Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1219н (ред. от 05.07.2022) Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1219н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И СМЕШАННОМ ТРЕВОЖНОМ

И ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО

ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1219н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ

ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И СМЕШАННОМ ТРЕВОЖНОМ

И ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО

ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первый эпизод: рецидив

Стадия: средней степени тяжести; легкой степени тяжести

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

	F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
	F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
	F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
	Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 05.07.2022 N 466н
	Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 05.07.2022 N 466н
	F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,5	1
B01.035.005	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный	1	1
B01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,2	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,05	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,2	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	1	1
B01.035.006	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный	1	14

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,3	10
A13.29.008	Психотерапия	1	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
N03AE	Производные бензодиазепина		0,01
		Клоназепам		мг	6	540
N03AF	Производные карбоксамида		0,16
		Карбамазепин		мг	1200	108000
		Окскарбазепин		мг	600	54000
N03AG	Производные жирных кислот		0,11
		Вальпроевая кислота		мг	1500	135000
		Гамма-аминомасляная кислота		мг	3000	270000
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,01
		Ламотриджин		мг	100	9000
N04AA	Третичные амины		0,6
		Бипериден		мг	6	540
		Тригексифенидил		мг	6	540
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,02
		Перициазин		мг	30	2700
		Тиоридазин		мг	400	36000
N05AF	Производные тиоксантена		0,01
		Хлорпротиксен		мг	100	9000
N05AL	Бензамиды		0,01
		Сульпирид		мг	800	72000
N05AN	Препараты лития		0,1
		Лития карбонат		мг	800	72000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3
		Алпразолам		мг	2	180
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	90
		Гидразинокарбонил-метилбромфенил-дигидробенздиазепин		мг	150	13500
		Диазепам		мг	30	2700
		Лоразепам		мг	6	540
		Хлордиазепоксид		мг	30	2700
N05BB	Производные дифенилметана		0,01
		Гидроксизин		мг	150	13500
N05CD	Производные бензодиазепина		0,03
		Мидазолам		мг	15	15
		Нитразепам		мг	10	900
		Флунитразепам		мг	6	540
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,2
		Зопиклон		мг	7,5	675
		Золпидем		мг	10	900
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,32
		Амитриптилин		мг	200	18000
		Имипрамин		мг	200	18000
		Кломипрамин		мг	200	18000
		Мапротилин		мг	100	9000
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,42
		Пароксетин		мг	20	1800
		Сертралин		мг	150	13500
		Флувоксамин		мг	300	27000
		Флуоксетин		мг	40	3600
		Циталопрам		мг	60	5400
		Эсциталопрам		мг	20	1800
N06AX	Другие антидепрессанты		0,21
		Миртазапин		мг	45	4050
		Дулоксетин		мг	120	10800
		Венлафаксин		мг	150	13500
		Милнаципран		мг	100	9000
		Миансерин		мг	90	8100
		Пипофезин		мг	200	18000
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,15
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	100	3000
		Гопантеновая кислота		г	2000	60000
		Пирацетам		мг	4800	144000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).