Приказ Министра обороны РФ от 21.11.2016 N 755 (ред. от 19.05.2017) Об утверждении формы и порядка выдачи документов, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 3 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, дислоцированных на территориях некоторых иностранных государств, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в этих воинских формированиях, в медицинских организациях государств пребывания, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. N 1279

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 ноября 2016 г. N 755

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА

ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УКАЗАННЫХ В ПОДПУНКТАХ "Б" И "В"

ПУНКТА 3 ПРАВИЛ ОПЛАТЫ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЗ ЧИСЛА

ЛИЦ ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВОИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ НЕКОТОРЫХ

ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ И ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ

ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ

В ЭТИХ ВОИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЯХ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

ГОСУДАРСТВ ПРЕБЫВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫХ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ

ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 26 ДЕКАБРЯ 2013 Г. N 1279

В соответствии с пунктом 4 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, дислоцированных на территориях некоторых иностранных государств, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в этих воинских формированиях, в медицинских организациях государств пребывания, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. N 1279 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 2 (ч. I), ст. 106) приказываю:

Утвердить:

форму справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (далее - справка) (приложение N 1 к настоящему приказу);

форму направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление) (приложение N 2 к настоящему приказу);

Порядок выдачи справки и направления (приложение N 3 к настоящему приказу).

Министр обороны

Российской Федерации

генерал армии

С.ШОЙГУ

Приложение N 1

к приказу Министра обороны

Российской Федерации

от 21 ноября 2016 г. N 755

Форма

Угловой штамп

Военно-медицинской организации

СПРАВКА N ____,

подтверждающая отсутствие возможности оказания медицинской

помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц

гражданского персонала объединений, соединений, воинских

частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,

дислоцированных на территориях государств - участников

Содружества Независимых Государств, а также Республики

Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам

семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

в указанных объединениях, соединениях, воинских частях

и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации,

в военно-медицинских организациях объединений, соединений,

воинских частей и организаций Вооруженных Сил

Российской Федерации, дислоцированных на территориях

государств - участников Содружества Независимых Государств,

а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия

Дана ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

___________________________________________________________________________

(место работы, занимаемая должность)

в том, что в условиях _____________________________________________________

(наименование военно-медицинской организации

воинской части)

отсутствует возможность оказания медицинской помощи.

Справка дана для представления ________________________________________

Командир (начальник) __________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Приложение N 2

к приказу Министра обороны

Российской Федерации

от 21 ноября 2016 г. N 755

Форма

Угловой штамп

воинской части

НАПРАВЛЕНИЕ N ____

в медицинскую организацию государства - участника

Содружества Независимых Государств, а также Республики

Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием

объединения, соединения, воинской части, организации

Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных

на территориях государств - участников Содружества

Независимых Государств, а также Республики Абхазия

и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской

помощи в плановой форме)

___________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, куда направлен пациент)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

___________________________________________________________________________

(место работы, занимаемая должность)

Диагноз: ______________________________________________________________

(код заболевания в соответствии с международной классификацией

болезней и проблем, связанных со здоровьем)

Командир (начальник) __________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Приложение N 3

к приказу Министра обороны

Российской Федерации

от 21 ноября 2016 г. N 755

ПОРЯДОК

ВЫДАЧИ СПРАВКИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ ОТСУТСТВИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИЗ ЧИСЛА ЛИЦ ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОБЪЕДИНЕНИЙ,

СОЕДИНЕНИЙ, ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ

ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ,

А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ,

ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ И ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ

ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ В УКАЗАННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЯХ,

СОЕДИНЕНИЯХ, ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

ОБЪЕДИНЕНИЙ, СОЕДИНЕНИЙ, ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ

ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ

НА ТЕРРИТОРИЯХ ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА

НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ, А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ

И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ

ОРГАНИЗАЦИЮ ГОСУДАРСТВА - УЧАСТНИКА СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ

ГОСУДАРСТВ, А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ

ОСЕТИЯ, ВЫДАННОГО КОМАНДОВАНИЕМ ОБЪЕДИНЕНИЯ, СОЕДИНЕНИЯ,

ВОИНСКОЙ ЧАСТИ, ОРГАНИЗАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ

ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ,

А ТАКЖЕ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ И РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ

(В СЛУЧАЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (далее - справка) и направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия <*> (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление).

--------------------------------

<*> Далее в тексте настоящего порядка, если не оговорено особо, для краткости будут именоваться: объединения, соединения, воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации - воинскими частями; государства - участники Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия - государствами пребывания; граждане Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских частей, дислоцированных на территориях государств пребывания, члены их семей и члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных воинских частях, дислоцированных на территориях государств пребывания - гражданами; книга учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации воинской части - книга учета справок.

2. Справка выдается гражданину при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации при заболеваниях и состояниях, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Справка подписывается командиром (начальником) военно-медицинской организации, в территориальной зоне ответственности которой находится воинская часть, в день обращения гражданина или его представителя.

4. В справке указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, а также наименование военно-медицинской организации, в которой гражданин прикреплен на медицинское обеспечение, место представления справки.

5. Справка регистрируется в книге учета справок (рекомендуемый образец в приложении N 1 к настоящему Порядку).

Справке присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге учета справок.

6. Справка выдается в день обращения на руки гражданину или его представителю после проставления записей в книге учета справок.

По письменному обращению гражданина либо его представителя к командиру (начальнику) военно-медицинской организации справка направляется ему почтовой связью.

В случае направления справки почтовой связью в книге учета справок проставляются фамилия, имя и отчество (при наличии) должность отправителя в военно-медицинской организации.

7. В случае утери или порчи справки по письменному обращению к командиру (начальнику) военно-медицинской организации гражданину или его представителю в течение трех рабочих дней со дня обращения выдается дубликат справки.

При этом в правом верхнем углу дубликата справки делается надпись: "Дубликат".

8. Направление оформляется начальником медицинской службы воинской части на основании справки и подписывается командиром (начальником) воинской части в день обращения гражданина или его представителя.

9. В направлении указываются наименование медицинской организации государства пребывания, в которую направляется гражданин, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

10. Направление регистрируется в книге учета направлений в медицинские организации государства пребывания (рекомендуемый образец в приложении N 2 к настоящему Порядку).

Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге учета направлений в медицинские организации государства пребывания.

11. Направление выдается в день обращения на руки гражданину или его представителю под подпись.

12. В случае утери или порчи направления по письменному обращению к командиру (начальнику) гражданину или его представителю в течение трех рабочих дней со дня обращения выдается дубликат направления.

При этом в правом верхнем углу дубликата направления делается надпись: "Дубликат".

Приложение N 1

к Порядку (п. 5)

Рекомендуемый образец

Книга

учета справок, подтверждающих отсутствие возможности

оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации

из числа лиц гражданского персонала объединений,

соединений, воинских частей и организаций Вооруженных

Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях

государств - участников Содружества Независимых Государств,

а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,

членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих

военную службу по контракту в указанных объединениях,

соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил

Российской Федерации, в военно-медицинских организациях

объединений, соединений, воинских частей и организаций

Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных

на территориях государств - участников Содружества

Независимых Государств, а также Республики Абхазия

и Республики Южная Осетия

N п/п	Должность	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Дата оформления справки	Дата получения (отправки почтовой связью) справки	Подпись лица, получившего справку (отправителя)
1	2	3	4	5	6	7

Приложение N 2

к Порядку (п. 10)

Книга

учета направлений в медицинскую организацию

государства - участника Содружества Независимых Государств,

а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,

выданное командованием объединения, соединения, воинской

части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации,

дислоцированных на территориях государств - участников

Содружества Независимых Государств, а также Республики

Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания

медицинской помощи в плановой форме)

N п/п	Должность	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Дата оформления направления	Диагноз	Дата получения направления	Подпись лица, получившего направление
1	2	3	4	5	6	7	8