего │

│ │_____________________________________________________________│

│ │ полномочия законного представителя или доверенного лица) │

└───────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┘

__________________________ ______________________________________________

(число, месяц, год) <*> (подпись застрахованного лица, законного

представителя или доверенного лица) <*>

Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица о

единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в

специальной части индивидуального лицевого счета, мною получена.

__________________________ ______________________________________________

(число, месяц, год) <*> (подпись застрахованного лица, законного

представителя или доверенного лица) <*>

│Заполняется│Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений│

│работником │застрахованных лиц о единовременной выплате средств│

│территори- │пенсионных накоплений, учтенных в специальной части│

│ального │индивидуального лицевого счета "__" _________________ ____ г.│

│органа │N _________________. │

│Пенсионного│_____________________________________________________________│

│фонда │ (должность, подпись, расшифровка подписи работника │

│Российской │ территориального органа Пенсионного фонда Российской │

│Федерации │ Федерации, зарегистрировавшего заявление) │

Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица о

единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в

специальной части индивидуального лицевого счета, направлена обратившемуся

лицу ______________________________________________________________________

(способ и дата направления)

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи работника территориального

органа Пенсионного фонда Российской Федерации, направившего расписку)

------------------------------ Линия отреза -------------------------------

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений,

учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

Заявление застрахованного лица ________________________________________

(фамилия, имя, отчество застрахованного

___________________________________________________________________________

лица, страховой номер его индивидуального лицевого счета)

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в

специальной части индивидуального лицевого счета, зарегистрировано

"__" ________ ____ г. N ____.

_______________________________________ ______________ ____________________

(должность работника территориального (подпись) (расшифровка

органа Пенсионного фонда Российской подписи)

Федерации, зарегистрировавшего

заявление)

--------------------------------

<*> Строка заполняется от руки.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

Решение

территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации об осуществлении единовременной

выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной

части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,

которое не приобрело право на установление трудовой

пенсии по старости

"__" _______________ г. N __________

(число, месяц, год

вынесения решения)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты Пенсионным

фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не

приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г.

N 1047, рассмотрел заявление застрахованного лица

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица,

__________________________________________________________________________,

страховой номер его индивидуального лицевого счета)

зарегистрированное "__" _________________ ____ г. N ___________, которое не

приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о

единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в

специальной части индивидуального лицевого счета, и принял решение об

осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений в

размере _________________________________ руб. _________ коп.

(прописью) (цифрами)

Руководитель территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации ______________ ____________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

Приложение N 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

Решение

территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации об отказе в осуществлении единовременной

выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной

части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,

которое не приобрело право на установление трудовой

пенсии по старости

"__" ______________ г. N _________

(число, месяц, год

вынесения решения)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты Пенсионным

фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не

приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г.

N 1047, рассмотрел заявление застрахованного лица

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица,

__________________________________________________________________________,

страховой номер его индивидуального лицевого счета)

зарегистрированное "__" ___________________ ____ г. N ____________, которое

не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о

единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в

специальной части индивидуального лицевого счета, и принял решение об

отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений

по следующим причинам <*>:

___________________________________________________________________________

Руководитель территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации _______________ ___________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

--------------------------------

<*> Указываются причины, по которым принято решение об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета. В случае отказа по причине наличия вступившего в силу договора об обязательном пенсионном страховании, заключенного негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, с застрахованным лицом, в решении приводится наименование негосударственного пенсионного фонда, в который застрахованному лицу следует обратиться с заявлением о единовременной выплате средств пенсионных накоплений.

Приложение N 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

Решение

территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации о доплате к единовременной выплате

средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной

части индивидуального лицевого счета застрахованного лица,

которое не приобрело право на установление трудовой

пенсии по старости

"__" _____________________ г. N _________

(число, месяц, год

вынесения решения)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 12 Правил единовременной выплаты Пенсионным

фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не

приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N

1047, принял решение о доплате к единовременной выплате средств пенсионных

накоплений застрахованному лицу ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество застрахованного

___________________________________________________________________________

лица, страховой номер его индивидуального лицевого счета)

в размере ________________________________________ руб. ___________ коп.

(прописью) (цифрами)

Руководитель территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации _____________ _____________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

Приложение N 5

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации, выдавшего справку)

СПРАВКА

территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

о получении застрахованным лицом трудовой пенсии по инвалидности

или трудовой пенсии по случаю потери кормильца либо пенсии

по государственному пенсионному обеспечению, а также

об отсутствии у него права на установление трудовой

пенсии по старости

"__" __________________ г. N _________

(число, месяц, год

выдачи справки)

Настоящим подтверждается, что гражданин (гражданка)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество в именительном падеже)

страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________,

по состоянию на _____________________________________ является получателем:

(дата обращения в территориальный

орган Пенсионного фонда

Российской Федерации)

│┌──┐ │

││ │ трудовой пенсии по инвалидности; │

│└──┘ │

│┌──┐ │

││ │ трудовой пенсии по случаю потери кормильца; │

│└──┘ │

│┌──┐ │

││ │ пенсии по государственному пенсионному обеспечению. │

│└──┘ │

│ (сделать отметку в соответствующем квадрате) │

Страховой стаж, необходимый для назначения трудовой пенсии по старости,

составляет _______ лет ______ мес. __________ дней/отсутствует.

(нужное заполнить/подчеркнуть)

Справка выдана на основании документов, имеющихся в пенсионном деле

застрахованного лица, и сведений индивидуального (персонифицированного)

учета в системе обязательного пенсионного страхования, учтенных на его

индивидуальном лицевом счете, для представления в негосударственный

пенсионный фонд в соответствии с подпунктом "д" пункта 10 Правил

единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств

пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление

трудовой пенсии по старости, утвержденных Постановлением Правительства

Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N 1047.

Руководитель территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации _______________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления