о принятии залога
___________________ "__" _____________ г.
(место составления)
Следователь __________________________________________________
(наименование органа предварительного следствия
__________________________________________________________________
или дознания, классный чин или звание,
фамилия, инициалы следователя)
в помещении ______________________________________________________
(каком именно)
с участием ___________________________, обвиняем__ (подозреваем__)
(фамилия, имя, отчество)
в совершении преступлен__, предусмотренн___ _____________ УК РФ, в
соответствии со ст. 106, 166 и 167 УПК РФ составил настоящий
протокол о следующем:
граждан__ ___________________________________________, проживающ__
(фамилия, имя, отчество)
по адресу: ______________________________________________________,
паспорт серия ___________ N____________, выдан____________________
_________________________________________________________________,
представил_ квитанцию от "__" ____________ г. ____________________
(наименование
__________________________________________________________________
банка или иного кредитного учреждения)
о внесении на депозитный счет ___________________________ N ______
(наименование органа)
в качестве залога ________________________________________________
(сумма, стоимость)
в обеспечение явки обвиняем__ (подозреваем__).
Граждан__ ________________________ как залогодателю разъяснена
(фамилия, имя, отчество)
сущность обвинения (подозрения), в связи с которым избирается
данная мера пресечения в отношении _______________________________
(фамилия,
_________________________________________________________, а также
имя, отчество обвиняем__ (подозреваем__)
связанные с данной мерой пресечения обязательства и последствия их
невыполнения или нарушения <1>.
Залогодатель ____________________
(подпись)
Обвиняем__ (подозреваем__) ___________________________________
(фамилия, инициалы)
разъяснены обязанности не покидать постоянное или временное место
жительства без разрешения следователя, прокурора или суда; в
назначенный срок являться по вызовам указанных лиц; иным путем не
препятствовать производству по уголовному делу.
Обвиняем__ (подозреваем__) __________________
(подпись)
Залогодатель ____________________________________ и обвиняем__
(фамилия, инициалы)
(подозреваем__) ___________________________________ предупреждены,
(фамилия, инициалы)
что в случае невыполнения указанных обязанностей залог будет
обращен в доход государства в порядке, установленном частью шестой
ст. 118 УПК РФ.
Залогодатель __________________
(подпись)
Обвиняем__ (подозреваем__) __________________
(подпись)
Протокол прочитан ____________________________________________
(лично или вслух следователем)
Замечания к протоколу ____________________________________________
__________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Залогодатель __________________
(подпись)
Обвиняем__ (подозреваем__) __________________
(подпись)
Иные участвующие лица: __________________
(подпись)
__________________
(подпись)
Следователь __________________
(подпись)
Копию настоящего протокола получил_ "__" __________________ г.
Залогодатель __________________
(подпись)
--------------------------------
<1> Данная графа заполняется в случае, если залогодатель и обвиняем__ (подозреваем__) не одно и то же лицо.