Приказ ГУСП от 15.02.2012 N 11 (ред. от 29.11.2017) Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ

ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 февраля 2012 г. N 11

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ

И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЛУЖБЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ

ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 27 (часть I), ст. 2700; N 28, ст. 2883; 2004, N 26, ст. 2606; N 6, ст. 636; 2008, N 24, ст. 2799; 2011, N 17, ст. 2315; N 29, ст. 4299; N 46, ст. 6407; 2013, N 27, ст. 3457; N 30 (ч. I), ст. 4084) и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663; 2008, N 38, ст. 4314; 2012, N 2, ст. 290) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации.

2. Начальнику Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации организовать работу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в соответствии с утвержденной Инструкцией.

3. Признать утратившими силу приказы Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации:

от 29 июня 2001 г. N 14 "Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 13 августа 2001 г., регистрационный N 2873);

от 27 июля 2005 г. N 28 "О внесении изменений в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации, утвержденную приказом начальника Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 августа 2005 г., регистрационный N 6930);

от 26 декабря 2008 г. N 47 "О внесении изменений в приказ начальника Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 февраля 2009 г., регистрационный N 13407).

Начальник Главного управления

Д.А.РЫЖКОВ

Утверждена

приказом Главного управления

специальных программ Президента

Российской Федерации

от 15 февраля 2012 г. N 11

ИНСТРУКЦИЯ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ

ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЛУЖБЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ

ОБЪЕКТОВ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

I. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации (далее - Служба) и граждан, уволенных с военной службы из Службы, в течение одного года после окончания военной службы (далее - застрахованные лица) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855.

1.2. Страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования.

1.3. Страхователем по обязательному государственному страхованию является Служба, которая выбирает страховщика в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд <*>.

--------------------------------

<*> Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 14, ст. 1652; N 27, ст. 3480).

1.4. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица:

супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;

подопечные застрахованного лица.

1.5. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;

получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии).

1.6. Размеры страховых сумм, выплачиваемых при наступлении страховых случаев, определяются в порядке, установленном Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.

1.7. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования.

II. Порядок оформления документов на выплату страховых сумм

2.1. Сбор и оформление документов, подтверждающих наступление страхового случая, а также необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, осуществляют соответствующие кадровые подразделения Службы, в которых застрахованные лица проходят (проходили) военную службу.

2.2. Информация о порядке и об условиях осуществления обязательного государственного страхования, которые предусмотрены Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (в том числе о перечне и порядке оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способах выплаты страховых сумм, предусмотренных договором страхования), о страховщике должна быть предоставлена Службой гражданину при поступлении его на военную службу, а также застрахованному лицу путем размещения на сайте Службы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и в местах, доступных для застрахованного лица, и в случае необходимости должна быть доведена до сведения застрахованного лица иным способом.

Служба обязана поддерживать указанную информацию в актуальном состоянии.

При поступлении на военную службу по контракту в Службу сотрудник соответствующего кадрового подразделения Службы оформляет расписку по рекомендуемой форме согласно приложению N 1 к настоящей Инструкции, в которой застрахованное лицо подтверждает факт ознакомления с информацией о порядке и об условиях осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых сумм своей подписью. Данная расписка приобщается к личному делу военнослужащего Службы.

2.3. Документы и переписка по вопросам выплат страховых сумм оформляются под условными наименованиями Службы и ее структурных подразделений.

2.4. При обращении выгодоприобретателя по вопросу выплаты страховых сумм в связи с наступлением страхового случая сотрудник соответствующего кадрового подразделения Службы:

разъясняет порядок оформления документов и выплаты страховых сумм, выдает ему бланки соответствующих документов;

оформляет в установленных случаях на основании данных личного дела военнослужащего и иных документов два экземпляра справки об обстоятельствах наступления страхового случая согласно соответствующим рекомендуемым образцам (приложения N 3, 5, 6 к настоящей Инструкции);

согласовывает оформленные документы с Расчетным центром Службы.

2.5. Ответственность за достоверность сведений, указанных в справках, возлагается на оформивших их должностных лиц.

2.6. Копии документов, представляемых для решения вопроса о выплате страховой суммы, заверяются в установленном порядке.

2.7. Документы в установленном порядке представляются на рассмотрение начальнику Службы. Подписанная начальником Службы справка об обстоятельствах наступления страхового случая вместе с документами направляются страховщику для принятия им решения о выплате страховых сумм. Второй экземпляр указанной справки хранится в Службе.

Справку об обстоятельствах наступления страхового случая в отношении начальника Службы подписывает начальник Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации (далее именуется - ГУСП).

2.8. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы соответствующее кадровое подразделение Службы обязано уведомить выгодоприобретателей из числа супруги (супруга), состоявшей (состоявшего) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, и (или) родителей (усыновителей) застрахованного лица, а при их отсутствии иных выгодоприобретателей о наступлении указанного страхового случая незамедлительно после того, как стало известно о наступлении этого страхового случая.

III. Перечень документов, представляемых

страховщику для принятия решения о выплате страховых сумм

застрахованному лицу

3.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети и подопечные застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) (приложение N 2 к настоящей Инструкции) вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя;

справка Службы об обстоятельствах наступления страхового случая по рекомендуемой форме согласно приложению N 3 к настоящей Инструкции в 2 экземплярах;

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

выписка из приказа Службы (структурного подразделения Службы) об исключении застрахованного лица из списков личного состава Службы (структурного подразделения Службы);

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

3.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети и подопечные застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) (приложение N 2 к настоящей Инструкции) вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя;

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

выписка из приказа Службы (структурного подразделения Службы) об исключении застрахованного лица из списков личного состава Службы (структурного подразделения Службы);

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия акта органа опеки и попечительства о назначении застрахованного лица опекуном или попечителем подопечного;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

3.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы по рекомендуемой форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);

справка Службы об обстоятельствах наступления страхового случая по рекомендуемой форме согласно приложению N 5 к настоящей Инструкции в 2 экземплярах;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.

3.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы по рекомендуемой форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

выписка из приказа Службы (структурного подразделения Службы) об исключении застрахованного лица из списков личного состава Службы (структурного подразделения Службы).

3.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы по рекомендуемой форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

справка Службы об обстоятельствах наступления страхового случая по рекомендуемой форме согласно приложению N 6 настоящей Инструкции в 2 экземплярах;

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, по рекомендуемой форме согласно приложению N 7 к настоящей Инструкции.

3.6. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящей Инструкцией, представляется копия свидетельства о праве на наследство.

IV. Контроль за работой по обязательному государственному

страхованию жизни и здоровья военнослужащих Службы

4. Служба осуществляет контроль за:

работой по оформлению документов и их своевременному представлению для решения вопроса о выплате страховых сумм;

своевременным получением от страховщика полной и достоверной информации о произведенных выплатах страховых сумм за истекший квартал;

правильностью оформления и обоснованностью выдачи военно-врачебными комиссиями Службы справок о полученных военнослужащими повреждениях здоровья.

Приложение N 1

к п. 2.2 Инструкции

(рекомендуемый образец)

Расписка

С правилами осуществления обязательного государственного страхования

жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте

Российской Федерации, порядком оформления документов, необходимых для

принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых

сумм ознакомлен(а):

___________________ ___________ /________________________________/

(воинское звание) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

"__" _____________ 20__ г.

Приложение N 2

к пп. 3.1 и 3.2 Инструкции

(рекомендуемый образец)

Руководителю

_____________________________________

(наименование страховой организации

и ее почтовый адрес)

от _________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: _________

_____________________________________

(почтовый адрес)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по

обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих

в связи с гибелью (смертью) _______________________________________________

(указывается родственное

___________________________________________________________________________

или иное отношение, воинское звание (в том числе по запасу, отставке),

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество военнослужащего (лица, уволенного с военной службы,

___________________________________________________________________________

погибшего (умершего) в период прохождения военной службы

___________________________________________________________________________

(до истечения одного года после увольнения с военной службы)

вследствие увечья (ранения,

___________________________________________________________________________

травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения

военной службы)

Прошу также выплатить страховую сумму, причитающуюся

несовершеннолетнему(-ней, -ним), подопечному (-ной, -ным) _________________

(указываются

___________________________________________________________________________

степень родства или иные отношения к погибшему (умершему), фамилия,

___________________________________________________________________________

имя, отчество, дата рождения, почтовый адрес места проживания) <*>

Страховую сумму по иным федеральным законам, иным

нормативным правовым актам Российской Федерации по данному

основанию получал(а) ______________________________________________________

(если получал(а), то указать,

___________________________________________________________________________

когда и кем произведена выплата)

Выплату прошу произвести через ________________________________________

(наименование учреждения

___________________________________________________________________________

отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета)

Кроме меня выгодоприобретателями являются: ____________________________

(указываются

___________________________________________________________________________

родственные и иные отношения к погибшему (умершему),

___________________________________________________________________________

фамилии, имена, отчества, почтовые адреса места жительства)

Приложения: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись заявителя ___________ /___________________________/

(подпись) (фамилия и инициалы)

"__" __________ 20__ г.

Подпись заявителя ________________________ заверяю ____________________

(фамилия и инициалы) (должность,

___________________________________________________________________________

подпись, фамилия и инициалы)

"__" __________ 20__ г.

М.П.

--------------------------------

<*> Несовершеннолетние дети, подопечные указываются в заявлении одного из супругов, опекуна или попечителя.

Приложение N 3

к пп. 2.4 и 3.1 Инструкции

(рекомендуемый образец)

В ____________________________________

(наименование страховой организации

______________________________________

и ее почтовый адрес)

Справка

Сообщаю, что ________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший(ая) военную службу по контакту в войсковой части _____________,

погиб(ла) (умер(ла)) в период прохождения военной службы

"__" _____________ 20__ г. и исключен(а) из списков личного состава

приказом ____________________________ от "__" _____________ 20__ г. N _____

(должность)

на основании свидетельства о смерти: серия _____________ номер ___________,

выданного "_" _____________ 20__ г. _______________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование органа, выдавшего свидетельство о смерти)

1. Причина гибели (смерти) ____________________________________________

(заполняется на основании

__________________________________________________________________________.

медицинского свидетельства о смерти)

2. Гибель (смерть) наступила __________________________________________

(указываются обстоятельства

__________________________________________________________________________.

(время, место, условия) гибели (смерти))

3. По факту гибели (смерти) ___________________________________________

(фамилия и инициалы застрахованного лица)

возбуждалось (не возбуждалось)

------------------------------ уголовное дело _____________________________

ненужное зачеркнуть (если возбуждалось, то

__________________________________________________________________________.

указывается: когда, кем и где находится)

4. В личном деле, учетно-послужных и других документах

_________________________________________________________________ значатся:

(фамилия и инициалы застрахованного лица)

супруг(а) ____________________________________________, проживающий(ая)

(фамилия, имя, отчество)

по адресу ________________________________________________________________;

дети __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения и почтовый адрес

__________________________________________________________________________;

места жительства каждого ребенка)

мать _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающая по адресу: ____________________________________________________

отец _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: ___________________________________________________;

иные выгодоприобретатели: _____________________________________________

(фамилии, имена, отчества,

__________________________________________________________________________.

отношение к застрахованному лицу, почтовые адреса места жительства)

Справка оформлена и направляется для решения вопроса о выплате

страховой суммы в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица ________

______________________________________ в период прохождения военной службы.

(фамилия и инициалы)

Приложения: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________ ___________ /__________________________/

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

Приложение N 4

к пп. 3.3, 3.4 и 3.5 Инструкции

(рекомендуемый образец)

Руководителю

_____________________________________

(наименование страховой организации

и ее почтовый адрес)

от _________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: _________

_____________________________________

(почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в

связи с ___________________________________________________________________

(указывается основание для обращения - страховой случай)

Страховую сумму по иным федеральным законам, иным нормативным правовым

актам Российской Федерации по данному основанию получал(а) ________________

(если получал(а),

___________________________________________________________________________

то указать, когда и кем произведена выплата)

Ранее с заявлением о выплате страховой суммы обращался (не обращался)

<*> _______________________________________________________________________

(если обращался, то указать прежнюю группу инвалидности, когда и куда

___________________________________________________________________________

обращался с заявлением, получал/не получал страховую сумму, размер

___________________________________________________________________________

страховой суммы в случае ее получения)

Выплату страховой суммы прошу произвести через

___________________________________________________________________________

(наименование учреждения отделения (филиала) банка, его полные платежные

реквизиты и номер счета)

Приложения: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись заявителя ___________ /___________________________/

(подпись) (фамилия и инициалы)

"__" __________ 20__ г.

Подпись заявителя ________________________ заверяю ____________________

(фамилия и инициалы) (должность)

____________________________________ _____________________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

"__" __________ 20__ г.

М.П.

--------------------------------

<*> Заполняется застрахованным лицом в случае обращения с заявлением о выплате страховой суммы в связи с повышением группы инвалидности.

Приложение N 5

к пп. 2.4 и 3.3 Инструкции

(рекомендуемый образец)

В ____________________________________

(наименование страховой организации

______________________________________

и ее почтовый адрес)

Справка

Сообщаю, что ________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходящему(ей) военную службу по контракту в войсковой части ____________,

установлена инвалидность ______________________ группы.

(прописью)

Основание: справка ____________________________________________________

(наименование федерального государственного

___________________________________________________________________________

учреждения медико-социальной экспертизы, установившего инвалидность,

___________________________________________________________________________

серия, номер и дата выдачи справки)

Справка оформлена и направлена для решения вопроса о выплате страховой

суммы застрахованному лицу ________________________________________________

(фамилия и инициалы)

в связи с установлением ему (ей) в период прохождения военной службы

инвалидности.

Приложения: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________ ___________ /__________________________/

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

Приложение N 6

к пп. 2.4 и 3.5 Инструкции

(рекомендуемый образец)

В ____________________________________

(наименование страховой организации

______________________________________

и ее почтовый адрес)

Справка

Сообщаю, что ________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходящий(ая) военную службу по контракту в войсковой части ______________

"__" __________ 20__ г. получил(а) _______________________ увечье (ранение,

(тяжелое, легкое)

травму, контузию).

1. По факту получения ________________________________ увечья (ранения,

(фамилия и инициалы)

возбуждалось (не возбуждалось)

травмы, контузии) ------------------------------ уголовное дело ___________

ненужное зачеркнуть

__________________________________________________________________________.

(если возбуждалось, то указывается: когда, кем и где находится)

2. Тяжесть полученного увечья _____________________________ установлена

(фамилия и инициалы)

___________________________________________________________________________

(наименование военно-врачебной комиссии, серия, номер, дата справки

(заключения))

Справка оформлена и направляется для решения вопроса о выплате

страховой суммы застрахованному лицу ____________________________ в связи с

(фамилия и инициалы)

получением им __________________________ увечья (ранения, травмы, контузии)

(тяжелого, легкого)

в период прохождения военной службы.

Приложения: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________ ___________ /__________________________/

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

Приложение N 7

к п. 3.5 Инструкции

(рекомендуемый образец)

Справка N ___________

от "__" ____________ 20__ г.

Выдана _________________________________________________________ в том,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

что он (она) действительно в период прохождения военной службы

"__" ____________ 20__ года получил(а) _____________________________ увечье

(тяжелое, легкое)

(ранение, травму, контузию) _______________________________________________

(указывается характер и локализация

___________________________________________________________________________

увечья (ранения, травмы, контузии) на основании окончательного диагноза

___________________________________________________________________________

по завершении основного курса лечения, а также в установленных случаях

___________________________________________________________________________

состояние функции поврежденных органов или систем)

В связи с чем с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.

находился(ась) на лечении в _______________________________________________

(указывается наименование

___________________________________________________________________________

военно-лечебного (лечебного) учреждения)

Справка дана для предъявления в страховую организацию для решения

вопроса о выплате страховой суммы.

Председатель ______________ ВВК ___________ /_________________________/

(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

Секретарь ВВК _____________ /________________________/

(подпись) (фамилия и инициалы)