Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 811н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при кори тяжелой степени тяжести
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 ноября 2012 г. N 811н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОРИ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори тяжелой степени тяжести согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 811н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОРИ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
B05.0+ Корь, осложненная энцефалитом (G05.1) B05.1+ Корь, осложненная менингитом (G02.0) B05.2+ Корь, осложненная пневмонией (J17.1) B05.3+ Корь, осложненная средним отитом (H67.1) B05.4 Корь с кишечными осложнениями B05.8 Корь с другими осложнениями
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001│Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков │ │ │ │ │с поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на │ │ │ │ │яйца остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.056 │Определение антител │1 │1 │ │ │класса M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу кори (Measlis │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.071 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу краснухи │ │ │ │ │(Rubeola virus) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │тифо-паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.19.010 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │яйца и личинки │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,3 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,5 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,3 │3 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │инфекционистом с наблюдением│ │ │ │ │и уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,01 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,5 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, консультация)│1 │2 │ │ │врача-педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача-│0,5 │2 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,3 │3 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.007 │Серологические исследования │0,9 │1 │ │ │на вирусы респираторных │ │ │ │ │инфекций │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,02 │1 │ │ │пазух носа │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A17.09.001 │Электрофорез лекарственных │0,4 │5 │ │ │препаратов при патологии │ │ │ │ │легких │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A17.09.003 │Воздействие с помощью │0,2 │5 │ │ │галакамеры при заболеваниях │ │ │ │ │нижних дыхательных путей │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,4 │5 │ │ │полем ультравысокой частоты │ │ │ │ │(ЭП УВЧ) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A19.09.001 │Лечебная физкультура при │0,4 │5 │ │ │заболеваниях бронхолегочной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A21.30.005 │Массаж грудной клетки │0,4 │5 │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A22.30.003 │Воздействие коротким │0,4 │5 │ │ │ультрафиолетовым излучением │ │ │ │ │(КУФ) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A23.26.003 │Глазные ванночки с │0,6 │5 │ │ │растворами лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,5 │ │ │ │ │ │кишечные препараты│ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Смектит │ │мг │3000 │15000 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,8 │ │ │ │ │ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │ │ │C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │300 │4200 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05BB│Растворы, влияющие│ │0,5 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия │ │мл │400 │2000 │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │ацетат + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,8 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │200 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,1 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации│ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1500 + │10500 +│ │ │ │[Клавулановая │ │ │300 │2100 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го│ │0,2 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,6 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │L03AB│Интерфероны │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │1000 │10000 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R01AA│Адреномиметики │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ксилометазолин │ │капли │12 │60 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R03DX│Прочие средства │ │0,5 │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия для │ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │обструктивных │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фенспирид │ │мг │60 │840 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,3 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │8400 │ └─────┴──────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │21 │ └──────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления