Приказ ФФОМС N 28, ФСС РФ N 61 от 26.02.2007 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (вместе с "Порядком ведения реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования)", "Порядком предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в р
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 28
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 61
от 26 февраля 2007 года
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2006 Г.
N 864 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОНДУ
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" ("Российская газета" от 11 января 2007 года, N 2) приказываем:
порядок ведения реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 1);
порядок предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2);
порядок предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 3);
форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 4);
форму сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 5);
форму отчета об использовании средств на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 6).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования С.В. Шуралеву и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.
Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
Д.В.РЕЙХАРТ
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ 25 ПРОЦЕНТОВ
СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
ОПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ (ПРИ ИХ
ОТСУТСТВИИ - ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)
1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - реестр), составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
2. Для дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), подписанные уполномоченным руководителем должностным лицом амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов), реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены страховой медицинской организацией, а при ее отсутствии - территориальным фондом, а также сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные в порядке и по форме, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
3. В реестре для каждого амбулаторно-поликлинического учреждения отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования), выставленных амбулаторно-поликлиническими учреждениями, прошедших медико-экономическую экспертизу (далее - счета по оплате первичной медико-санитарной помощи), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов.
4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр,
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
в графе 6 "Номер" указывается номер счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
в графе 7 "Дата" указывается дата счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов, которая равняется произведению суммы, указанной в графе 5, на 25 процентов, рассчитанной по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению,
строка "ИТОГО" заполняется только по графам 5 и 8 суммированием значений по соответствующей графе,
в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом,
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон.
Реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда и заверяется печатью.
В строке "Дата получения реестра" региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом.
6. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью "Исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда.
7. В случае изменения территориальным фондом счетов по оплате 25 процентов суммы счетов или сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в региональное отделение представляются уточненные счета с отметкой "Взамен счета от ________ N _______", реестр этих счетов и соответствующие реестру сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ,
КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - сведения) амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) и территориальными фондами региональным отделениям Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение).
2. Сведения составляются по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61. Сведения представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде.
в адресной части:
в строке "АПУ" указывается полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, его ИНН и КПП;
в строке "Реквизиты договора" указывается номер и дата договора, заключенного в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 2 указывается фамилия, имя и отчество работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 3 указывается пол работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 4 указывается дата рождения работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 5 указывается номер СНИЛС работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 6 указывается серия и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 7 указывается дата открытия листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 8 указывается дата закрытия листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 9 указывается ИНН работодателей работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 10 указывается КПП работодателей работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 11 указывается код врачебной должности медицинских работников;
в графе 12 указывается код диагноза основного заболевания работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 13 указывается вид первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающему гражданину в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и дата ее оказания;
в графе 14 указывается код единицы учета медицинской помощи;
в графе 15 указывается количество единиц учета медицинской помощи;
в графе 16 указывается код результата обращения работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 17 указывается стоимость услуг по первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 17 суммированием значений по графе и должна соответствовать сумме счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, указанной в реестре счетов;
отдельной строкой указывается сумма по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая должна быть равна произведению суммы, указанной в строке "ИТОГО", на 25 процентов;
сведения подписываются руководителями амбулаторно-поликлинического учреждения и территориального фонда и заверяются печатями;
в строке "Дата составления сведений" указывается дата составления сведений амбулаторно-поликлиническим учреждением (территориальным фондом);
в строке "Дата получения сведений" указывается дата получения региональным отделением сведений, предоставленных территориальным фондом.
II. Порядок и форма предоставления сведений
амбулаторно-поликлиническими учреждениями
территориальным фондам
4. Сведения формируются амбулаторно-поликлиническими учреждениями и представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде территориальным фондам ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, одновременно с предоставлением счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестров этих счетов.
При передаче амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам сведений в электронном виде состав и формат файла предоставления сведений соответствует составу и формату файла предоставления сведений, указанному в разделе III настоящего Порядка.
III. Порядок и форма предоставления сведений
территориальными фондами в региональные отделения
5. Сведения представляются территориальным фондом в электронном виде. Состав и формат файла описан в Приложении N 1 к настоящему Порядку.
Территориальный фонд ежемесячно не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет региональному отделению сведения, оформленные по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению, одновременно с предоставлением счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами), (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестра этих счетов. Суммы, оплаченные страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), отраженные в сведениях, должны соответствовать суммам, содержащимся в реестре счетов.
6. Региональные отделения при приеме данных осуществляют проверку электронной цифровой подписи и форматно-логический контроль информации, содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия электронной цифровой подписи или несоответствия формата (структуры) файла утвержденному формату данные считаются непринятыми и подлежат повторной передаче в течение трех рабочих дней, при этом оформляется протокол ошибок (форма протокола приведена в Приложении N 3 к настоящему Порядку).
7. По завершении приема-передачи сведений оформляется акт, подписываемый руководителями территориальных фондов и региональных отделений. Акт составляется в двух экземплярах, по одному для территориального фонда и регионального отделения (форма акта приведена в Приложении N 2 к настоящему Порядку). В акте отражаются сведения из реестра счетов, по которым осуществляется оплата.
8. Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и электронной цифровой подписи VipNet.
9. Территориальные фонды и региональные отделения признают взаимное применение электронных цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных электронной цифровой подписью и подготовленных в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".
10. Территориальные фонды и региональные отделения осуществляют мероприятия по восстановлению электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей.
11. Территориальные фонды и региональные отделения обмениваются информацией о сотрудниках, определенных руководителями в качестве администраторов защиты информации.
12. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их отказах, а также в случае компрометации ключей обмен информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками фондов.
13. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон.
Приложение N 1. Состав и формат файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - на 11 листах.
Приложение N 2. Форма акта приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - на 1 листе.
Приложение N 3. Форма протокола об ошибках форматно-логического контроля данных - на 1 листе.
к Порядку
предоставления сведений
о работающих гражданах,
которым оказана первичная
медико-санитарная помощь
в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
СОСТАВ И ФОРМАТ ФАЙЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В РАМКАХ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61 (далее - сведения), представляются в электронной форме в виде файла dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf.
Сведения оформляются отдельными файлами по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Файл не должен содержать записи с отметкой об удалении. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1.
Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866.
Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
PP - префикс файла, состоящий из двух символов и имеющий значение "RM";
RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 6);
YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц и день формирования данных.
Например, для передачи сведений от территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20 февраля 2007 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид "RM71140070220.dbf".
Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение "rar".
┌───┬─────────┬───┬──────┬───────────────────────────────────────┐
│ N │Имя поля │Тип│Размер│ Содержание │
│п/п│ │ │ │ │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 1│SS │C │14 │Страховой номер индивидуального │
│ │ │ │ │лицевого счета застрахованного лица в │
│ │ │ │ │ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 2│SN_POL │C │25 │Серия и номер полиса ОМС (п. 2 │
│ │ │ │ │примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 3│FAM │C │40 │Фамилия (п. 3 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 4│IM │C │40 │Имя (п. 3 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 5│OT │C │40 │Отчество (п. 3 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 6│W │C │1 │Пол (символы М или Ж) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 7│DR │D │8 │Дата рождения (с 01.01.1907 по │
│ │ │ │ │01.01.1997) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 8│PS_INN │C │12 │ИНН работодателя (страхователя) (п. 4 │
│ │ │ │ │примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 9│PS_KPP │C │9 │КПП работодателя (страхователя) (п. 5 │
│ │ │ │ │примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 10│N_D │C │14 │Номер договора между региональным │
│ │ │ │ │отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-│
│ │ │ │ │поликлиническим учреждением │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 11│DATE_D │D │8 │Дата заключения договора между │
│ │ │ │ │региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и│
│ │ │ │ │амбулаторно-поликлиническим учреждением│
│ │ │ │ │(с 01.01.2007 по текущую дату) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 12│PRVD │N │3 │Код врачебной должности (п. 6 │
│ │ │ │ │примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 13│DS │C │7 │Код диагноза основного заболевания (по │
│ │ │ │ │классификатору МКБ-10) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 14│V_MU │N │2 │Вид первичной медико-санитарной помощи │
│ │ │ │ │(п. 7 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 15│DATE_P │D │8 │Дата оказания первичной медико- │
│ │ │ │ │санитарной помощи (п. 8 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 16│C_MU │N │1 │Код единицы учета медицинской помощи │
│ │ │ │ │(п. 9 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 17│K_MU │N │5.2 │Количество единиц учета медицинской │
│ │ │ │ │помощи (больше 0) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 18│RES_G │N │2 │Код результата обращения (п. 10 │
│ │ │ │ │примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 19│S_ALL │N │11.2 │Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11 │
│ │ │ │ │примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 20│D_LISTIN │D │8 │Дата открытия листка нетрудоспособности│
│ │ │ │ │(п. 12 примечаний) │
├───┼─────────┼───┼──────┼───────────────────────────────────────┤
│ 21│D_LISTOUT│D │8 │Дата закрытия листка нетрудоспособности│
│ │ │ │ │(п. 12 примечаний) │
└───┴─────────┴───┴──────┴───────────────────────────────────────┘
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______ в случае, когда СНИЛС не выдавался, где "_" - символ пробела. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов. ИНН работодателя не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. КПП работодателя (страхователя) не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).
┌─────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Код │ Наименование должности │
│должности│ │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1 │Главный врач (директор, заведующий, начальник) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный │
│ │государственный санитарный врач, главный врач │
│ │(руководитель, директор, начальник) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Заместитель главного врача (директора, заведующего, │
│ │начальника) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора, │
│ │заместитель главного врача (руководителя, директора, │
│ │начальника) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6 │Заместитель заведующего - провизор │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8 │Заведующий приемным отделением │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9 │Заведующий организационно-методическим отделом │
│ │(кабинетом) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10 │Заведующий санитарно-гигиеническим отделом │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 12 │Врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 13 │Врач-аллерголог-иммунолог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 14 │Врач-анестезиолог-реаниматолог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 20 │Врач - детский онколог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 22 │Врач - детский эндокринолог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 27 │Врач клинической лабораторной диагностики │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 28 │Врач - клинический фармаколог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 31 │Врач по лечебной физкультуре │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 32 │Врач по спортивной медицине │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 34 │Врач мануальной терапии │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 38 │Врач общей практики (семейный врач) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 42 │Врач-офтальмолог-протезист │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 45 │Врач-педиатр участковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 46 │Врач-педиатр городской (районный) │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 48 │Врач приемного отделения │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 52 │Врач-психиатр участковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 54 │Врач-психиатр детский участковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 55 │Врач-психиатр подростковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 56 │Врач-психиатр подростковый участковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 57 │Врач-психиатр-нарколог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 64 │Врач - сердечно-сосудистый хирург │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 65 │Врач скорой медицинской помощи │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 67 │Врач - судебно-медицинский эксперт │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 68 │Врач - судебно-психиатрический эксперт │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 69 │Врач-сурдолог-оториноларинголог │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 70 │Врач-сурдолог-протезист │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 72 │Врач-терапевт участковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 73 │Врач-терапевт подростковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 74 │Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 78 │Врач - торакальный хирург │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 79 │Врач-травматолог-ортопед │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 81 │Врач ультразвуковой диагностики │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 85 │Врач-фтизиатр участковый │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 86 │Врач функциональной диагностики │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 92 │Врач по гигиене детей и подростков │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 93 │Врач по гигиене питания │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 95 │Врач по гигиеническому воспитанию │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 97 │Врач по коммунальной гигиене │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 100 │Врач по радиационной гигиене │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 101 │Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным │
│ │исследованиям │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 105 │Врач-стоматолог детский │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 106 │Врач-стоматолог-терапевт │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 107 │Врач-стоматолог-ортопед │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 108 │Врач-стоматолог-хирург │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 109 │Врач - челюстно-лицевой хирург │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ 110 │Врач по восстановительной медицине │
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
└─────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
7. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 14 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 3. Справочник составлен в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года, N 6954).
┌─────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Код │ Наименование вида медико-санитарной помощи │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │Общая врачебная практика │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │При инфекционных заболеваниях │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Аллергологическая и иммунологическая │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8 │Анестезиологическая и реаниматологическая │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9 │Восстановительная медицина │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10 │Гастроэнтерологическая │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 13 │Кардиологическая для детей │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 14 │Лечебная физкультура и спорт │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 23 │Челюстно-лицевая хирургия │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 25 │Эндокринологическая для детей │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 27 │Сердечно-сосудистая хирургия │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 30 │Травматологическая и ортопедическая │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 32 │Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением │
│ │помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в │
│ │период родов и в послеродовой период) │
└─────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
8. Дата оказания первичной медико-санитарной помощи (поле 15 в таблице 1) должна находиться в периоде действия договора между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, но быть не позднее текущей даты.
9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 16 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4.
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│Код единицы│ Наименование единицы учета медицинской помощи │
│ учета │ │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Законченный случай лечения (тариф) │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
10. Код результата обращения (поле 18 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 5. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте 17 формы N 025-12/у, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004, N 6188).
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│ Код │ Наименование результата обращения │
│результата │ │
│ обращения │ │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │Динамическое наблюдение │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Направлен на госпитализацию │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Направлен в дневной стационар │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6 │Направлен в стационар на дому │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Направлен на консультацию │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8 │Направлен на консультацию в другое ЛПУ │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9 │Справка для получения путевки │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10 │Санаторно-курортная карта │
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
11. Оплаченная сумма (руб., коп.) (поле 19 в таблице 1) содержит оплаченную страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом) сумму за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61). Не допускается указывать в этом поле отрицательные или нулевые значения, а также положительные значения в случае, если последние являются изменениями к ранее переданным суммам.
12. Значение дат открытия листка нетрудоспособности (поле 20 в таблице 1) и дат закрытия листка нетрудоспособности (поле 21 в таблице 1) должно находиться в диапазоне с 01.01.2007 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца.
13. Сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами), указывается в акте приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Коды территориальных образований
Российской Федерации по Общероссийскому классификатору
административно-территориальных образований (ОКАТО)
┌────┬──────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ N │ Наименование территориального образования РФ │Код по ОКАТО│
│п/п │ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 1.│Республика Адыгея (Адыгея) │ 79000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 2.│Республика Башкортостан │ 80000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 3.│Республика Бурятия │ 81000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 4.│Республика Алтай │ 84000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 5.│Кабардино-Балкарская Республика │ 83000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 6.│Республика Калмыкия │ 85000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 7.│Республика Коми │ 87000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 8.│Карачаево-Черкесская Республика │ 91000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 9.│Республика Карелия │ 86000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 10.│Республика Марий Эл │ 88000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 11.│Республика Мордовия │ 89000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 12.│Республика Северная Осетия - Алания │ 90000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 13.│Республика Татарстан (Татарстан) │ 92000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 14.│Республика Хакасия │ 95000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 15.│Чувашская Республика - Чувашия │ 97000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 16.│Республика Саха (Якутия) │ 98000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 17.│Республика Дагестан │ 82000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 18.│Республика Тыва │ 93000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 19.│Удмуртская Республика │ 94000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 20.│Чеченская Республика │ 96000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 21.│Агинский Бурятский автономный округ │ 76100 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 22.│Корякский автономный округ │ 30100 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 23.│Ненецкий автономный округ │ 11100 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 24.│Усть-Ордынский Бурятский автономный округ │ 25100 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 25.│Ханты-Мансийский автономный округ │ 71100 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 26.│Чукотский автономный округ │ 77000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 27.│Ямало-Ненецкий автономный округ │ 71140 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 28.│Еврейская автономная область │ 99000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 29.│Алтайский край │ 01000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 30.│Краснодарский край │ 03000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 31.│Красноярский край │ 04000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 32.│Приморский край │ 05000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 33.│Ставропольский край │ 07000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 34.│Хабаровский край │ 08000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 35.│Амурская область │ 10000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 36.│Архангельская область │ 11000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 37.│Астраханская область │ 12000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 38.│Белгородская область │ 14000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 39.│Брянская область │ 15000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 40.│Владимирская область │ 17000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 41.│Волгоградская область │ 18000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 42.│Вологодская область │ 19000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 43.│Воронежская область │ 20000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 44.│Ивановская область │ 24000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 45.│Иркутская область │ 25000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 46.│Калининградская область │ 27000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 47.│Калужская область │ 29000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 48.│Камчатская область │ 30000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 49.│Кемеровская область │ 32000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 50.│Кировская область │ 33000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 51.│Костромская область │ 34000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 52.│Курганская область │ 37000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 53.│Курская область │ 38000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 54.│Ленинградская область │ 41000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 55.│Липецкая область │ 42000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 56.│Магаданская область │ 44000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 57.│Московская область │ 46000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 58.│Мурманская область │ 47000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 59.│Нижегородская область │ 22000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 60.│Новгородская область │ 49000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 61.│Новосибирская область │ 50000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 62.│Омская область │ 52000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 63.│Оренбургская область │ 53000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 64.│Орловская область │ 54000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 65.│Пензенская область │ 56000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 67.│Псковская область │ 58000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 68.│Ростовская область │ 60000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 69.│Рязанская область │ 61000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 70.│Саратовская область │ 63000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 71.│Сахалинская область │ 64000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 72.│Свердловская область │ 65000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 73.│Смоленская область │ 66000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 74.│Самарская область │ 36000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 75.│Тверская область │ 28000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 76.│Тамбовская область │ 68000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 77.│Томская область │ 69000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 78.│Тульская область │ 70000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 79.│Тюменская область │ 71000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 80.│Ульяновская область │ 73000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 81.│Челябинская область │ 75000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 82.│Читинская область │ 76000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 83.│Ярославская область │ 78000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 85.│г. Санкт-Петербург │ 40000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 86.│Республика Ингушетия │ 26000 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────┤
└────┴──────────────────────────────────────────────┴────────────┘
- Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС РФ.
- Корякский автономный округ обслуживается Камчатским региональным отделением ФСС РФ.
к Порядку
предоставления сведений
о работающих гражданах,
которым оказана первичная
медико-санитарная помощь
в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
к реестру за _________ 2007 г. от ____________________
(месяц) (дата составления
реестра)
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда
обязательного медицинского страхования)
__________________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда
социального страхования РФ)
Представленный территориальным фондом файл содержит сведения о
работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
┌─────────┬──────┬────────┬───────────┬──────────┬───────────────┐
│ Имя │Размер│ Дата │Контрольная│Количество│ Количество │
│архивного│файла │создания│ сумма │ записей │ записей, │
│ файла │ │ │ │ │ прошедших │
│ │ │ │ │ │ проверку │
├─────────┼──────┼────────┼───────────┼──────────┼───────────────┤
└─────────┴──────┴────────┴───────────┴──────────┴───────────────┘
┌────────────────┬────────┬───────────┬──────────────────────────┐
│ Наименование │Номер и │Оплаченная │25 процентов от оплаченной│
│ амбулаторно- │ дата │ сумма │ суммы (руб., коп.) │
│поликлинического│договора│ (руб., │ │
│ учреждения │ │ коп.) │ │
├────────────────┼────────┼───────────┼──────────────────────────┤
├────────────────┼────────┼───────────┼──────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────────────────┼────────┼───────────┼──────────────────────────┤
└────────────────┴────────┴───────────┴──────────────────────────┘
_____________ _____________ _____________ ______________
(должность, расшифровка (должность, расшифровка
подпись) подпись)
"__" ___________ 200_ г. "__" _____________ 200_ г.
М.П. М.П.
к Порядку
предоставления сведений
о работающих гражданах,
которым оказана первичная
медико-санитарная помощь
в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
ОБ ОШИБКАХ ФОРМАТНО-ЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДАННЫХ
Протокол представляет собой текстовый файл с расширением "TXT", имя которого совпадает с именем проверяемого файла данных. Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая страница 1251. Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием каждой ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи используются запятые без пробелов.
Структура записи приведена в таблице 1.
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│1 │Номер записи в проверяемом файле │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│3 │Код ошибки (кодификатор приведен в таблице 2) │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│Код ошибки │ Расшифровка ошибки │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│1 │Имя файла не соответствует формату │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│2 │Структура файла не соответствует формату │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│3 │Файл не содержит записей │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│4 │Недопустимое значение поля <*> │
├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│253 │Ошибка несоответствия ЭЦП │
└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Примечание. Значение поля не удовлетворяет условиям, приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в Приложении 1 к Порядку.
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ,
КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании средств на оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления отчетности.
3. Отчет об использовании средств на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, составляется по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
4. В отчете отражается расходование средств, поступивших на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)).
5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под исправлением с указанием даты исправления.
7. Отчет составляется амбулаторно-поликлиническим учреждением и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках.
8. Отчет подписывается руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения и главным бухгалтером с указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
9. В адресной части отчета указывается полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС).
Полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения должно соответствовать наименованию, указанному в учредительных документах.
Адрес амбулаторно-поликлинического учреждения должен соответствовать месту государственной регистрации (месту нахождения) организации.
10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие сведения об амбулаторно-поликлиническом учреждении.
ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций.
ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.
КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе.
ОГРН - основной государственный регистрационный номер (Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".).
ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности.
ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг.
ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм.
ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм собственности.
11. В графе 3 "Всего" отражаются:
В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на начало года.
В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего с начала года.
В строке 2.1 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за отчетный месяц.
В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года.
В строке 3.1 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц.
В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца.
В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги с начала года.
В строке 5.1 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной
работающим гражданам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
оплаченных страховыми медицинскими организациями
(при их отсутствии - территориальными фондами
обязательного медицинского страхования)
за ____________ 2007 г.
(месяц)
ТФОМС ____________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес ____________________________________________________________
(адрес территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС РФ ________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации)
┌────────────────┬────┬───┬─────────┬──────────┬─────────────────┐
│ Наименование и │ИНН │КПП│ Номер и │ Сумма │Счет на оплату 25│
│ адрес │ │ │ дата │оплаченных│ процентов суммы │
│ амбулаторно- │ │ │договора │ счетов │оплаченных счетов│
│поликлинического│ │ │ │ (руб., ├─────┬────┬──────┤
│ учреждения │ │ │ │ коп.) │номер│дата│сумма │
│ │ │ │ │ │ │ │(руб.,│
│ │ │ │ │ │ │ │коп.) │
├────────────────┼────┼───┼─────────┼──────────┼─────┼────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├────────────────┼────┼───┼─────────┼──────────┼─────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼─────────┼──────────┼─────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼─────────┼──────────┼─────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼─────────┼──────────┼─────┼────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼─────────┼──────────┼─────┼────┼──────┤
│ ИТОГО: │ X │ X │ X │ │ X │ X │ │
└────────────────┴────┴───┴─────────┴──────────┴─────┴────┴──────┘
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре,
Руководитель _____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления Дата получения
реестра "__" _______ 200_ г. реестра "__" _______ 200_ г.
Исполнитель ___________ телефон _____________
(ФИО)
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
ТФОМС <*> ________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда
обязательного медицинского страхования)
АПУ ______________________________________________________________
(полное наименование амбулаторно-поликлинического
учреждения, ИНН, КПП)
Реквизиты договора _______________________________________________
(N и дата договора между ТФОМС, РО ФСС РФ
и АПУ)
о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования
к реестру за _________ 2007 г. от ___________________
(месяц) (дата составления
реестра)
┌─────┬───────┬────┬──────┬───────┬───────┬────────┬──────┬─────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───────┬───────┬──────┐
│ N │Ф.И.О. │Пол │Дата │СНИЛС │Серия и│Дата от-│Дата │ИНН │КПП │Код │Код │Вид │Код │Коли- │Код ре-│Стои- │
│ п/п │работа-│М/Ж │рожде-│работа-│номер │крытия │закры-│рабо-│рабо-│вра- │диаг- │ПМСП │едини-│чество │зульта-│мость │
│ │ющего │ │ния │ющего │страхо-│листка │тия │тода-│тода-│чеб- │ноза │и дата│цы │единиц │та об- │услуг │
│ │гражда-│ │ │гражда-│вого │нетрудо-│листка│теля │теля │ной │основ-│ее │учета │учета │ращения│по │
│ │нина │ │ │нина │полиса │способ- │нетру-│ │ │долж-│ного │оказа-│меди- │меди- │ │ПМСП, │
│ │ │ │ │ │ОМС │ности │доспо-│ │ │ности│забо- │ния │цинс- │цинской│ │опла- │
│ │ │ │ │ │работа-│ │соб- │ │ │ │лева- │ │кой │помощи │ │ченных│
│ │ │ │ │ │ющего │ │ности │ │ │ │ния │ │помощи│ │ │СМО │
│ │ │ │ │ │гражда-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │<*> │
│ │ │ │ │ │нина │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────┼──────┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │
├─────┼───────┼────┼──────┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────┼──────┼───────┼───────┼────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
│ИТОГО│ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │
└─────┴───────┴────┴──────┴───────┴───────┴────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───────┴───────┴──────┘
Сумма по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной
медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
составляет ______ (руб., коп.)
_____________________ _____________ _____________________ ______________
(должность, Ф.И.О., расшифровка (должность, Ф.И.О., расшифровка
подпись) подпись)
М.П. М.П.
составления сведений "__" _____ 200_ г. составления сведений "__" ____ 200_ г.
--------------------------------
<*> Заполняется при составлении формы территориальным фондом.
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61
Отчет об использовании средств
на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной
работающим гражданам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
оплаченных страховыми медицинскими организациями
(при их отсутствии - территориальными фондами
обязательного медицинского страхования),
полученных от региональных отделений Фонда
социального страхования Российской Федерации
за ____________ 2007 года
(месяц)
_________________________________________ Коды
┌────────────┐
_________________________________________ По ОКПО │ │
├─────┬──────┤
_________________________________________ ИНН/КПП │ │ │
(полное наименование амбулаторно- │ │ │
поликлинического учреждения) ├─────┴──────┤
├────────────┤
_________________________________________ По ОКВЭД │ │
├────────────┤
_________________________________________ По ОКДП │ │
(адрес амбулаторно-поликлинического │ │
учреждения) ├─────┬──────┤
│ │ │
└─────┴──────┘
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда, в адрес которого
представляется отчет)
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────┬──────┐
│ Наименование показателя │ Код │Всего │
│ │строк│ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│Остаток неиспользованных средств на начало года │ 1 │ │
│(руб., коп.) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│Получено средств от регионального отделения Фонда │ 2 │ │
│социального страхования Российской Федерации - │ │ │
│всего с начала года (руб., коп.) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│в том числе: за отчетный месяц │ 2.1 │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│Израсходовано средств на оплату труда медицинских │ 3 │ │
│работников и налоги и сборы, начисленные на оплату │ │ │
│труда медицинских работников в порядке, │ │ │
│установленном законодательством Российской │ │ │
│Федерации о налогах и сборах, - всего с начала года│ │ │
│(руб., коп.) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│в том числе: за отчетный месяц │ 3.1 │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│Остаток неиспользованных средств на конец отчетного│ 4 │ │
│месяца (руб., коп.) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│Количество работающих граждан, которым оказана │ 5 │ │
│первичная медико-санитарная помощь, - всего с │ │ │
│начала года (чел.) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤
│в том числе: за отчетный месяц │ 5.1 │ │
└───────────────────────────────────────────────────┴─────┴──────┘
Руководитель ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________________________________
(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления