Приказ ФФОМС от 27.03.2019 N 54 (ред. от 20.01.2020) О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 27 марта 2019 г. N 54

О ПОРЯДКЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В соответствии с частью 6.4 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2014, N 49, ст. 6927; 2016, N 1, ст. 52, N 27, ст. 4183; 2017, N 1, ст. 13; 2018, N 49, ст. 7509) приказываю:

1. Утвердить Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования согласно приложению.

2. Признать утратившими силу приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

от 1 декабря 2010 г. N 227 "О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 января 2011 г., регистрационный N 19588);

от 26 декабря 2011 г. N 245 "О внесении изменения в Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 227" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2012 г., регистрационный N 23124);

от 29 апреля 2016 г. N 85 "О внесении изменений в Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 227" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2016 г., регистрационный N 42214);

от 22 января 2018 г. N 9 "О внесении изменения в Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 227" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2018 г., регистрационный N 49954).

Председатель

Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 27 марта 2019 г. N 54

ПОРЯДОК

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования определяет правила использования территориальным фондом обязательного медицинского страхования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее соответственно - Порядок, территориальный фонд, нормированный страховой запас).

2. Нормированный страховой запас формируется в составе расходов бюджета территориального фонда <1> для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования <2>.

--------------------------------

<1> Часть 6 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2014, N 49, ст. 6927; 2016, N 1, ст. 52, N 27, ст. 4183; 2017, N 1, ст. 13; 2018, N 49, ст. 7509).

<2> Пункт 2 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; 2016, N 27, ст. 4183; 2018, N 31, ст. 4857).

3. Общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с настоящим Порядком. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год <3>.

--------------------------------

<3> Часть 6.4 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2019, N 49, ст. 6958).

4. Средства нормированного страхового запаса учитываются на счете по учету средств обязательного медицинского страхования.

5. Объем средств нормированного страхового запаса, направляемых для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования и для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (в части возмещения средств территориальным фондам по месту оказания медицинской помощи), включается в общий объем средств финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства <4>:

--------------------------------

<4> Часть 6 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2014, N 49, ст. 6927; 2016, N 1, ст. 52, N 27, ст. 4183; 2017, N 1, ст. 13; 2018, N 49, ст. 7509).

1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

3) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее - мероприятия);

4) для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

7. В случае превышения установленного в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" <5> для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту на цели, установленные подпунктом 1 пункта 6 настоящего Порядка, используются средства нормированного страхового запаса. Территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих на оплату медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса. Средства, предоставляемые из нормированного страхового запаса, направляются страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

--------------------------------

<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422.

8. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 2 пункта 6 настоящего Порядка, определяется правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н <6>.

--------------------------------

<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2019 г., регистрационный N 54643.

9. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 3 пункта 6 настоящего Порядка, определяется правилами использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования <7> (далее - Правила использования средств).

--------------------------------

<7> Постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. N 332 "Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 18, ст. 2626).

9.1. Территориальный фонд в течение 5 рабочих дней со дня утверждения плана мероприятий, предусмотренного пунктом 8 Правил использования средств, письменно уведомляет медицинскую организацию о наличии в бюджете территориального фонда средств нормированного страхового запаса для финансового обеспечения мероприятий, запланированных для данной медицинской организации.

9.2. Средства нормированного страхового запаса для финансового обеспечения мероприятий предоставляются территориальным фондом в медицинские организации, расположенные в субъекте Российской Федерации, в которых предусматривается реализация мероприятий, а также в медицинские организации, подведомственные исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, в котором предусматривается реализация мероприятий, расположенные на территории другого субъекта Российской Федерации, при соблюдении условий, установленных пунктами 4 - 7 Правил использования средств, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий.

10. Порядок использования средств нормированного страхового запаса на цели, установленные подпунктом 4 пункта 6 настоящего Порядка, определяется согласно порядку формирования, условиям предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и порядку использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 85н <8>.

--------------------------------

<8> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54086.

11. Контроль за целевым использованием средств нормированного страхового запаса, направленных страховым медицинским организациям, медицинским организациям, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.