Приказ Минздрава России от 09.01.2023 N 2н (ред. от 30.07.2024) Об утверждении стандарта медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 590н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 января 2023 г. N 2н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ

(САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ

ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 7 НОЯБРЯ 2012 Г. N 590Н

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 N 397н.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 января 2023 г. N 2н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ

(САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые, дети

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

O02 Другие анормальные продукты зачатия

O03. Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов

O03.1 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O03.3 Самопроизвольный аборт неполный, с другими и неуточненными осложнениями

O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений

O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов

O03.6 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O03.8 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, с другими или неуточненными осложнениями

O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений

O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов

O05.1 Другие виды аборта неполного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением

O05.3 Другие виды аборта неполного, с другими и неуточненными осложнениями

O05.4 Другие виды аборта неполного без осложнений

O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов

O05.6 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением

O05.8 Другие виды аборта полного или неуточненного с другими или неуточненными осложнениями

O05.9 Другие виды аборта полного или неуточненного без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,26	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	0,17	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	0,7	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,01	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное	0,97	1
A04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	0,025	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,74	1
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,26	1
B01.001.007	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,74	3

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.30.024	Патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей	0,17	1
A08.30.025	Патолого-анатомическое исследование материала неразвивающихся беременностей	0,17	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	0,7	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,077	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное	0,92	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.20.008.001	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки	0,013	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	0,33	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
H01BB	Окситоцин и его аналоги
		Окситоцин	0,34	МЕ	5	5
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия
		Ампициллин	0,0017	г	3	12
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,1	мг	3 000 + 600	12 000 + 2 400
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,052	г	3	12
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения
		Цефуроксим	0,0052	г	3	12
J01FA	Макролиды
		Азитромицин	0,0052	мг	500	2 000
		Кларитромицин	0,0052	г	1	4
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,16	мг	800	2 400
N04BC	Агонист дофаминовых рецепторов
		Бромокриптин	0,13	мг	5	70

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,43	4

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.