Законодательство РФ

Разъяснения Банка России "По вопросам, связанным с применением Положения Банка России от 04.09.2015 N 491-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета в страховых организациях и обществах взаимного страхования, расположенных на территории Российской Федерации" (далее - Положение N 491-П)"

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАЗЪЯСНЕНИЯ

ПО ВОПРОСАМ,

СВЯЗАННЫМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОЛОЖЕНИЯ БАНКА РОССИИ

ОТ 04.09.2015 N 491-П "ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ БУХГАЛТЕРСКОГО

УЧЕТА В СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И ОБЩЕСТВАХ ВЗАИМНОГО

СТРАХОВАНИЯ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ" (ДАЛЕЕ - ПОЛОЖЕНИЕ N 491-П)


Бухгалтерский учет операций, связанных с осуществлением

деятельности по обязательному медицинскому страхованию

N вопроса

Вопрос

Разъяснения Банка России

1

2

3

1

В соответствии с пунктом 4.37 Положения Банка России от 02.09.2015 N 486-П "О Плане счетов бухгалтерского учета в некредитных финансовых организациях и порядке его применения" (далее - Положение N 486-П) по дебету счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям" отражаются начисление сумм в виде взысканий с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в корреспонденции с кредитом счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Просим пояснить:

как отразить снятие начисления регрессного иска по решению суда о невозможности взыскания;

как отразить изменение по счету N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" в бухгалтерской (финансовой) отчетности.

Начисление средств, причитающихся к получению от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, страховая медицинская организация (далее - СМО) отражает следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Доход в виде средств, причитающихся к получению от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, подлежит начислению в момент возникновения права на получение указанного дохода с учетом вероятности его получения в сумме, превышающей сумму расходов на оплату медицинской помощи, следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни".

В соответствии с пунктом 34.7 Положения N 491-П в отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, создается резерв под обесценение в части сумм, ранее признанных СМО как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 71418 "Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни"

Кредит счета N 48207 "Резервы под обесценение".

При невозможности взыскания указанной дебиторской задолженности с юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, СМО отражает ее списание следующими бухгалтерскими записями.

В части средств, ранее признанных СМО как доход, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи:

Дебет счета N 48207 "Резервы под обесценение"

Кредит счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям".

В части целевых средств СМО, затраченных на оплату медицинской помощи:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 48206 "Расчеты по регрессным требованиям".

В таблице 38.1 примечания 38 "Целевое использование средств обязательного медицинского страхования" приложения 9 к Положению Банка России от 28.12.2015 N 526-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета "Порядок составления бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций и обществ взаимного страхования" (далее - Положение N 526-П) списание дебиторской задолженности в части целевых средств СМО отражается по строке 19 "Прочее использование целевых средств".

2

В соответствии с пунктом 4.36 Положения N 486-П по дебету счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию" отражаются причитающиеся к получению от медицинских организаций целевые средства в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в корреспонденции с кредитом счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Просим пояснить, как отразить отмену штрафных санкций в следующих случаях:

ошибочно начисленный штраф;

отмена штрафа по решению ТФОМС;

списание штрафа по истечении срока исковой давности;

как отразить изменение по счету N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" в результате отмены штрафных санкций в бухгалтерской (финансовой) отчетности.

Начисление средств, причитающихся к получению от медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе при реэкспертизе, СМО отражает следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Порядок отражения СМО дохода от применения санкций к медицинским организациям приведен в примере 317 Методических рекомендаций по бухгалтерскому учету операций страховщиков, связанных с осуществлением деятельности по страхованию, сострахованию, перестрахованию и обязательному медицинскому страхованию, на которые распространяется Положение N 491-П" от 22.09.2016 N 29-МР (далее - Методические рекомендации).

Доход СМО в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе при реэкспертизе, отражается в бухгалтерском учете на дату подписания соответствующих актов с медицинскими организациями и отражается следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни".

СМО отражает уменьшение ошибочно начисленных сумм, причитающихся к получению от медицинских организаций средств в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе, по решению территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), следующими бухгалтерскими записями.

В части суммы начисленных целевых средств:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию".

В части в части средств, ранее признанных СМО как доход:

Дебет счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

В соответствии с пунктом 34.7 Положения N 491-П в отношении сомнительной к погашению дебиторской задолженности в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, в том числе, при реэкспертизе, СМО создает резерв под обесценение такой дебиторской задолженности в части сумм, ранее признанных как доход, и отражает следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 71418 "Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни"

Кредит счета N 48207 "Резервы под обесценение".

При невозможности взыскания дебиторской задолженности медицинских организаций в результате применения санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи, СМО отражает ее списание следующими бухгалтерскими записями.

В части средств, ранее признанных СМО как доход:

Дебет счета N 48207 "Резервы под обесценение"

Кредит счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию".

В части суммы начисленных целевых средств:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 48204 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию".

В таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению N 526-П уменьшение начисления причитающихся к получению от медицинских организаций средств в результате применения к ним санкций за нарушения, в том числе, по решению ТФОМС, отражается по строке 12 "Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)", списание дебиторской задолженности в части целевых средств СМО отражается по строке 19 "Прочее использование целевых средств".

3

По дебету счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" отражаются расчеты по результатам проведения реэкспертизы с медицинскими организациями (необоснованное удержание) в корреспонденции с кредитом счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию".

Просим пояснить:

как отразить возврат средств на ведение дела (с указанием символа отчета о финансовых результатах), которые были ранее начислены в доход СМО по соответствующей экспертизе;

надо ли отражать возврат средств нормированного страхового запаса, которые были начислены по экспертизе;

как отразить отмену штрафа по проведенной ранее экспертизе в результате проведенной Фондом реэкспертизы;

как отразить изменение по счету N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг" в результате внесенных исправлений в бухгалтерской (финансовой) отчетности.

Порядок отражения СМО причитающихся к оплате медицинской организации средств вследствие необоснованного удержания по счету по результатам проведения медико-экономической реэкспертизы ТФОМС приведен в примере 311 Методических рекомендаций.

В соответствии с Положением Банка России от 28.12.2015 N 523-П "Отраслевой стандарт бухгалтерского учета "Порядок исправления ошибок в бухгалтерском учете и бухгалтерской (финансовой) отчетности некредитными финансовыми организациями" (далее - Положение N 523-П) уменьшение дохода от санкций к медицинской организации за нарушения при предоставлении медицинской помощи СМО отражает следующими бухгалтерскими записями.

Существенные и несущественные ошибки в соответствии с пунктами 2.1, 2.5, 2.7 Положения N 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 71417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни" по символу отчета о финансовых результатах (далее - ОФР) 19202 "доход от санкций за нарушения при предоставлении медицинской помощи"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Существенные и несущественные ошибки в соответствии с пунктами 2.2, 2.3 Положения N 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 72417 "Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни" по символу ОФР 19202 "доход от санкций за нарушения при предоставлении медицинской помощи"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Существенные ошибки в соответствии с пунктами 2.4, 2.6, 2.8 Положения N 523-П исправляются следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 10801 "Нераспределенная прибыль", N 10901 "Непокрытый убыток"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Начисленный по результатам медико-экономической экспертизы нормированный страховой запас подлежит уточнению по результатам проведения медико-экономической реэкспертизы ТФОМС на дату подписания акта между ТФОМС и СМО.

Отмена штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по проведенной медико-экономической экспертизе на основании решения ТФОМС осуществляется на дату подписания акта проведения реэкспертизы между ТФОМС и СМО и отражается следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 48204, N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию".

В таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению 526-П результаты реэкспертизы отражаются по строке 12 "Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)".

4

По каким счетам бухгалтерского учета СМО следует отражать выплаты медицинской организации, произведенные на основании судебных решений?

Как отразить такие выплаты в бухгалтерской (финансовой) отчетности?

Согласно пункту 3.2.1 таблицы 12 приложения к Положению N 491-П начисление к оплате счетов медицинских организаций за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь, а также отражение результатов реэкспертизы отражаются следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию". Данной бухгалтерской записью следует отражать в бухгалтерском учете, в том числе, начисление к оплате счетов медицинских организаций, произведенные на основании решения суда.

Выплаты медицинской организации, произведенные на основании судебных решений, отражаются бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию"

Кредит счета N 20501 "Расчетные счета в кредитных организациях".

В соответствии с пунктом 10 Положения N 486-П минимальные обязательные требования к организации ведения аналитического учета по балансовым и внебалансовым счетам второго порядка даны в приложении 2 к указанному Положению. При необходимости некредитные финансовые организации в своей учетной политике могут предусмотреть ведение аналитического учета более детально и с этой целью вводить любое дополнительное количество лицевых счетов в соответствии с экономической необходимостью.

Сумма средств, подлежащих уплате медицинской организации по решению суда, отражается в таблице 38.1 "Движение целевых средств по обязательному медицинскому страхованию" примечания 38 приложения 9 к Положению N 526-П по статье "Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию)".

В соответствии с пунктом 9.8. Положения N 526-П страховщик вправе включить в бухгалтерскую (финансовую) отчетность текстовые пояснения к таблицам, которые отсутствуют в приложении 9 "Примечания к бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций и обществ взаимного страхования" к настоящему Положению, если он считает, что это необходимо для достоверного представления финансового положения, финансовых результатов и движения потоков денежных средств.

5

По каким счетам бухгалтерского учета СМО следует отражать стимулирующие выплаты медицинской организации, поступившее от ТФОМС.

Как отразить данные выплаты в бухгалтерской (финансовой) отчетности?

Причитающиеся к получению от ТФОМС средства нормированного страхового запаса на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности отражаются следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48201 "Расчеты с территориальными фондами по обязательному медицинскому страхованию"

Кредит счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг".

Поступление средств от ТФОМС отражается следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 20501 "Расчетные счета в кредитных организациях"

Кредит счета N 48201 "Расчеты с территориальными фондами по обязательному медицинскому страхованию".

Начисление выплат стимулирующего характера медицинским организациям за достижение целевых показателей результативности деятельности отражается следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48203 "Фонд оплаты медицинских услуг"

Кредит счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию".

Направление полученных средств медицинским организациям отражается следующей бухгалтерской записью:

Дебет счета N 48205 "Расчеты с медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию"

Кредит счета N 20501 "Расчетные счета в кредитных организациях".

Порядок ведения аналитического учета определяется СМО.

Сумма средств, подлежащих уплате медицинской организации, как стимулирующие выплаты, поступившие от ТФОМС, отражается в таблице 38.1 примечания 38 приложения 9 к Положению N 526-П по статье "Прочее использование целевых средств".



Популярные статьи и материалы
N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления