В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от ___________ N _____

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G40.0 Локализованная (фокальная)

(парциальная) идиопатическая

эпилепсия и эпилептические

синдромы с судорожными припадками

с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная)

(парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические

синдромы с простыми парциальными

припадками

G40.2 Локализованная (фокальная)

(парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические

синдромы с комплексными

парциальными судорожными припадками

G40.3 Генерализованная идиопатическая

эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.4 Другие виды генерализованной

эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.5 Особые эпилептические синдромы

G40.6 Припадки grand mal неуточненные

(с малыми припадками [petit mal]

или без них)

G40.7 Малые припадки [petit mal]

неуточненные без припадков grand mal

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

G40.9 Эпилепсия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├───────────┬────────────────────┬───────────────────────┬────────────────┤

│ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │

│медицинской│ медицинской услуги │ частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼────────────────────┼───────────────────────┼────────────────┤

│B01.006.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) │ │ │

│ │врача-генетика │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.023.001│Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) │ │ │

│ │врача-невролога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.024.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) │ │ │

│ │врача-нейрохирурга │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.029.001│Прием (осмотр, │0,9 │1 │

│ │консультация) │ │ │

│ │врача-офтальмолога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.031.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │

│ │консультация) │ │ │

│ │врача-педиатра │ │ │

│ │первичный │ │ │

└───────────┴────────────────────┴───────────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A08.30.008 │Молекулярно-биологическое │0,5 │1 │

│ │исследование мутации генов │ │ │

│ │в тканях │ │ │

│A09.07.003 │Микроскопическое │0,1 │1 │

│ │исследование отделяемого из │ │ │

│ │ротоглотки │ │ │

│A09.07.004 │Исследование отделяемого из │0,1 │1 │

│ │полости рта на │ │ │

│ │чувствительность к │ │ │

│ │антибактериальным и │ │ │

│ │противогрибковым препаратам │ │ │

│A09.09.001 │Микроскопическое │0,1 │1 │

│ │исследование нативного и │ │ │

│ │окрашенного препарата │ │ │

│ │мокроты │ │ │

│A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │

│ │гельминты │ │ │

│A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │

│ │простейшие и яйца │ │ │

│ │гельминтов │ │ │

│A12.05.013 │Цитогенетическое │0,5 │1 │

│ │исследование (кариотип) │ │ │

│A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │

│ │исследование крови на вирус │ │ │

│ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │

│ │Barr virus) │ │ │

│A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │

│ │gondii) │ │ │

│A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │

│ │исследование крови на │ │ │

│ │цитомегаловирус │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) │ │ │

│A26.06.022 │Определение антител классов │0,6 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │цитомегаловирусу │ │ │

│ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │

│A26.06.028 │Определение антител классов │0,6 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │

│ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │

│ │Barr virus) в крови │ │ │

│A26.06.045 │Определение антител классов │0,6 │1 │

│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │

│ │простого герпеса (Herpes │ │ │

│ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │

│A26.06.047 │Определение антител к │0,6 │1 │

│ │вирусу герпеса человека │ │ │

│ │(Herpes-virus 6, 7, 8) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.081 │Определение антител к │0,6 │1 │

│ │токсоплазме (Toxoplasma │ │ │

│ │gondii) в крови │ │ │

│A26.06.092 │Определение антигенов │0,6 │1 │

│ │вируса простого герпеса │ │ │

│ │(Herpes simplex virus 1,2) │ │ │

│ │в крови │ │ │

│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │

└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

│Инструментальные методы исследования │

├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A04.23.001 │Нейросонография │0,5 │1 │

│A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A05.23.001.001│Электроэнцефалография с │1 │1 │

│ │нагрузочными пробами │ │ │

│A05.23.001.002│Электроэнцефалография с │0,5 │1 │

│ │видеомониторингом │ │ │

│B03.052.001 │Комплексное │1 │1 │

│ │ультразвуковое │ │ │

│ │исследование внутренних │ │ │

│ │органов │ │ │

└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

│Иные методы исследования │

├───────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤

│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤

│A13.23.013 │Специализированное │0,5 │1 │

│ │нейропсихологическое │ │ │

│ │обследование │ │ │

└───────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤

│B01.023.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │

│ │неврологом с наблюдением и│ │ │

│ │уходом среднего и младшего│ │ │

│ │медицинского персонала в │ │ │

│ │отделении стационара │ │ │

│B01.024.002│Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │нейрохирурга повторный │ │ │

│B01.029.001│Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога первичный │ │ │

│B01.031.002│Прием (осмотр, │0,8 │2 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │педиатра повторный │ │ │

└───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

│Лабораторные методы исследования │

├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤

│ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤

│A09.05.035 │Исследование уровня │0,6 │1 │

│ │лекарственных препаратов│ │ │

│ │в крови │ │ │

│B03.016.003│Общий (клинический) │1 │3 │

│ │анализ крови развернутый│ │ │

│B03.016.004│Анализ крови │0,5 │1 │

│ │биохимический │ │ │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │3 │

└───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

│Инструментальные методы исследования │

├──────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│A04.23.001 │Нейросонография │0,6 │1 │

│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A05.23.001 │Электроэнцефалография │1 │1 │

│A05.23.001.002│Электроэнцефалография с │0,5 │1 │

│ │видеомониторингом │ │ │

│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │

│ │томография головного │ │ │

│ │мозга │ │ │

│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,4 │1 │

│ │головы │ │ │

└──────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

│Иные методы исследования │

├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│A13.23.012 │Общее │1 │1 │

│ │нейропсихологическое │ │ │

│ │обследование │ │ │

└───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***> │<****>│

│ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│A11BA│Поливитамины │ │0,8 │ │ │ │

│ │ │Поливитамины │ │Тер. Доз.│1 │21 │

│H01AA│Адренокортикотропный │ │0,05 │ │ │ │

│ │гормон (АКТГ) │ │ │ │ │ │

│ │ │Тетракозактид │ │мг │1 │8 │

│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,1 │ │ │ │

│ │ │Дексаметазон │ │мг │2 │40 │

│ │ │Преднизолон │ │мг │100 │1000 │

│J06BA│Иммуноглобулины │ │0,2 │ │ │ │

│ │нормальные │ │ │ │ │ │

│ │человеческие │ │ │ │ │ │

│ │ │Иммуноглобулин│ │мл │3 │15 │

│ │ │человека │ │ │ │ │

│ │ │нормальный │ │ │ │ │

│N03AB│Производные │ │0,05 │ │ │ │

│ │гидантоина │ │ │ │ │ │

│ │ │Фенитоин │ │мг │200 │4200 │

│N03AD│Производные │ │0,2 │ │ │ │

│ │сукцинимида │ │ │ │ │ │

│ │ │Этосуксимид │ │мг │1000 │21000 │

│N03AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │

│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │

│ │ │Клоназепам │ │мг │6 │126 │

│N03AF│Производные │ │0,2 │ │ │ │

│ │карбоксамида │ │ │ │ │ │

│ │ │Карбамазепин │ │мг │800 │16800 │

│ │ │Окскарбазепин │ │мг │600 │12600 │

│N03AG│Производные жирных │ │0,2 │ │ │ │

│ │кислот │ │ │ │ │ │

│ │ │Вальпроевая │ │мг │1200 │25200 │

│ │ │кислота │ │ │ │ │

│N03AX│Другие │ │1 │ │ │ │

│ │противоэпилептические│ │ │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Ламотриджин │ │мг │100 │2100 │

│ │ │Леветирацетам │ │мг │1600 │33600 │

│ │ │Топирамат │ │мг │200 │4200 │

└─────┴─────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐

│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│

│ лечебного питания │ предоставления │ │

│ │ │ │

├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤

│Основная лечебная диета │0,1 │21 │

│(ОЛД) │ │ │

│Основной вариант │0,9 │21 │

│стандартной диеты │ │ │

└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления