В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1404н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ

ЭПИЛЕПСИИ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: диагностика и подбор терапии

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*> G40.0 Локализованная (фокальная)

Нозологические единицы (парциальная) идиопатическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с судорожными

припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная)

(парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с

простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная)

(парциальная) симптоматическая

эпилепсия и эпилептические синдромы с

комплексными парциальными судорожными

припадками

G40.9 Эпилепсия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ <1> │ применения │

├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤

│B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │кардиолога первичный │ │ │

│B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │невролога первичный │ │ │

│B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │психиатра первичный │ │ │

│B01.047.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │терапевта первичный │ │ │

│B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │акушера-гинеколога │ │ │

│ │первичный │ │ │

│B01.024.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │нейрохирурга первичный │ │ │

│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога первичный │ │ │

│B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │эндокринолога первичный │ │ │

└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

│A09.05.035 │Исследование уровня │1 │1 │

│ │лекарственных препаратов │ │ │

│ │в крови │ │ │

│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │

│ │Вассермана (RW) │ │ │

│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │

│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │

│ │Hepatitis B virus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │вирусному гепатиту C │ │ │

│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │

│ │крови │ │ │

│A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │вирусу иммунодефицита │ │ │

│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │

│ │immunodeficiency virus │ │ │

│ │HIV 1) в крови │ │ │

│A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │

│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │

│ │вирусу иммунодефицита │ │ │

│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │

│ │immunodeficiency virus │ │ │

│ │HIV 2) в крови │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │

│ │анализ крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │

│ │биохимический │ │ │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │

│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │

│ услуги │ │ предоставления │ кратности │

│ │ │ │ применения │

│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │

│ │интерпретация │ │ │

│ │электрокардиографических │ │ │

│ │данных │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A05.23.001.001│Электроэнцефалография с │1 │1 │

│ │нагрузочными пробами │ │ │

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤

│B01.001.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │акушера-гинеколога │ │ │

│ │повторный │ │ │

│B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │кардиолога повторный │ │ │

│B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │5 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │невролога повторный │ │ │

│B01.024.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │нейрохирурга повторный │ │ │

│B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога повторный │ │ │

│B01.035.002 │Прием (осмотр, │0,15 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │психиатра повторный │ │ │

│B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │терапевта повторный │ │ │

│B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │эндокринолога повторный │ │ │

└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘

│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │

│(начальным) профессиональным образованием │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,1 │10 │

│ │лекарственных препаратов │ │ │

│Лабораторные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A09.05.035 │Исследование уровня │1 │6 │

│ │лекарственных препаратов в │ │ │

│ │крови │ │ │

│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │

│ │крови развернутый │ │ │

│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │

│ │общетерапевтический │ │ │

│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │

│Инструментальные методы исследования │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,2 │1 │

│ │интерпретация │ │ │

│ │электрокардиографических │ │ │

│ │данных │ │ │

│A05.10.006 │Регистрация │0,2 │2 │

│ │электрокардиограммы │ │ │

│A05.10.008 │Холтеровское │0,3 │2 │

│ │мониторирование │ │ │

│ │артериального давления │ │ │

│A05.10.008.001│Холтеровское │0,5 │2 │

│ │мониторирование сердечного │ │ │

│ │ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │

│A05.23.001 │Электроэнцефалография │1 │6 │

│A05.23.001.001│Электроэнцефалография с │1 │6 │

│ │нагрузочными пробами │ │ │

│A05.23.001.002│Электроэнцефалография с │0,7 │2 │

│ │видеомониторингом │ │ │

│A05.23.008 │Видеомониторинг │0,5 │2 │

│ │электроэнцефалограммы │ │ │

│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │1 │1 │

│ │томография головного мозга │ │ │

│A05.23.009.006│Магнитно-резонансная │0,3 │1 │

│ │томография головного мозга │ │ │

│ │топометрическая │ │ │

│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,2 │1 │

│ │головы │ │ │

│A06.23.004 │Компьютерная томография │0,2 │1 │

│ │головы с контрастированием │ │ │

│ │структур головного мозга │ │ │

│A06.30.002.001│Описание и интерпретация │1 │1 │

│ │компьютерных томограмм │ │ │

│A06.30.002.002│Описание и интерпретация │1 │1 │

│ │магнитно-резонансных │ │ │

│ │томограмм │ │ │

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │

│реабилитации │

│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │предоставления │ применения │

│A21.23.005 │Нейропсихологическая │0,1 │20 │

│ │реабилитация │ │ │

│A25.23.001 │Назначение лекарственных │1 │6 │

│ │препаратов при заболеваниях │ │ │

│ │центральной нервной системы │ │ │

│ │и головного мозга │ │ │

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬───────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****> │

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤

│B03BB │Фолиевая кислота и ее│ │0,02 │ │ │ │

│ │производные │ │ │ │ │ │

│ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │900 │

│N03AA │Барбитураты и их │ │0,05 │ │ │ │

│ │производные │ │ │ │ │ │

│ │ │Фенобарбитал │ │мг │100 │36500 │

│N03AF │Производные │ │0,7 │ │ │ │

│ │карбоксамида │ │ │ │ │ │

│ │ │Карбамазепин │ │мг │900 │328500 │

│ │ │Окскарбазепин │ │мг │1800 │657000 │

│ │ │Эсликарбазепина │ │мг │1200 │438000 │

│ │ │ацетат │ │ │ │ │

│N03AG │Производные жирных │ │0,3 │ │ │ │

│ │кислот │ │ │ │ │ │

│ │ │Вальпроевая │ │мг │2000 │730000 │

│ │ │кислота │ │ │ │ │

│N03AX │Другие │ │1 │ │ │ │

│ │противоэпилептические│ │ │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Топирамат │ │мг │400 │146000 │

│ │ │Леветарацетам │ │мг │2000 │730000 │

│ │ │Прегабалин │ │мг │600 │219000 │

│ │ │Ламотриджин │ │мг │100 │36000 │

│ │ │Лакосамид │ │мг │400 │146000 │

│ │ │Зонисамид │ │мг │250 │91250 │

│N06AB │Селективные │ │0,3 │ │ │ │

│ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │

│ │захвата серотонина │ │ │ │ │ │

│ │ │Сертралин │ │мг │200 │36000 │

│ │ │Пароксетин │ │мг │20 │3600 │

│ │ │Сертралин │ │мг │50 │9000 │

│ │ │Флувоксамин │ │мг │100 │18000 │

│ │ │Эсциталопрам │ │мг │10 │1800 │

│N06AX │Другие │ │0,18 │ │ │ │

│ │антидепрессанты │ │ │ │ │ │

│ │ │Тразодон │ │мг │100 │18000 │

│ │ │Венлафаксин │ │мг │75 │13500 │

│ │ │Милнаципран │ │мг │100 │18000 │

│ │ │Дулоксетин │ │мг │60 │10800 │

│ │ │Агомелатин │ │мг │25 │4500 │

│N06BX │Другие │ │0,05 │ │ │ │

│ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │

│ │ноотропные препараты │ │ │ │ │ │

│ │ │Глицин │ │мг │300 │27000 │

│S01EC │Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │

│ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │

│ │ │Ацетазоламид │ │мг │500 │15000 │

└───────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Популярные статьи и материалы

N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 14-ФЗ от 08.02.1998

ФЗ об ООО

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления