Приказ Минздрава России от 27.03.2024 N 143н (ред. от 04.09.2025) Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 27 марта 2024 г. N 143н
ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ, УКАЗАННЫХ В ПУНКТЕ 2
СТАТЬИ 2.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 23 ФЕВРАЛЯ 1995 Г. N 26-ФЗ
"О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ, ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕСТНОСТЯХ И КУРОРТАХ", ИХ ХАРАКТЕРИСТИК И ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТАКИХ ПРИРОДНЫХ
ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ
В соответствии с пунктом 3 статьи 2.1, статьей 4 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", подпунктами 5.2.35 и 5.2.196 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
классификацию природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристики согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2020 г., регистрационный N 60589);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2022 г. N 664н "О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 ноября 2022 г., регистрационный N 71058);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. N 557н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 сентября 2021 г., регистрационный N 65177);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2022 г. N 207н "О внесении изменений в классификацию природных лечебных ресурсов, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. N 557н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2022 г., регистрационный N 68239);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2023 г. N 193н "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" и в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. N 557н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2023 г., регистрационный N 73651).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 г.
М.А.МУРАШКО
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2024 г. N 143н
ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ, УКАЗАННЫХ В ПУНКТЕ 2
СТАТЬИ 2.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 23 ФЕВРАЛЯ 1995 Г. N 26-ФЗ
"О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ, ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕСТНОСТЯХ И КУРОРТАХ", ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ
1. Классификация природных лечебных ресурсов (далее - классификация) осуществляется по уникальности, категориям, подкатегориям, подклассам, группам, подгруппам, типам, подтипам, видам, подвидам и разновидностям природных лечебных ресурсов, используемых при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации.
2. Природные лечебные ресурсы, представленные на территории Российской Федерации, классифицируются как уникальные при наличии хотя бы одного из следующих признаков:
представлены единственными в своем роде природно-климатическими условиями на территории Российской Федерации;
не имеют аналогов по химическому составу и (или) агрегатному состоянию на территории Российской Федерации;
обладают исключительными лечебными свойствами, подтвержденными научными исследованиями, в том числе с учетом результатов соответствующей многолетней практики.
3. Минеральные воды классифицируются по категориям, подкатегориям, группам, подгруппам.
4. В зависимости от целевого назначения минеральные воды классифицируются по категориям:
для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения;
5. В зависимости от совокупности показателей общей минерализации и содержания биологически активных компонентов в воде источника (скважины) минеральные воды, относящиеся к категории минеральных питьевых вод, классифицируются по подкатегориям:
лечебно-столовые (минерализация от 1 г/дм3, но не более 10 г/дм3 или минерализация менее 1 г/дм3 при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах восьмом - четырнадцатом пункта 6 классификации);
лечебные (минерализация от 10 г/дм3, но не более 15 г/дм3, или минерализация менее 10 г/дм3 при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах двенадцатом - шестнадцатом пункта 6 классификации).
6. В зависимости от основных бальнеологических показателей лечебной значимости минеральные воды классифицируются по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом воды в источнике (скважине) и значением минерализации (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения от 10,0 г/дм3 и более, подготовленные для лечебных процедур, лечебно-столовые минеральные питьевые воды от 1,0 г/дм3, но не более 10,0 г/дм3, лечебные минеральные питьевые воды от 10,0 г/дм3, но не более 15,0 г/дм3);
поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов в воде источника (скважины) (при соответствии массовой концентрации биологически активных компонентов показателям, приведенным в абзацах четвертом - шестнадцатом настоящего пункта, для конкретной категории и (или) подкатегории минеральных вод);
сероводородные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного сероводорода и гидросульфидного иона, массовая концентрация которых в воде источника (скважины) 10,0 мг/дм3 и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
радоновые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием радона, массовая концентрация которого в воде источника (скважины) 5,0 нКи/дм3 (185,0 Бк/дм3) и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
кремнистые термы (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) 50,0 мг/дм3 и более, при температуре 35,0 градусов Цельсия и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
кислые рудничные (лечебно-профилактическое значение которых определяется низким (5,0 единиц и менее) значением реакции среды (pH) и содержанием, в том числе железа, алюминия, меди и других металлов в воде источника (скважины) (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
углекислые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного диоксида углерода (растворенного), массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения составляет 700,0 мг/дм3 и более, а в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет 500,0 мг/дм3 и более);
железистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием железа суммарного, массовая концентрация которого в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 10,0 мг/дм3 и более);
слабокремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) составляет от 25,0 мг/дм3, но не более 50,0 мг/дм3 в упакованных лечебно-столовых минеральных питьевых водах, не имеющих специальные медицинские показания к применению в лечебно-профилактических целях при отсутствии других классификационных показателей);
кремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 50,0 мг/дм3 и более);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения, составляет 5,0 мг/дм3 и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 5,0 мг/дм3, но не более 10,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 10,0 мг/дм3);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения составляет 35 мг/дм3 и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 35,0 мг/дм3, но не более 100,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 100,0 мг/дм3);
содержащие органические вещества (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием органических веществ, массовая концентрация которых в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) в расчете на углерод составляет от 5,0 мг/дм3, но не более 15,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 15,0 мг/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в минеральной воде для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения и в лечебной минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 25,0 мг/дм3 и более);
мышьяковистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием природного биологически активного мышьяка, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения составляет 0,7 мг/дм3 упакованной лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 мг/дм3, но не более 5,0 мг/дм3, а в нативной (неупакованной) лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 мг/дм3, но не более 20,0 мг/дм3.
7. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов), значения минерализации, содержания спонтанных (растворенных) газов, мышьяка, железа, значения радиоактивности (радона), показателей реакции среды (далее - pH) и температуры воды в источнике (скважине), зависящих от реально существующих в природе естественных факторов их формирования (геохимических закономерностей, структурно-тектонической обстановки, литолого-фациального состава водовмещающих пород), минеральные воды классифицируются по подгруппам, указанным в пунктах 8 - 16 настоящей классификации.
8. В зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) воды в источнике (скважине) минеральные воды классифицируются по подгруппам.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) должно составлять не менее 20 процент-эквивалент (далее - %-экв.).
9. В зависимости от значения минерализации минеральные воды классифицируются по подгруппам:
слабоминерализованные - свыше 1,0 г/дм3, но не более 2,0 г/дм3;
маломинерализованные - свыше 2,0 г/дм3, но не более 5,0 г/дм3;
среднеминерализованные - свыше 5,0 г/дм3, но не более 10,0 г/дм3;
высокоминерализованные - свыше 10,0 г/дм3, но не более 35,0 г/дм3;
рассольные (рассолы) - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3;
крепкие рассольные (крепкие рассолы) - свыше 150,0 г/дм3, но не более 350,0 г/дм3;
очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) - свыше 350,0 г/дм3.
10. В зависимости от содержания свободного диоксида углерода (растворенного) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
слабоуглекислые - от 0,5 г/дм3, но не более 1,4 г/дм3;
углекислые средней концентрации - свыше 1,4 г/дм3, но не более 2,5 г/дм3;
сильноуглекислые - свыше 2,5 г/дм3.
11. В зависимости от содержания сероводорода общего (H2S+HS-) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
слабосероводородные - от 10 мг/дм3, но не более 50 мг/дм3;
сероводородные средней концентрации - свыше 50 мг/дм3, но не более 100 мг/дм3;
крепкие сероводородные - свыше 100 мг/дм3, но не более 250 мг/дм3;
очень крепкие сероводородные - свыше 250 мг/дм3, но не более 500 мг/дм3;
ультракрепкие сероводородные - свыше 500 мг/дм3.
В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) в скобках приводится дополнительная классификационная характеристика:
при pH менее 6,5 единиц - сероводородные;
при pH от 6,5 единиц, но не более 7,5 единиц - сероводородно-гидросульфидные;
при pH свыше 7,5 единиц - гидросульфидные.
12. В зависимости от содержания мышьяка в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
мышьяковистые (мышьяковые) - мышьяк в концентрации от 0,7 мг/дм3, но не более 5,0 мг/дм3;
крепкие мышьяковистые (крепкие мышьяковые) - мышьяк в концентрации свыше 5,0 мг/дм3, но не более 10,0 мг/дм3;
очень крепкие мышьяковистые (очень крепкие мышьяковые) - мышьяк в концентрации свыше 10,0 мг/дм3.
13. В зависимости от содержания железа в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
железистые - железо суммарное в концентрации от 10,0 мг/дм3, но не более 40,0 мг/дм3;
крепкие железистые - железо суммарное в концентрации свыше 40,0 мг/дм3, но не более 100,0 мг/дм3;
очень крепкие железистые - железо суммарное в концентрации свыше 100,0 мг/дм3.
14. В зависимости от значения радиоактивности (радона) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
очень слаборадоновые - от 5 нКи/дм3, но не более 20 нКи/дм3 (от 185 Бк/дм3, но не более 740 Бк/дм3);
слаборадоновые - свыше 20 нКи/дм3, но не более 40 нКи/дм3 (свыше 740 Бк/дм3, но не более 1480 Бк/дм3);
радоновые средней концентрации - свыше 40 нКи/дм3, но не более 200 нКи/дм3 (свыше 1480 Бк/дм3, но не более 7400 Бк/дм3);
высокорадоновые - свыше 200 нКи/дм3 (свыше 7400 Бк/дм3).
15. В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
сильнокислые - менее 3,5 единиц;
кислые - от 3,5 единиц, но не более 5,5 единиц;
слабокислые - свыше 5,5 единиц, но не более 6,8 единиц;
нейтральные - свыше 6,8 единиц, но не более 7,2 единиц;
слабощелочные - свыше 7,2 единиц, но не более 8,5 единиц;
16. В зависимости от значения температуры в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
исключительно холодные (переохлажденные) - менее 0 градусов Цельсия;
очень холодные - от 0 градусов Цельсия, но не более 4 градусов Цельсия;
холодные - свыше 4 градусов Цельсия, но не более 20 градусов Цельсия;
теплые (слаботермальные) - свыше 20 градусов Цельсия, но не более 35 градусов Цельсия;
горячие (термальные) - свыше 35 градусов Цельсия, но не более 42 градусов Цельсия;
очень горячие (высокотермальные) - свыше 42 градусов Цельсия, но не более 100 градусов Цельсия;
исключительно горячие (перегретые) - свыше 100 градусов Цельсия.
17. Лечебные грязи классифицируются по типам, подтипам, видам, подвидам, разновидностям.
18. В зависимости от происхождения лечебные грязи классифицируются по типам:
торфяные (болотные отложения торфов высокой степени разложения (процент от органического вещества 40% и более), преимущественно органического состава (содержание органических веществ - 50% и более от сухого вещества);
сапропелевые (иловые отложения преимущественно пресных водоемов, содержащие 10% и более в значительной степени разложившихся органических веществ растительного и животного происхождения (процент от сухого вещества);
иловые минеральные (сульфидные) (иловые отложения преимущественно соленых водоемов, содержащие менее 10% органических веществ (процент от сухого вещества), и обычно обогащенные водорастворимыми солями и сульфидами);
сопочные (глинистые образования, выбрасываемые по тектоническим трещинам газами и напорными водами, содержащие менее 5% органических веществ (процент от сухого вещества), различное количество водорастворимых солей, и иногда сульфиды).
19. В зависимости от значения минерализации грязевого раствора лечебные грязи классифицируются по подтипам:
низкоминерализованные - от 1 г/дм3, но не более 15 г/дм3;
среднеминерализованные - свыше 15 г/дм3, но не более 35 г/дм3;
высокоминерализованные - свыше 35 г/дм3, но не более 150 г/дм3;
соленасыщенные - свыше 150 г/дм3.
20. В зависимости от содержания сульфидов железа в естественной грязи лечебные грязи классифицируются по видам:
слабосульфидные - от 0,01%, но не более 0,15%;
среднесульфидные - свыше 0,15%, но не более 0,50%;
сильносульфидные - свыше 0,50%.
21. В зависимости от значения зольности (процент на сухое вещество) лечебные грязи, по типам лечебных грязей, классифицируются по подвидам:
торфяные: на низкозольные (менее 5%), среднезольные (от 5%, но не более 20%), высокозольные (свыше 20%);
сапропелевые: на низкозольные (менее 30%), среднезольные (от 30%, но не более 60%), высокозольные (свыше 60%, но не более 90%);
иловые минеральные (сульфидные): на высокозольные (90% и более);
сопочные: на высокозольные (95% и более).
22. В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) лечебные грязи классифицируются по разновидностям:
сильнокислые - менее 2,5 единиц;
кислые - от 2,5 единиц, но не более 5,0 единиц;
слабокислые - свыше 5,0 единиц, но не более 7,0 единиц;
слабощелочные - свыше 7,0 единиц, но не более 9,0 единиц;
23. Рапа лиманов и озер классифицируется по группам, подгруппам.
24. Рапа лиманов и озер (природный насыщенный соляной раствор, по целевому назначению относящийся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения), в зависимости от основных бальнеологических показателей лечебной значимости классифицируется по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации более 35 г/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 мг/дм3);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 5 мг/дм3);
йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 мг/дм3 брома и не менее 5 мг/дм3 йода);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в рапе лиманов и озер составляет не менее 35 мг/дм3).
25. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава и значения минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам, указанным в пунктах 26 и 27 настоящей классификации.
26. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава классификация рапы лиманов и озер осуществляется по подгруппам начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
27. В зависимости от значения минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам:
рассольные (рассолы) - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3;
крепкие рассольные (крепкие рассолы) - свыше 150,0 г/дм3, но не более 350,0 г/дм3;
очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) - свыше 350,0 г/дм3.
28. Бишофит классифицируется по группам, подгруппам.
29. Бишофит (насыщенный раствор, по целевому назначению относящийся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения, по значению минерализации являющийся очень крепким (ультракрепким) рассолом (более 350,0 г/дм3), относящийся к подгруппе, соответствующей хлоридной магниевой подгруппе минеральных вод с содержанием хлоридов более 95%-экв., ионов магния более 90%-экв.) в зависимости от содержания биологически активных компонентов классифицируется по группам:
бромные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием брома, массовой концентрацией в бишофите от 2000 мг/дм3, но не более 8000 мг/дм3);
борные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием бора, массовой концентрацией (в пересчете на ортоборную кислоту) в бишофите от 500 мг/дм3, но не более 2000 мг/дм3).
30. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава бишофит классифицируется по подгруппам.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
31. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по группам, подгруппам.
32. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, по целевому назначению относящиеся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения, в зависимости от основных бальнеологических показателей лечебной значимости классифицируются по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации свыше 1 г/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 5 мг/дм3);
йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3 брома и не менее 5 мг/дм3 йода);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в растворе лечебных солей составляет не менее 35 мг/дм3);
поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3 брома, не менее 5 мг/дм3 йода и не менее 35 мг/дм3 бора (в пересчете на ортоборную кислоту).
33. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава и значения минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам, указанным в пунктах 34 и 35 настоящей классификации.
34. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по подгруппам.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
35. В зависимости от значения минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам:
высокоминерализованные - свыше 10,0 г/дм3, но не более 35,0 г/дм3;
рассолы - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3.
36. Природные лечебные газы классифицируются по группам.
37. Лечебные природные газы, представляющие собой геотермальные газы, близкие по составу к атмосферному воздуху, обогащенному продуктами разложения органики, основным из которых является углекислый газ (90 - 100%) с температурой свыше 20 градусов Цельсия, но не более 105 градусов Цельсия, в зависимости от уровня относительной влажности классифицируются по группам:
влажные лечебные природные газы с относительной влажностью от 45%, но не более 100%;
сухие лечебные природные газы с относительной влажностью от 15%, но не более 45%.
38. Лечебный климат классифицируется по подклассам, группам.
39. В зависимости от многолетнего режима погоды лечебный климат классифицируется по подклассам:
низкогорный - с высотой над уровнем моря от 500 м, но не более 1000 м;
среднегорный нижнего пояса - с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м;
среднегорный верхнего пояса - с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м;
высокогорный - с высотой над уровнем моря свыше 2000 м;
40. В зависимости от рельефа земной поверхности, наличия водных и растительных объектов лечебный климат классифицируется по группам:
климат умеренно континентальный, с чертами морского влияния, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, с чертами морского, жаркий и сухой, степной и полупустынной равнинной зоны;
климат умеренно континентальный, с чертами морского, степной зоны;
климат морской, умеренных широт лесной зоны;
климат средиземноморский, сухих субтропиков;
климат средиземноморский, влажной субтропической зоны, предгорный;
климат средиземноморский, субтропической зоны, предгорный;
климат муссонный, умеренных широт; летом - с влажным морским воздухом лесной зоны, зимой - с континентальным, сухим воздухом лесной зоны;
2) низкогорный, с высотой над уровнем моря от 500, но не более 1000 м:
климат умеренно континентальный, низкогорных районов, лесной зоны;
климат резко континентальный, низкогорных районов, таежной зоны;
климат резко континентальный, низкогорных районов, степной зоны;
климат резко континентальный, таежной зоны;
3) среднегорный нижнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м, и среднегорный верхнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м:
климат умеренно континентальный, среднегорный, степной зоны;
климат умеренно континентальный, среднегорный, лесной зоны;
климат резко континентальный, среднегорный, таежной зоны;
климат переходный от морского к континентальному, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, близкий к морскому, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, лесной зоны;
континентальный климат степей, таежной зоны;
климат резко континентальный, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, лесостепной зоны;
климат умеренно континентальный;
климат умеренно континентальный, предгорный;
климат умеренно континентальный, жаркий и сухой.
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2024 г. N 143н
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ, УКАЗАННЫХ
В ПУНКТЕ 2 СТАТЬИ 2.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 23 ФЕВРАЛЯ
1995 Г. N 26-ФЗ "О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ,
ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕСТНОСТЯХ И КУРОРТАХ"
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения
и медицинской реабилитации взрослого населения с применением
природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1
Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ
"О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных
местностях и курортах"
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10) | ||||
Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения | |||
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически | Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний | |||
Контакт с больным или возможность заражения инфекционными болезнями | Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу | |||
Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза | ||||
Клиническое излечение от туберкулеза различных локализаций при наличии сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10) | ||||
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная). | ||||
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная). | ||||
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная). | ||||
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | ||||
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | ||||
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная) | ||||
Саркоидоз органов дыхания в фазе регрессии, фазе стабилизации при выраженных остаточных изменениях, дыхательной недостаточности не выше I степени | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10) | ||||
Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью | Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный T4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный T4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года) | ||||
Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии достаточной коррекции гормональных нарушений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Центральный несахарный диабет, хроническое течение, медикаментозная компенсация на фоне приема лекарственных препаратов группы вазопрессина и его аналогов (нормонатриемия). Отсутствие активного опухолевого процесса, который явился причиной несахарного диабета | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | ||||
Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов | Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I - III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией | ||||
Избыточная масса, ожирение I - III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения) | ||||
Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10) | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10) | ||||
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы | Последствия перенесенного менингита (лептопахименингит головного мозга, фаза ремиссии), энцефалита, энцефаломиелита в виде парезов и параличей, психовегетативного, гипоталамического синдромов, через 3 месяца от даты начала заболевания. Допустимо наличие ликворной гипертензии легкой степени без признаков судорожной готовности. | |||
Последствия перенесенного менингита (лептопахименингит головного мозга, фаза ремиссии), энцефалита, энцефаломиелита в виде парезов и параличей, психовегетативного, гипоталамического синдромов, через 6 - 8 месяцев от даты начала заболевания. Допустимо наличие ликворной гипертензии легкой степени без признаков судорожной готовности | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами | ||||
Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках | Односторонние и двусторонние проявления без признаков нарушения равновесия и прогрессирования заболевания | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
Все клинические формы дискинезии при выполнении высокодифференцированных движений в быстром темпе, профессиональные дискинезии от функционального перенапряжения | ||||
Эссенциальный тремор без сопутствующей дистонии, без признаков нарушения равновесия и прогрессирования заболевания, без когнитивных и аффективных расстройств | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, | |||
Доброкачественная наследственная хорея, медленно прогрессирующее течение | ||||
Рассеянный склероз, фаза устойчивой клинической ремиссии, отсутствие признаков стойкого нарастающего неврологического дефицита, отсутствие выраженных парезов, атаксии, чувствительных нарушений, расстройств функции тазовых органов | ||||
Мигрень с аурой, без ауры (без частых кризов) в межприступный период | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Синдром "гистаминовой" головной боли, головная боль напряжения, хроническая посттравматическая головная боль, головная боль, вызванная применением лекарственных средств, межприступный период | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Невралгия тройничного нерва, атипичная лицевая боль, с редкими приступами | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Невропатия лицевого нерва, в том числе травматическая, поздний восстановительный период, наличие вторичной контрактуры мимической мускулатуры (через 3 - 6 месяцев после начала заболевания) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Плечевые, пояснично-крестцовые плексопатии (компрессионно-ишемические, инфекционные, аутоиммунные, травматические), в том числе после оперативного лечения (не ранее чем через 3 - 6 месяцев после начала заболевания), остаточные явления при отсутствии резистентного болевого синдрома, нарушений функции тазовых органов, показаний к хирургическому лечению | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках | ||||
Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках | ||||
Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках | ||||
Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков | Радикулопатии, радикулоишемии, при дорсопатиях различного уровня с хроническим течением, при отсутствии показаний к оперативному лечению или после оперативного вмешательства (не ранее 3 - 6 месяцев после операции), при отсутствии нарушений функций тазовых органов, без выраженного резистентного болевого синдрома | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях | ||||
Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках | ||||
Компрессионные, компрессионно-ишемические мононевропатии верхней конечности - синдром запястного канала, кубитального канала, поражения срединного локтевого, лучевого нервов в период остаточных явлений, ремиссии | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Невропатия седалищного, бедренного, подколенного, подошвенного нервов, другие невропатии нижней конечности компрессионные, ишемические, компрессионно-ишемические, период остаточных явлений, ремиссии | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Межреберная невропатия, множественный мононеврит, в фазе ремиссии | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Наследственные моторная и сенсорная невропатии вне обострения, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Полиневропатии, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Полиневропатии с сенсорными и (или) двигательными нарушениями, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Полиневропатии с сенсорными и вегетосенсорными нарушениями, вызванные хроническим охлаждением, вибрацией | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Мышечная дистрофия, миотонические расстройства, врожденные миопатии, медленно прогрессирующая форма, стационарное течение, 1 стадия без сопутствующих проявлений | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Идиопатические хронические вегетативные невропатии: идиопатическая ортостатическая гипотензия, хроническая идиопатическая вегетативная невропатия, хронический идиопатический ангидроз, синдром постуральной ортостатической тахикардии. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы | ||||
Миелопатия в фазе ремиссии с умеренными двигательными, чувствительными нарушениями, при легких расстройствах функции тазовых органов, возможность передвигаться самостоятельно или с помощью средств опоры | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10) | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Хронический дакриоцистит и каналикулит, фаза ремиссии, хроническое воспаление слезной железы, фаза ремиссии | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках | Хронический иридоциклит, передние увеиты при нарушении обмена веществ, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите не ранее чем через 3 месяца после начала возникновения или обострения заболевания | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Глаукома первичная открытоугольная и закрытоугольная с нормализованным и умеренно повышенным уровнем внутриглазного давления | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная) дистрофия, тапеторетинальная дистрофия | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10) | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
(для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
Шумовые эффекты внутреннего уха: потеря слуха, вызванная шумом | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
По времени возникновения: врожденная или приобретенная. I - IV степень тяжести, глухота. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе | По времени возникновения: врожденная или приобретенная. I - IV степень тяжести, глухота. | |||
По времени возникновения: врожденная или приобретенная. I - IV степень тяжести, глухота | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10) | ||||
Ревматические митральные пороки: митральный стеноз при хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) I стадии (ФК <2> I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса), без признаков активности процесса | ||||
Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса. | ||||
Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса. | ||||
Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса. | ||||
Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса, фаза ремиссии | ||||
Ревматический аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности ревматического процесса, без приступов стенокардии | ||||
Ревматический трикуспидальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса | ||||
Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса. | ||||
Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса | ||||
Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II). Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I - II). Ожирение I - III степени. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I - II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II). Ожирение I - III степени | ||||
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью | Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II). Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I - II) | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности | Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1 - 2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I - II). | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II). | ||||
Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1 - 2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I - II) | ||||
Реноваскулярная гипертензия после реконструктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значительным снижением артериального давления после операции, без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание. | ||||
Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек | ||||
Вторичные артериальные гипертензии, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II) | (для наружного бальнеотерапевтического применения только при ХСН не выше 1 стадии), лечебный климат (кроме высокогорного, среднегорного, низкогорного) | |||
Стабильная стенокардия напряжения I - II ФК при ХСН I стадии (ФК I - II) без нарушений ритма. | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат (кроме высокогорного) | |||
Стабильная стенокардия напряжения I - II ФК без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II). | ||||
Стабильная стенокардия напряжения III ФК без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами, при ХСН не выше I стадии (ФК I - II) | ||||
Стабильная стенокардия напряжения I - II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I - II стадии, 1 - 3 степени, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I - II) | ||||
Кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного крупноочагового (не ранее 12 месяцев) или мелкоочагового инфаркта миокарда (не ранее 6 месяцев) при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (I, II ФК), при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертензивной болезни не выше II стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Аневризма сердца с редкими нетяжелыми приступами стенокардии (I, II ФК), при ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости | ||||
Пролапс митрального клапана I - II степени без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости | (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках | Состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при ХСН не выше IIА стадии по окончании острых и подострых явлений и без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. | |||
Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках | ||||
Состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при ХСН не выше IIА стадии по окончании острых и подострых явлений и без нарушений сердечного ритма через 6 и более месяцев после окончания острых явлений при компенсации кровообращения или ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза при ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||||
Кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза при ХСН не выше IIА стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости | ||||
1-я (компенсированная, легкая) и 2-я (субкомпенсированная, умеренная) стадии сосудистой мозговой недостаточности без выраженных интеллектуально-мнестических, аффективных, поведенческих и двигательных нарушений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в виде парезов, параличей, чувствительности, при общем удовлетворительном состоянии, стабилизации показателей церебральной и общей гемодинамики, без эпилептических приступов, с сохранением речевого контакта, через 6 - 12 месяцев после начала заболевания | ||||
Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния | ||||
Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга | ||||
Атеросклероз артерий нижних конечностей и терминального отдела брюшного аорты, атеросклероз других артерий в состоянии компенсации кровообращения I - II степени, в том числе после реконструктивных операций на периферических сосудах (через 6 месяцев после операции). | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Те же состояния в сочетании с ишемической болезнью сердца, ХСН IIА стадии (ФК II) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Синдром Рейно, эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей, фаза стойкой ремиссии | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Хроническая венозная недостаточность (II - IV степень по клинической классификации), обусловленная посттромбофлебитической болезнью (после перенесенного тромбоза глубоких вен), в том числе в стадии трофических расстройств (дерматиты, трофические язвы) при отсутствии признаков наличия тромбов в русле глубоких и поверхностных вен | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов | Первичная и вторичная лимфодема I - III степень без лимфореи, трофических язвенных поражений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках | Состояние после хирургического лечения ишемической болезни сердца: через 3 месяца после эндоваскулярной ангиопластики и (или) стентирования коронарных артерий, без нарушений сердечного ритма и проводимости ХСН I стадии. | |||
В отдаленные сроки после операции (12 месяцев и более) со стенокардией напряжения II ФК, а также в сочетании с артериальной гипертензией не выше II стадии, степени риска 2. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Состояние после митральной комиссуротомии через 6 месяцев после операции при ХСН I стадии (I - II ФК), без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости, при активности ревматического процесса не выше I стадии. | Лечебный климат (кроме высокогорного, среднегорного, низкогорного) | |||
Состояние после митральной комиссуротомии, через 9 месяцев после операции, при отсутствии активности ревматического процесса при ХСН I степени (ФК I - II), без нарушений сердечного ритма и проводимости. | ||||
Состояние после протезирования клапанов сердца через 6 месяцев после операции при ХСН II степени (ФК II), без нарушений сердечного ритма. | ||||
Состояние после протезирования клапанов сердца через год и более при ХСН II степени (ФК II) и без нарушения сердечного ритма и проводимости. | ||||
Состояние после протезирования клапанов сердца при ХСН I степени. | ||||
Состояние после хирургического лечения нарушений ритма сердца через 3 месяца после вмешательства, без нарушений сердечного ритма и проводимости. | ||||
Первичная и вторичная лимфодема I - III стадия, без лимфореи, трофических язвенных поражений | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10) | ||||
Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции | ||||
Streptococcus pneumoniae | Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции | |||
Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] | Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции | |||
Klebsiella pneumoniae | Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции | |||
Escherichia coli | ||||
Mycoplasma pneumoniae | ||||
Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции | ||||
Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами | ||||
Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции | ||||
Хронический бронхит, трахеобронхит простой, слизисто-гнойный, смешанный, в фазе полной ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени | Лечебный климат, минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь | Хроническая обструктивная болезнь легких, легкого и среднетяжелого течения (I и II стадии), в фазе ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи, лечебные природные газы | ||
Бронхиальная астма аллергическая, неаллергическая, смешанная, легкого и среднетяжелого течения, контролируемая и частично контролируемая, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Бронхиальная астма, гормонозависимая, контролируемая, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени | ||||
Бронхоэктатическая болезнь вне обострения, без кровохарканья, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени | ||||
Пневмокониозы в фазе полной ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами | ||||
Болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пылью | ||||
Хронический бронхит, трахеобронхит простой, слизисто-гнойный, смешанный, в фазе полной ремиссии (в том числе профессиональный гиперчувствительный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит) при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью | ||||
Бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами | Хронический профессиональный токсико-пылевой бронхит, гиперчувствительный пневмонит (экзогенный аллергический пневмонит) при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени. | |||
Химические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами | ||||
Другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами | Хронический токсический необструктивный бронхит при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10) | ||||
I - II стадия, легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии | ||||
Рефлюкс-эзофагит, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанная формы, легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии. | ||||
Эзофагеальный рефлюкс легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии | ||||
Кардиоспазм, болевая, диспепсическая, дисфагическая и смешанные формы, легкой и средней степени, фаза ремиссии | ||||
Эрозии желудка. Язва (пептическая) пилорической части желудка, фаза ремиссии | ||||
Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения | Эрозия двенадцатиперстной кишки. Язва (пептическая) двенадцатиперстной кишки, постпилорической части, фаза ремиссии | |||
Язва (пептическая) или эрозия в фазе ремиссии: анастомоза; желудочно-ободочнокишечная; желудочно-тонкокишечная; желудочно-тощекишечная; краевая; соустья; тощекишечная | ||||
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, фаза ремиссии | ||||
Хронический дуоденит с сохраненной и повышенной секрецией, фаза ремиссии | ||||
Синдром раздраженного кишечника с запором легкой и средней степени тяжести | ||||
Другие функциональные кишечные нарушения легкой и средней степени тяжести | ||||
Брюшинные спайки абдоминальные, диафрагмальные, кишечника, тазовые, брыжейки, сальника, желудка, спаечные тяжи, возникшие после операции или воспаления брюшной полости, не вызывающие непроходимости | ||||
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита | Хронический гепатит в неактивной фазе при нормальных показателях уровня тканевых ферментов и незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени при общем удовлетворительном состоянии | |||
Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках | Хронический гепатит в неактивной фазе, при нормальных показателях уровня тканевых ферментов и незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени, при общем удовлетворительном состоянии | |||
Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках | ||||
Фиброз, склероз и цирроз печени без портальной гипертензии, при нормальных показателях уровня ферментов, без желтухи и признаков печеночной недостаточности | ||||
Желчнокаменная болезнь без приступов колики желчного пузыря, за исключением форм, осложненных инфекцией, а также требующих хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей), фаза ремиссии | ||||
Хронический холецистит различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальном значении скорости оседания эритроцитов (далее - СОЭ), фаза ремиссии | ||||
Без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и холестаза, при нормальном значении СОЭ, фаза ремиссии | ||||
Хронический панкреатит смешанной этиологии, легкой и средней степени тяжести без выраженной внешнесекреторной недостаточности и болевого синдрома | ||||
Болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг-синдрома и гипогликемического синдрома легкой и средней степени тяжести, астенического синдрома, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита | ||||
Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки и врожденными аномалиями (классы XII и XVII по МКБ-10) | ||||
Экзема (истинная, микробная, себорейная, профессиональная формы) в фазе полной или неполной ремиссии с умеренно выраженной аллергией. Нейродермит атопический и диффузный, фаза ремиссии | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
В подострой и хронической стадии, фаза ремиссии, в том числе профессиональные | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Псориаз в стационарной или регрессирующей стадиях, при умеренных изменениях функционального состояния кожи, без эритродермии. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Хроническое течение, ограниченное распространение. Красный плоский лишай (типичная, атрофическая и пигментная формы), хроническое течение, ограниченное распространение | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Угри, полученные в результате профессионального заболевания, осложненные вторичной инфекцией, хроническое течение | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Рубцовые изменения, келоидный рубец, другие гипертрофические изменения кожи | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках | Трофическая и вялозаживающая рана нижней конечности в стадии эпителизации и рубцевания | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
Наследственный ихтиоз при отсутствии пузырей, эрозии, вторичного инфицирования | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат (в теплое время года), лечебные грязи | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10) | ||||
Реактивные артропатии, болезнь Рейтера, активность воспалительного процесса не выше 1 степени, при отсутствии инфекции | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Ревматоидный артрит, серопозитивный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Ревматоидный артрит, серонегативный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Псориатический артрит дистальный межфаланговый, моноолигоартритический, полиартритический, псориатический спондилит, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени, без тяжелых вариантов течения сезонного дерматоза (ограниченный дерматоз, стационарная стадия) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Ювенильный ревматоидный артрит, спондилит, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Идиопатическая (первичная подагра), хронический подагрический монополиартрит, олигополиартрит, без висцеритов, течение легкое и среднетяжелое, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Полиостеоартроз первичный, вторичный (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
(с артропатией) | ||||
(с артропатией) | ||||
Коксартроз первичный, вторичный (диспластический, посттравматический) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Первичный, посттравматический артроз коленного сустава, в том числе связанный с профессией, без выраженного синовита, недостаточность функции суставов не выше II степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Другие артрозы первичные, вторичные (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов, связанный с профессией) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Сколиозы врожденные или приобретенные, в том числе дискогенный и вертерброгенный, верхнегрудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный, S-образный, I - III степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Остеохондроз шейный, грудной, поясничный, распространенный, юношеский остеохондроз позвоночника без неврологических проявлений и выраженного болевого синдрома | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Ранняя, развернутая и поздняя стадия заболевания с медленно или без заметного прогрессирования, с низкой и (или) умеренной степенью активности воспалительного процесса (индекс ASDAS СРБ < 1,3; 1,3 - 2,1 соответственно), недостаточность функции суставов не выше II степени | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Рецидивирующие болевые синдромы в стадии ремиссии, компрессионно-ишемические синдромы, в том числе связанные с профессией, шейного и пояснично-крестцового уровней без выраженного болевого синдрома | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся, в неактивной фазе | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, нерезко выраженные, в неактивной фазе | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена] | ||||
Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением | Профессиональные физические функциональные перегрузки кисти и пальцев рук, нерезко выраженные, в неактивной фазе | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Профессиональные бурситы (работа с упором на локти и (или) стоя на коленях), фаза ремиссии, без выраженного синовита | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Хронические фиброматозы и фасцииты различных локализаций нерезко выраженные, фасцииты и апоневрозиты диффузные и узелковые. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Для пациентов после хирургической коррекции - не ранее чем через 4 - 6 месяцев после операции | ||||
Хронические тендиниты и бурситы различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени и с нарушением функции суставов не выше I стадии. Периартрит плечелопаточный, простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии, а также с контрактурами мышц и суставов (частичный или полный разрыв вращающей манжеты с подвывихом головки плечевой кости, разрывы сухожилий, мышц вращающей манжеты плечевого сустава) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Хронические тендиниты различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени. Периартрит тазобедренного, коленного, голеностопного суставов - простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Хронические энтезопатии различных локализаций с умеренным болевым синдромом. Периартриты: наружный и внутренний эпикондилит плеча, олекраналгия лучезапястного сустава, стопы, простая, хроническая акилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Остеопороз первичный (постменопаузный, сенильный, идиопатический), вторичный (глюкокортикоидный и других) без наличия в анамнезе переломов, стабилизация | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания | ||||
Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках | ||||
Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках | ||||
Профессиональный флюороз скелета с нарушением функции движения 1 - 2 степени. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10) | ||||
Хронический гломерулонефрит без явлений недостаточности азотовыделительной функции почек, макрогематурии, высокой артериальной гипертензии (до 180 мм рт. ст.), в фазе ремиссии | ||||
Нефротический синдром в фазе ремиссии, без хронической почечной недостаточности, анемии, высокой протеинурии и гипопротеинемии | ||||
Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом | Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Вторичные пиелонефриты с сохраненной азотовыделительной функцией почек и без выраженной артериальной гипертензии с компенсированной симптоматической артериальной гипертензией | |||
Мочекаменная болезнь с наличием в почках или мочеточниках конкрементов или их фрагментов, способных к спонтанному отхождению (диаметром до 7 мм), при отсутствии выраженных анатомо-функциональных изменений почек и верхних мочевыводящих путей на стороне локализации камня. Мочевые диатезы (уратурия, оксалурия, фосфатурия). Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим пиелонефритом, в фазе ремиссии | ||||
Мочекаменная болезнь с наличием в почках или мочеточниках конкрементов или их фрагментов, способных к спонтанному отхождению (диаметром до 7 мм), при отсутствии выраженных анатомо-функциональных изменений почек и верхних мочевыводящих путей на стороне локализации камня. Мочевые диатезы (уратурия, оксалурия, фосфатурия). Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим пиелонефритом, в фазе ремиссии | ||||
Хронический простатит, простатоцистит, фаза ремиссии, без стриктур уретры и остаточной мочи | ||||
Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе | Через 2 месяца после перенесенного орхита, эпидидимита и эпидимоорхита, фаза ремиссии | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Хроническая стадия, фаза ремиссии: при неизмененной функции яичников; при наличии гипоэстрогении; при наличии гиперэстрогении; при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, либо состояние после проведенного оперативного вмешательства по поводу данных заболеваний (первые 1 - 1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей) | ||||
Хронический эндометрит, миометрит, хронический метрит: при неизменной функции яичников; при наличии гипоэстрогении; | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, либо состояние после проведенного оперативного вмешательства по поводу данных заболеваний (первые 1 - 1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Другие воспалительные болезни женских тазовых органов | Хронический параметрит. Хроническая стадия, период ремиссии: при неизменной функции яичника; при наличии гипоэстрогении; | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, либо состояние после проведенного оперативного вмешательства по поводу данных заболеваний (первые 1 - 1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей). Спаечный процесс в малом тазу как результат хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы: при неизменной функции яичника | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Эндометриоз, не требующий оперативного вмешательства, или после оперативного лечения (первые 1 - 1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Фиксированное или субфиксированное неправильное положение матки (антеверзия, ретрофлексия, ретроверзия) как результат перенесенного воспалительного процесса женских половых органов, проведенного ранее оперативного вмешательства на органах женской половой сферы, перенесенного ранее пельвеоперитонита: при неизменной функции яичника; | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
при наличии гипоэстрогении; при наличии гиперэстрогении; при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, либо состояние после проведенного оперативного вмешательства по поводу данных заболеваний (первые 1 - 1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Легкая и средняя степень тяжести климактерического синдрома при отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой (посткастрационный синдром как следствие оперативного лечения доброкачественных новообразований женской половой сферы) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Женское бесплодие трубно-перитонеального генеза. Непроходимость маточных труб вследствие хронического сальпингоофорита: | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебный климат | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10) | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Токсическое действие органических растворителей неуточненных | ||||
Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов | Токсическое поражение системы крови, токсические гепатиты, токсическое поражение нервной системы | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
Токсическое поражение системы крови и нервной системы, органов дыхания | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Токсическое поражение центральной и периферической нервной системы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Токсическое поражение системы крови, токсические гепатиты, токсическое поражение нервной системы. Последствия острых отравлений и (или) хронической интоксикации | Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без ХСН (ФК I - II), без диэнцефальных кризов, при компенсированной функции крови | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Периферический ангиодистонический синдром верхних и/или нижних конечностей, полинейропатии с сенсорными нарушениями нерезкими | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Состояние после баротравмы уха и придаточных полостей носа при отсутствии синдрома Меньера | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Вибрационная болезнь (периферический ангиодистонический синдром, сенсорные полинейропатия, остеоартрозы луче-пястных и локтевых суставов) 1 и 2 степени. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Поражения центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вестибулярного аппарата, связанные с воздействием инфразвука, при отсутствии синдрома Меньера, без диэнцефальных кризов. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без ХСН (ФК I - II). | ||||
Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2, при ХСН I стадии (ФК I - II) | ||||
Последствия черепно-мозговой травмы в виде легких когнитивных, вестибулоатактических нарушений, псевдобульбарного синдрома, парезов легкой и умеренной степени выраженности, при нечастых эпилептических припадках (не более 2 раз в год), внутричерепной гипертензии легкой степени, не ранее 1 года после травмы. Последствия черепно-мозговой травмы в виде выраженных двигательных расстройств, но при отсутствии психоорганического синдрома, не ранее чем через 1 год после травмы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Последствия травм, не ранее 1 года после травмы, фаза ремиссии. При выраженных двигательных нарушениях, нарушениях функции тазовых органов, не ранее чем через 1 год после травмы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
В период остаточных явлений без выраженного, резистентного болевого синдрома, показаний к оперативному лечению, не ранее чем через 1 год после травмы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
В период остаточных явлений без выраженного, резистентного болевого синдрома, показаний к оперативному лечению, не ранее чем через 1 год после травмы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Последствие термического и химического ожога и обморожения верхней конечности | Состояние после перенесенных термических или химических ожогов и обморожения верхней конечности на стадии формирования рубцовой ткани. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебный климат | ||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с факторами, влияющими на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (XXI класс по МКБ-10) | ||||
Минеральные воды (питьевые и для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи, лечебный климат | ||||
Отдельные признаки воздействия производственной радиации, без функциональных нарушений. | ||||
Отдельные признаки воздействия производственной пыли на органы дыхания без дыхательной недостаточности. | ||||
Неблагоприятное воздействие других производственных загрязнителей воздуха | Признаки воздействия производственных загрязнителей воздуха на органы дыхания без дыхательной недостаточности. | |||
Неблагоприятное воздействие токсических веществ в сельском хозяйстве | Отдельные признаки воздействия токсичных веществ на нервную, кроветворную и гепатобилиарную системы, без функциональных нарушений. | |||
Неблагоприятное воздействие токсических веществ в других производствах | Отдельные признаки воздействия токсичных веществ на нервную, кроветворную и гепатобилиарную системы, без функциональных нарушений. | |||
Неблагоприятное воздействие производственных экстремальных температур | Последствия профессионального острого теплового воздействия и отморожений. | |||
Отдельные признаки воздействия производственной вибрации на периферическую нервную и сосудистую системы, скелетно-мышечную систему, без функциональных нарушений. | ||||
Отдельные признаки воздействия производственных факторов на различные органы и системы, без функциональных нарушений | ||||
Отдельные признаки воздействия радиационного загрязнения, без функциональных нарушений | ||||
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).
<2> Функциональный класс (далее - ФК).
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения
и медицинской реабилитации детского населения с применением
природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1
Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ
"О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных
местностях и курортах"
Код по МКБ-10 | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10) | ||||
Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения | |||
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически | Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний после окончания интенсивной фазы химиотерапии. Клинически излеченный туберкулез | |||
Риск развития активного туберкулеза у детей из групп риска по туберкулезу | ||||
Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза, осложнения после введения вакцины против туберкулеза при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний после окончания интенсивной фазы химиотерапии. Клинически излеченный туберкулез | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10) | ||||
При отсутствии активности биохимических показателей аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10) | ||||
В состоянии компенсации и субкомпенсации. Отягощенный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II стадии, полиневритом | ||||
В состоянии компенсации и субкомпенсации. Отягощенный (в фазе ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II стадии, полиневритом | ||||
В состоянии компенсации и субкомпенсации. Отягощенный (в фазе ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II стадии, полиневритом | ||||
Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов в состоянии компенсации | ||||
Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов | ||||
Первичная недостаточность коры надпочечников в состоянии компенсации | ||||
Аутоиммунная полигландулярная недостаточность в состоянии компенсации | ||||
Последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ | Последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ в стадии субкомпенсации. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Ожирение I - III степени: первичное: экзогенно-конституциональное, алиментарное; вторичное: церебральное, гипоталамическое, гипофизарное и другие. | ||||
Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов | ||||
Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией | ||||
Кистозный фиброз (в фазе ремиссии) при наличии дыхательной недостаточности не выше 1 степени | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10) | ||||
Невротическое расстройство, в стадии компенсации, вне обострения | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Инсомния (пресомния, интрасомния и постсомния), гиперсомния, расстройство сна неорганической этиологии без выраженного нарушения общего состояния | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии | ||||
Тики транзиторные, хронические моторные и вокализмы в стадии компенсации | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта] | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10) | ||||
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы | Последствия перенесенного менингита, менингоэнцефалита, миелита, энцефалита, энцефаломиелита без грубых интеллектуальных нарушений. Негрубые парезы и параличи, гипоталамический синдром, не ранее 3 месяцев от даты начала заболевания. Без сопутствующих соматических нарушений (осложнений) в стадии декомпенсации. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
Без грубых интеллектуальных нарушений. Негрубые парезы и параличи, не требующие постоянного индивидуального ухода | ||||
Мигрень умеренной и тяжелой степени тяжести, в фазе ремиссии не менее 3 месяцев. | ||||
Мигрень любой степени тяжести, ассоциированная форма, в фазе ремиссии не менее 3 месяцев | ||||
Последствия перенесенной острой невропатии срединного, локтевого, лучевого и другой невропатии верхней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Последствия перенесенной острой невропатии нижней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Наследственные моторная и сенсорная невропатии Русси-Леви, Шарко-Мари-Тута | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Последствия перенесенной острой полиневропатии, не ранее чем через 3 месяца от начала заболевания, без соматических осложнений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Без грубых двигательных нарушений, без соматических осложнений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках | ||||
Детские церебральные параличи с двигательными нарушениями, соответствующими 1 - 4 уровню по шкале системы классификации больших моторных функций (далее - GMFCS), и без грубых интеллектуальных нарушений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Гемипарез с двигательными нарушениями, соответствующими 1 - 4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Парапарез и тетрапарез с двигательными нарушениями, соответствующими 1 - 4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Парезы с двигательными нарушениями, соответствующими 1 - 4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10) | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Прогрессирующая миопия низкой, средней степени, в том числе состояния после операции по поводу близорукости (через 1 - 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства) | ||||
Состояние после проникающих ранений глаз (не ранее чем через 1 - 2 месяца после травмы) и контузий глаза (не ранее чем через 1 месяц после травмы) | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10) | ||||
По времени возникновения: врожденная или приобретенная. I - IV степень тяжести, глухота. | ||||
Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе | По времени возникновения: врожденная или приобретенная. I - IV степень тяжести, глухота. | |||
По времени возникновения: врожденная или приобретенная. I - IV степень тяжести, глухота. | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10) | ||||
Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара. Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8 - 10 месяцев после окончания атаки, рецидива) без порока сердца | ||||
Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная, групповая, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса) | ||||
Ревматический миокардит, неактивная фаза, при хронической сердечной недостаточности не выше I стадии (ФК I) | ||||
Первичная артериальная гипертензия, I - IIБ стадии, без недостаточности кровообращения, фаза медикаментозной ремиссии | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности | Лабильная артериальная гипертензия, высокое нормальное давление. Лабильная артериальная гипертензия, стадия I | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||
Недостаточность митрального клапана до II степени, аускультативная и немая формы без нарушения гемодинамики, без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости. | ||||
Другие неревматические поражения митрального клапана без нарушения гемодинамики в стадии компенсации порока. | ||||
Неревматические поражения аортального клапана в стадии компенсации порока. | ||||
Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов | ||||
Предсердно-желудочковая блокада I и II степени, ХСН не выше I стадии (ФК I) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10) | ||||
Бронхопневмония в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания) | ||||
Бронхопневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания) | ||||
Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] | Бронхопневмония, вызванная Haemophilus influenzae в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания) | |||
Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках | Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Mycoplasma pneumoniae, стафилококком, стрептококком группы B и другими стрептококками (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания). | |||
Другие бактериальные пневмонии, пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания) | ||||
Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями | ||||
Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках | Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках: коклюше, микозах, паразитарных болезнях в стадии реконвалесценции (не ранее чем через 4 недели от начала заболевания) | |||
Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках | ||||
Рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени | ||||
Синдром Мак-Леода, эмфизема легких, в том числе при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени | ||||
Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера: в фазе неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени; в фазе полной ремиссии | ||||
Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь | ||||
Бронхиальная астма аллергическая, неаллергическая, смешанная контролируемая, частично контролируемая и интермиттирующая при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени | Лечебный климат (исключая расположенные во влажной субтропической зоне) | |||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10) | ||||
Пептический эзофагит, легкой и средней тяжести, фаза полной ремиссии | ||||
Гастроэзофагеальный рефлюкс, легкой и средней степени тяжести, фаза ремиссии | ||||
Ахалазия кардиальной части и язва пищевода, легкой и средней степени тяжести, без осложнений, фаза ремиссии | ||||
Язва желудка, неосложненная форма, фаза клинико-эндоскопической ремиссии | ||||
Язва двенадцатиперстной кишки неосложненной формы, фаза клинико-эндоскопической ремиссии | ||||
Гастрит и дуоденит легкой, средней степени тяжести, фаза ремиссии | ||||
Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит легкой, средней степени тяжести, фаза ремиссии | ||||
Синдром раздраженного кишечника без диареи, фаза ремиссии, с запором легкой и средней степени тяжести | ||||
Другие функциональные кишечные нарушения средней степени тяжести | ||||
Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках | Хронический гепатит, при отсутствии активности процесса при нормальных показателях уровня тканевых ферментов или незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени | |||
Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках | ||||
Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках | ||||
Фиброз, склероз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и признаков печеночной недостаточности | ||||
Жировая дегенерация печени при отсутствии активности процесса | ||||
Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках | ||||
Желчнокаменная болезнь без приступов колики желчного пузыря, неосложненная форма, не требующая хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей), вне фазы обострения | ||||
Хронический холецистит при отсутствии активности воспалительного процесса | ||||
Хронический панкреатит, вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса, без склонности к частым | ||||
Состояние после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (желудке, желчном пузыре, кишечнике) не ранее 2-х месяцев после операции при удовлетворительном состоянии | ||||
Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках | ||||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10) | ||||
Псориаз зимней формы в летнее время года | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи, лечебные природные газы | |||
Ихтиоз, кератоз (кератодермия) легкой и средней степени тяжести, кроме грибковых поражений | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани | ||||
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10) | ||||
Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием негрубых вялых парезов, не требующих постоянного индивидуального ухода | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Реактивные артропатии, неактивная фаза инфекционного процесса | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Артропатии, артрит: дистальный межфаланговый, олигоартрит, псориатический спондилит, активность заболевания не выше I степени, функциональная недостаточность суставов не выше II степени, без висцеритов, ограниченный псориаз, стационарная стадия | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Без висцеритов, активность заболевания не выше I степени, при условии самостоятельного самообслуживания и передвижения | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса и иные остеохондрозы бедра и таза, фаза ремиссии | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса] | ||||
Болезнь Шлаттера, Келлера, Шинца и иные юношеские остеохондрозы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10) | ||||
Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, IgA-нефропатия (болезнь Берже) | ||||
Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, фаза стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 1 года | ||||
Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках | Наследственный нефрит (болезнь Альпорта), болезнь тонких базальных мембран | |||
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, необструктивный хронический пиелонефрит, хронический обструктивный пиелонефрит без нарушений уродинамики, фаза ремиссии | ||||
Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом | ||||
Рефлюкс-нефропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 1 - 2 степени, аномалии мочевыводящих путей (гидронефроз, гидроуретер): неосложненные, без сопутствующего воспалительного процесса, фаза полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики; неосложненные, без сопутствующего воспалительного процесса, без нарушений уродинамики; не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства | ||||
Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения | ||||
Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках | ||||
Кристаллурия (уратурия, оксалурия, фосфатурия, цистеинурия и иные) | ||||
Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации | ||||
Мочекаменная болезнь без нарушения уродинамики, не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства | ||||
Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря при отсутствии стойкого недержания мочи | |||
Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках | ||||
Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках | ||||
Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат | ||||
Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат, лечебные грязи | |||
Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями. | ||||
Первичная олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, вследствие перенесенного воспалительного процесса в матке и придатках. | ||||
Вторичная олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, вследствие перенесенного воспалительного процесса в матке и придатках | ||||
Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом | Боли в середине менструального цикла, обусловленные функциональными причинами и последствиями воспалительных процессов органов малого таза. | Минеральные воды (питьевые), лечебный климат, лечебные грязи | ||
Синдром предменструального напряжения легкой и средней степени тяжести, тяжелой степени. | ||||
Первичная дисменорея функционального происхождения, вследствие хронических воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств на органах малого таза. | ||||
Вторичная дисменорея функционального происхождения, вследствие хронических воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств на органах малого таза | ||||
Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках | Перитонеальные тазовые спайки любой степени распространения после хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза | Минеральные воды (питьевые), лечебный климат, лечебные грязи | ||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10) | ||||
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки: после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии; не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше 1 стадии | ||||
Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов | Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов: после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии; не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии | |||
Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов | Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов: после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии; не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии | |||
Другие врожденные аномалии аортального и митрального клапанов | ||||
Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца: после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии; | ||||
не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства, недостаточность кровообращения не выше I стадии | ||||
Врожденные пороки развития трахеи, бронхов (врожденная трахеомаляция, врожденная бронхомаляция, врожденный стеноз бронхов, другие врожденные аномалии бронхов): дыхательная недостаточность не выше 2 степени; | ||||
Врожденные пороки развития легких (врожденная киста легкого, секвестрация легкого, агенезия легкого, врожденная бронхоэктазия, гипоплазия и дисплазия легкого, другие врожденные аномалии легкого): дыхательная недостаточность не выше 2 степени | ||||
Врожденные аномалии (пороки развития) почки, не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства | ||||
Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы | Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы, не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства | |||
Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря | ||||
Врожденный дивертикул мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | ||||
Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала | ||||
Врожденные деформации бедра не ранее чем через 6 месяцев после хирургического лечения | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Врожденные деформации стопы не ранее чем через 6 месяцев после хирургического лечения | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Врожденные костно-мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения) | |||
Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Врожденные аномалии [пороки развития] костно-мышечной системы, не классифицированные в других рубриках | Затрагивающие несколько систем без признаков декомпенсации, без сопутствующих соматических нарушений (осложнений) | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10) | ||||
Последствия внутричерепной травмы (не ранее чем через 1 месяц после закрытой, не ранее чем через 5 - 6 месяцев после открытой); отдаленные последствия контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, с нарушением двигательной функции средней или легкой степени тяжести, без эпилептиформных приступов и психических расстройств | ||||
Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов: не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными нарушениями средней или легкой степени тяжести, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей; не ранее чем через 2 месяца после проведенного оперативного вмешательства или травмы; | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов: не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными нарушениями средней или легкой степени тяжести, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей; не ранее чем через 2 месяца после проведенного оперативного вмешательства или травмы; | ||||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза | Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов: не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными нарушениями средней или легкой степени, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей; не ранее чем через 2 месяца после проведенного оперативного вмешательства или травмы; | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках | Осложнения после хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, врожденных пороков развития нервной системы, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга, с нарушением двигательной функции легкой или средней степени тяжести, без ликвородинамических расстройств, не ранее чем через 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||
Последствия компрессионного перелома позвоночника, не ранее чем через 1 год после травмы | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | ||||
Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате, требующие восстановления нарушенных двигательных функций | ||||
Последствие перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть | ||||
Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности | ||||
Последствие размозжения и травматической ампутации верхней конечности | ||||
Артриты и артрозы травматического происхождения, последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате, требующие восстановления нарушенных двигательных функций | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конечности | ||||
Последствие размозжения и травматической ампутации нижней конечности | ||||
Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом. | Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи | |||
Последствие термического и химического ожога и обморожения головы и шеи | Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений. | |||
Последствие термического и химического ожога и обморожения туловища | Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур. | |||
Последствие термического и химического ожога и обморожения верхней конечности | Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран | |||
Последствие термического и химического ожога и обморожения нижней конечности | ||||
Последствие термических и химических ожогов, классифицированных только в соответствии с площадью пораженного участка тела | ||||
Последствия других уточненных термических и химических ожогов и обморожений | ||||
Последствия неуточненных термических и химических ожогов и обморожений | ||||
III. Медицинские противопоказания для санаторно-курортного
лечения и медицинской реабилитации с применением природных
лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1
Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ
"О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных
местностях и курортах"
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Воспалительные полиартропатии, системные поражения соединительной ткани, анкилозирующий спондилит, другие уточненные спондилопатии высокой степени активности.
5. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
6. Заразные болезни глаз и кожи.
8. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации <3>, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
--------------------------------
<3> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации".
9. Туберкулез любой локализации в интенсивную фазу лечения при наличии бактериовыделения, подтвержденного бактериоскопическим, бактериологическим или молекулярно-генетическим методами;
10. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
11. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
12. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
13. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
14. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
15. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
16. Кахексия любого происхождения.
17. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.
18. Заболевания и состояния, определенные по результатам научных исследований природных лечебных ресурсов, в том числе с учетом результатов соответствующей многолетней практики.
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления