Приказ Минздрава России от 27.09.2023 N 501н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 27 сентября 2023 г. N 501н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ

ГЕПАТИТЕ D (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 27 сентября 2023 г. N 501н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ

ГЕПАТИТЕ D (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,073	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.089	Исследование уровня связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) в сыворотке крови	0,092	1
A26.05.023.001	Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	0,083	1
A26.06.043	Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	0,092	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,092	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,092	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,092	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,092	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.003	Эзофагогастроскопия	0,046	1
A04.14.001.005	Эластометрия печени	0,092	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,092	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,018	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,018	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,14	1
B01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,21	21
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,6	341
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,38	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,095	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,14	1
B04.014.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	0,35	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A08.14.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пункционной биопсии печени	0,0047	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,52	5
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,52	5
A09.05.089	Исследование уровня связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) в сыворотке крови	0,19	1
A12.06.036	Определение содержания антител к антигенам микросом в крови	0,52	5
A12.06.057	Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену	0,52	5
A26.05.020.002	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование	0,033	1
A26.05.023.001	Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	1	2
A26.05.023.002	Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование	0,48	2
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,65	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,65	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,65	13
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	9

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.003	Эзофагогастроскопия	0,032	1
A04.14.001.005	Эластометрия печени	0,32	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,32	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,032	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,032	1
A11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,0047	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
J05AX	Прочие противовирусные препараты
		Булевиртид	0,65	мг	2	708

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.