Приказ Минздрава России от 18.10.2022 N 678н (ред. от 30.07.2024) Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 18 октября 2022 г. N 678н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ

РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О СТАНДАРТАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.

2 - 9. Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 N 397н.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 18 октября 2022 г. N 678н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ

РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

E22.8	Другие состояния гиперфункции гипофиза
E28.1	Избыток андрогенов
E29.0	Гиперфункция яичек
E30.1	Преждевременное половое созревание
E31.1	Полигландулярная гиперфункция

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	0,39	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,01	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,01	1
A09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,01	1
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,001	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,26	1
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,01	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	0,05	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,84	2
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,36	3
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,001	1
A09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,1	1
A09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,05	1
A09.05.148	Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови	0,02	1
A09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,16	1
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,64	1
A09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,01	1
A09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,001	1
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,005	1
A12.28.003	Тесты тубулярной реабсорбции	0,008	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,01	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,02	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,01	1
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,05	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,05	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)	0,63	1
A05.22.001	Магнитно-резонансная томография надпочечников	0,04	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,17	1
A06.03.032	Рентгенография кисти	0,84	2
A06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,009	2
A06.11.004	Компьютерная томография средостения	0,02	1
A06.22.002	Компьютерная томография надпочечников	0,04	1
A06.23.004	Компьютерная томография головного мозга	0,005	1
A06.28.009.002	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	0,02	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,007	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	0,094	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный	0,48	3
B01.058.005	Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,61	9

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,2	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,04	3
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,6	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)	0,6	1
A06.03.032	Рентгенография кисти	0,16	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
		Лейпрорелин	0,035	мкг	11 250	45 000
		Лейпрорелин	0,07	мкг	7 500	97 500
		Трипторелин	0,18	мкг	11 250	45 000
		Трипторелин	0,42	мкг	3 750	48 750

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,36	9

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.