Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 409н (ред. от 30.07.2024) Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1450н, и в стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1380н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 июня 2022 г. N 409н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ

РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ,

УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г.

N 1450Н, И В СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ

ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1380Н

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.

2 - 3. Утратили силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 N 397н.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 июня 2022 г. N 409н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА

И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

J20 Острый бронхит

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,9	1
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,00022	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	0,19	1
A26.06.057	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	0,08	1
A26.06.103	Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови	0,005	2
A26.06.113	Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови	0,0085	1
A26.08.005	Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,00006	1
A26.08.029.001	Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР	0,01	1
A26.08.031.001	Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР	0,00025	1
A26.08.049	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae	0,0005	1
A26.08.050.001	Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР	0,00025	1
A26.08.071	Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус	0,089	1
A26.08.072	Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A	0,089	1
A26.08.073	Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа B	0,089	1
A26.09.010	Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,00018	1
A26.09.011	Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,0000018	1
A26.09.047	Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae	0,0005	1
A26.09.047.001	Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР	0,01	1
A26.09.048.001	Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР	0,00025	1
A26.09.082	Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус	0,089	1
A26.30.004.001	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом	0,000077	1
A26.30.004.002	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии	0,000026	1
A26.30.004.003	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений	0,000032	1
A26.30.004.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов	0,000071	1
A26.30.004.005	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций	0,000051	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,28	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.09.003	Трахеобронхоскопия	0,0007	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,0011	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,21	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,052	1
A12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,052	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,91	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,9	1
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,1	7
B01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,00022	1

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,1	2

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,03	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
~
		Умкалор	0,027	мл	3	30
J01AA	Тетрациклины
		Доксициклин	0,0011	мг	80	480
		Доксициклин	0,0011	мг	160	160
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0013	мг	1 750 + 250	14 000 + 2 000
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,00012	мг	3 000 + 600	21 000 + 4 200
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения
		Цефуроксим	0,0002	мг	500	4 000
		Цефуроксим	0,0002	мг	250	2 000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефиксим	0,000084	мг	400	4 000
		Цефотаксим	0,000058	г	6	42
		Цефтриаксон	0,000058	г	1	7
J01FA	Макролиды
		Азитромицин	0,033	мг	400	1 200
		Джозамицин	0,038	г	2	14
		Кларитромицин	0,019	мг	600	4 200
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,092	мг	900	1 800
		Ибупрофен	0,092	мг	1 200	2 400
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,28	мг	2 400	4 800
R03AC	Селективные бета 2-адреномиметики
		Сальбутамол	0,012	мкг	600	3 000
		Сальбутамол	0,024	мкг	7 500	37 500
R05CA	Отхаркивающие препараты
		Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт	0,11	шт.	3	30
		Плюща листьев экстракт	0,027	мл	15	150
		Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт	0,16	мл	16,2	162
R05CB	Муколитические препараты
		Амброксол	0,3	мкг	22 500	112 500
		Амброксол	0,12	мг	45	225
		Ацетилцистеин	0,12	мг	600	3 000
		Карбоцистеин	0,03	мг	300	1500
		Карбоцистеин	0,03	мг	2 250	11 250
R05DB	Другие противокашлевые препараты
		Бутамират	0,0006	мг	45	225
		Бутамират	0,0004	мг	60	300

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,096	7

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.