Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1738н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа стандартного риска)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 29 декабря 2012 г. N 1738н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ
НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ (ГРУППА СТАНДАРТНОГО РИСКА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа стандартного риска) согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ N _____
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ
НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ (ГРУППА СТАНДАРТНОГО РИСКА)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
C83.5 Лимфобластная (диффузная)
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.009.001│Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-детского онколога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.010.001│Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-детского хирурга первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.015.003│Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.023.001│Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-педиатра первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.031.003│Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.058.003│Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-детского эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.064.003│Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-стоматолога детского │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B04.050.004│Профилактический прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача-ортопеда │ │ │ └───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус (Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │1 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M, G │1 │1 │ │ │(IgM, IgG) к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ крови │1 │1 │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование мягких тканей│ │ │ │ │(одна анатомическая зона) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование лимфатических│ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.016 │Позитронно-эмиссионная │0,1 │1 │ │ │томография │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.009.002 │Прием (осмотр, │1 │12 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского онколога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │1 │52 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.004 │Прием (осмотр, │0,2 │12 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.058.004 │Прием (осмотр, │0,01 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского эндокринолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.064.004 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога детского │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B04.050.004 │Профилактический прием │0,1 │1 │ │ │(осмотр, консультация) │ │ │ │ │врача-ортопеда │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,1 │52 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A08.05.004 │Исследование уровня │1 │27 │ │ │лейкоцитов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое│0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │24 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │5 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │12 │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │0,2 │4 │ │ │органов грудной полости с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │4 │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.11.001 │Рентгенография │0,1 │4 │ │ │средостения │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,2 │2 │ │ │органов брюшной полости и│ │ │ │ │забрюшинного пространства│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │1 │4 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬──────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤ │J01EE│Комбинированные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │сульфаниламидов и │ │ │ │ │ │ │ │триметоприма, │ │ │ │ │ │ │ │включая производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ко-тримоксазол │ │мг │960 │149760│ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤ │L01BA│Аналоги фолиевой │ │1 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │30 │1560 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤ │L01BB│Аналоги пурина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤ │ │ │Меркаптопурин │ │мг │50 │18250 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴──────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления